小腿血栓的早期症状和部位

金毕
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

血管外科

小腿血栓的早期症状和部位

2023-04-19 10:31播放 :

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视频内容

患者小腿血栓的早期症状和发生部位，主要表现为足部肿胀和小腿肚胀痛，一旦发生此类情况应积极进行抗凝治疗。

此时不建议进行手术治疗，效果并不理想，因为小腿血栓可能继续蔓延至大腿，甚至髂静脉或下腔静脉并造成严重后果。患者此时应积极进行抗凝治疗以防止血栓进一步蔓延，同时还应积极监测。

患者治疗1-2周后通过复查明确小腿血栓是否继续生长或逐渐消失，通过复查血栓情况指导下一步的治疗措施十分关键。

对于单纯小腿血栓实际无需放置滤网，但如果血栓蔓延至大腿甚至髂静脉则表明血栓并不稳定，此时可能需要放置滤网以防止致命性的肺栓塞发生。

小腿血栓的早期症状

"小腿血栓的早期症状较多，具体包括以下几点：1、疼痛，考虑是由于压迫引起。2、出现肿胀，如果是严重久站、久坐，疼痛剧烈会引起不适。3、出现坏死或者皮肤破溃、感染等。所以需要注意和重视，明确原因后再积极的对因治疗。如果血栓比较小、症状轻，可以尝试保守治疗。如果病情严重，需要手术干预。"

语音时长01:11''

高天│空军军医大学西京医院

2020/05/01收听(93075)

小腿血栓的早期症状

"小腿血栓的早期症状包括两大方面：第一、小腿动脉血栓，往往会表现肢体特别是足的冰冷、苍白、麻木等，随着病情的加重，可能会出现小腿间歇性跛行的症状，即行走800-1000m，会出现小腿酸胀感，休息2-3分钟后可以明显缓解，继续前行，随着病情进展，跛行距离会逐渐缩短；第二、小腿深静脉血栓的早期症状，往往会伴有小腿的肿胀和疼痛，站立和行走时症状加重，同时局部温度会升高，而小腿皮肤颜色会改变，且少部分患者会看见皮下毛细血管扩张，呈蓝色条纹样，对于小腿早期的血栓，脱落的几率相对较大，因而有些患者还会出现胸闷、气短、咳嗽、咳痰带血以及胸痛等症状，此时可能已经发生小的肺栓塞，要密切给予对症治疗。"

语音时长01:22''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/07/06收听(93648)

小腿静脉血栓早期症状

"小腿静脉血栓早期的症状在早期可能不明显，具体包括以下几点：1、最常见的出现肿胀，特别是与直立久站久坐后更为明显。2、可能出现疼痛，活动后缓解为典型症状。3、可能出现肢体红肿，严重缺血会出现颜色变深等。所以还是要积极控制和治疗，以免时间久了引起栓塞就比较麻烦，尽快去血管外科完善相关检查，做B超及造影，明确后以保守治疗为主，必要时还需要介入治疗。"

语音时长01:08''

高天│空军军医大学西京医院

2020/03/31收听(15044)

小腿血栓症状

"小腿部血栓一般分为动脉血栓和静脉血栓两种。动脉血栓如果出现在小腿，可以出现小腿远端的发凉、疼痛，皮肤颜色变紫暗，或者足背动脉搏动弱甚至消失等，这些症状主要以疼痛为主。小腿血栓最常见的是静脉血栓，小腿静脉血栓主要以胀痛为主要表现，行走困难，查体的时候可以看到小腿部的肌肉一般比较硬，对小腿部肌肉挤压疼痛症状明显，足背屈的时候小腿部疼痛加重，所以小腿部静脉血栓以胀痛为主要临床表现。"

语音时长01:23''

王景│黑龙江中医药大学附属第二医院

2019/10/20收听(56137)

小腿血栓的症状

"小腿血栓分为小腿动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓和静脉血栓在小腿表现出的症状有所区别，小腿动脉血栓时，由于血栓阻塞远处的血管，导致正常的血液不能达到远端肢体，引起远端肢体的缺血样改变。比如肢体的皮色苍白、发凉、疼痛、麻木、行走障碍等等。一些严重的患者会出现严重的肢体的坏疽等，小腿静脉血栓，是由于静脉阻塞回流的血管，导致下肢的血液不能正常的回流，引起局部的肿胀、乏力、皮温增高等等。动脉血栓和静脉血栓在症状上是有所区别的。如果怀疑小腿有血栓，建议到专门的血管外科门诊就诊，在专科医生的指导下，辅助超声检查来明确血栓来源，对症进行治疗。"

语音时长01:14''

刚清伟│辽宁省人民医院

2019/08/14收听(33550)

