胆囊炎引起胃症状

2023-04-19 10:06播放 :

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胆囊炎患者会引起胃肠道的相关症状,包括反酸、嗳气、剑突下疼痛等。由于症状具有相似性,胆囊炎症状跟胃病相关症状有相似性,所以容易混淆。

很多胆结石或胆囊炎患者,在早期误认为是胃病,到消化科来进行各种各样胃相关的检查,甚至完成胃镜还有各种消化道检查,也没有查出很大的问题,但症状持续存在。实际上这类患者要做胆囊方面的相关检查。

胆囊炎症状和胃病症状有相似之处,从解剖上来说,胆囊位于患者右上腹,跟十二指肠靠得非常近,和胃的距离不会超过3-4cm,胆囊炎症特别是急性胆囊炎、胆结石会对相邻的器官造成影响。

炎症播散或共同拥有的神经刺激,导致胃产生消化道相关症状。因为两者靠得很近,很多淋巴回流、血液回流、神经支配都是共用或者共同,所以会引起胃病相似症状,包括反酸、嗳气、消化不良、腹痛、腹胀等。

有类似症状时,除了做胃病相关的检查之外,也要对胆囊进行相关检查,来排除掉胆囊炎引起的相关相似症状。

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胆囊炎的症状

胆囊炎一般分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎和慢性胆囊炎往往表现出来症状是有一定的相似性,但又完全不同,所以我们分类来论述。第一、急性胆囊炎,一般来说,急性胆囊炎常见急性结石性胆囊炎和急性无结石的胆囊炎,但是临床表现大都是比较接近的。症状第一个表现出来就是疼痛,一般表现出右上腹的剧痛或绞痛,多为结石或者寄生虫嵌顿、梗阻胆囊颈部,导致的急性胆管炎。疼痛发作发生得非常突然,往往疼痛比较剧烈,呈绞痛样,大多数发生在进食了高脂食物之后,多在夜间发生。右上腹一般性的疼痛可见于胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时,右上腹疼痛一般不剧烈,多为持续性的胀痛,随着胆囊炎症的进展,疼痛亦可加重,疼痛呈放射性,最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角处,多系胆囊炎症刺激右膈神经陌生和腹壁神经导致的;第二个症状是恶心和呕吐,这是最常见的症状,如恶心呕吐顽固或者频繁发作,可以造成脱水、虚脱和电解质紊乱,多见于结石或者是蛔虫梗阻胆囊管时;第三是畏寒、寒战、发热,轻型病例有畏寒和低热的表现,而重型的胆囊炎可以有寒战和高热,热度可达39℃以上,并且出现谵语、谵妄的精神症状;第四有黄疸,一般来说胆囊炎黄疸症状比较少见。如果有黄疸,一般也较轻,表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏,造成了肝损害,或为炎症侵犯的胆总管。而慢性胆囊炎表现出来右上腹的钝痛或者不适感为主,一般有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热的消化不良的症状,右下肩甲区有疼痛感,进食高脂或者油腻的食物会加重。病程比较长,病情经过有急性发作和缓解相交替的特点。急性发作时与急性胆囊炎症状相同,缓解期有时没有症状。

语音时长02:57''

张引强中国中医科学院西苑医院

2023/03/03收听(78104)

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