01:46

小腿血栓症状

小腿血栓通常指小腿的肌间静脉，即肌肉间的静脉出现血栓。小腿肌间静脉血栓的症状通常可以分为以下几...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2021/07/01播放(75844)

小腿血栓的症状有哪些

"小腿血栓分动脉血栓和静脉血栓，如果是动脉血栓，其远端供血会出现中断、组织缺氧，这时病人会出现脚发凉、发绀、颜色苍白，皮肤一摸跟冰冻一样、体温会明显下降、动脉搏动会消失。而且严重会有紫绀，就是发青紫的颜色，甚至皮肤出现破溃，疼痛症状会很重。疼痛症状程度有时候跟侧支循环建立有关，尤其是急性动脉血栓，来不及形成侧支循环，所以缺血程度会更重。如果是静脉血栓，主要表现为肢体肿胀，而且突然发作，比如这条腿不是长年累月有轻度浮肿，而是以前这个腿本身可能就比较瘦，完全正常状态下，突然在1-2小时或者一夜之间突然出现明显肿胀，这时要考虑是不是小腿静脉血栓。"

语音时长01:19''

郭建明│首都医科大学宣武医院

2020/03/27收听(83665)

01:46

小腿血栓症状

小腿血栓分为两种，即动脉血栓和静脉血栓。具体如下：

1、静脉血栓指腿部静脉里长血栓...

鞠上│北京中医药大学东直门医院

2020/05/19播放(91209)

小腿血栓的症状

"小腿有血栓主要包括小腿的动脉血栓和小腿的静脉血栓，小腿的静脉血栓，主要是由于静脉血内的血栓形成，导致的小腿静脉回流障碍，形成的静脉淤血性疾病，大多数会造成小腿的肿胀、疼痛、胫前的凹陷性水肿、腓肠肌握痛呈阳性，严重者也会出现小腿的皮肤潮红，皮温增高，感觉运动功能障碍。小腿的动脉血栓主要是由于动脉血管内形成了血栓，导致肢体远端组织的缺血缺氧、血供不足，引起的一系列症状，主要表现为足和足趾的皮色苍白、皮温下降，患者可有麻木、疼痛、冷感，并出现间歇性跛行，严重者可能出现下肢、足的静息痛，再严重的患者可能会出现足趾的破溃，形成缺血性溃疡。"

语音时长01:16''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/05收听(40315)

小腿血栓什么症状

"小腿的血栓分为小腿的动脉血栓和小腿的静脉血栓。小腿血栓在临床上属于孤立性的血栓。一般症状比较缓慢，严重程度不高，但是也值得注意。小腿动脉血栓主要表现为远端组织的缺血症状，轻度患者可出现足趾的麻木、疼痛、发凉，患者有冷感、走路出现间歇性跛行，走路一段时间会出现小腿的酸胀、疼痛，休息片刻后可继续行走相同的距离，称之为间歇性跛行。部分严重患者会出现严重的夜间静息痛，晚期小腿动脉血栓会出现足趾的溃疡，溃疡如果不愈合，合并感染，也会造成一些湿性坏疽。小腿的静脉血栓其主要症状是小腿的酸胀、疼痛，部分严重的患者会出现张力较大、皮温增高、皮色潮红，可有胫前凹陷性水肿。严重患者也会出现感觉运动功能的障碍，是下肢远端组织静脉淤血的表现。"

语音时长01:25''

沈世凯│辽宁省人民医院

2019/08/26收听(45089)

血栓早期症状

"血栓通常在没有脱落、闭塞血管的时候，仅仅可能是一个斑块，甚至连斑块也没有。根据血栓闭塞部位不同，产生症状也不同。没有形成血栓之前，所谓的早期症状可以理解为动脉硬化样的症状，可能从形成斑块的角度来讲，就是当斑块较大的时候，影响到血流动力学，具体来说，比如大脑中动脉有一个严重的斑块，它影响血流动力学，会引起肢体麻木、肢体无力的症状。因此对于早期症状的分析，应该根据患者的具体临床表现，包括血管内超声以及血脂的检查，以及其他的影像学检查做出综合的分析。"

语音时长01:32''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/06/18收听(48007)

血栓早期症状有哪些

"对于静脉血栓及动脉血栓，其常常突然形成，很少有早期症状。但对于脑血栓来讲，一般有如下七种早期症状：1、近期出现的手足麻木或者软弱无力，手中拿的物体常常忽然落地。2、突然出现的短暂的双目失明或者视物模糊。3、忽然失语或吐字不清、说话困难，但意识清楚并且很快恢复正常，不留有任何痕迹。4、时常头晕，有时甚至突然晕倒在地，但又会迅速清醒。5、近期曾出现过记忆障碍，尤其是记忆力明显减退甚至完全遗忘。6、原因不明的智力减退、注意力不集中、思考问题感到费力、工作效率很低。7、检查出脑动脉硬化、眼底检查或高血压、血脂血黏度增高、脑血流图有供血不足的改变。"

语音时长01:30''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/08/29收听(93118)

血栓早期症状

"血栓早期症状分为两大类：第一类，静脉血栓，静脉血栓以肿胀和疼痛为主要表现，特别是肢体的静脉血栓。而肺动脉栓塞虽然称之为肺动脉，但实际上是静脉血栓，表现的症状是呼吸困难、胸闷、气短、胸痛，偶有患者咳血。但是肺栓塞的患者只有30%有临床症状，70%的肺栓塞患者没有临床症状；第二类，动脉血栓，动脉血栓早期的症状表现的是肢体凉、麻，远端末梢的苍白及疼痛，对于早期的脑梗塞患者，他的早期表现是头晕、头痛，甚至有一过性晕厥。"

语音时长01:11''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/04/05收听(67817)

01:51

早期血栓症状有哪些

早期血栓的症状，根据血栓发生部位的不同有所区别，具体如下：

1、下肢深静脉血栓：早...

崔世军│首都医科大学宣武医院

2021/07/08播放(98798)

早期血栓症状有哪些

"血栓早期症状要根据血栓发生的具体部位进行辨别，因为血栓可以发生在静脉也可以发生在动脉，可以发生在血管内，也可以发生在心脏的心尖、瓣膜等部位。如果是动脉血管的血栓形成，往往继发在动脉硬化的基础上发生，可以表现出肢体或心脏缺血的症状，例如心肌梗死性心绞痛、脑梗死之后可以出现肢体运动障碍或语言功能障碍，颅内小动脉栓塞之后可以出现短暂性脑缺血发作等表现。发生在静脉的血栓，主要是以下肢静脉血栓为主，表现为突发的下肢肿胀、胀痛，若血栓脱落形成肺动脉栓塞，则可以出现肺栓塞的典型表现，例如呼吸困难、咳血、胸疼。"

语音时长01:18''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/05/27收听(80176)

血栓早期症状

"血栓早期症状这个题目太大，血栓有静脉血栓，有动脉血栓。动脉血栓有全身的、肢体的、心脏的，还有脑血栓。只提示一下脑血栓的早期的症状，脑血栓没有完全闭塞血管的时候，早期没有彻底的、完整的堵塞血管，还有一部分血流的时候就会出现早期的症状，比如出现视力的一过性模糊、眼发花、头晕、头疼、轻度的口角歪斜、嘴角流口水、舌头比较笨、发音可能有障碍、吐字不清，胳膊、腿可能有点轻度的发麻，乏力的现象，比如右手写字，使筷子可能有点发笨，这都是早期轻微的症状，血管没有在完全阻塞之前，血流还没有完全断流。但是出现这些轻微的前兆症状，就表示有可能是血栓的形成，这个时候积极的做一些检查，比如影像学的检查、超声波、彩超发现有没有颈动脉的斑块，作为第一信号，提示可能就是有血栓形成了，就可以进一步的进行干预，防止病情的发展和扩大。"

语音时长01:40''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/04/02收听(37011)

小腿出现静脉血栓的症状

"小腿的静脉血栓分为小腿的深静脉血栓和小腿的肌间静脉血栓，小腿的深静脉血栓会导致病人出现腿部肿胀，走路的时候会加重。而且这种肿胀主要集中在足踝部，皮肤的张力会升高，病人会出现腿部沉重的感觉，触摸的时候会有疼痛感。如果是肌间静脉血栓，病人的腿肿情况并不是非常严重，但是走路的时候腿部疼痛比较明显。而且查病人的腓肠肌压痛症状也比小腿深静脉血栓明显，所以出现了小腿深静脉血栓一定要及时的去医院进行诊治。因为小腿静脉血栓仍然属于深静脉，需要规律的抗凝治疗。"

语音时长01:12''

叶奎│天津市第四中心医院

2021/02/20收听(17505)

左小腿血栓的症状

"左小腿血栓的症状，包括以下几种：第一、对于左小腿深静脉血栓往往会出现小腿的肿胀、疼痛，特别是在直立和行走时症状加重，同时会伴有皮肤浅静脉的扩张，而且还会导致皮温增高、皮肤颜色的改变。由于左小腿深静脉血栓有脱落的风险，因而患者可能会出现胸闷、气短、胸痛、咳痰带血等症状，当出现这些症状时，暗示着可能出现肺栓塞，要及时就医，给予对症治疗。第二、左小腿浅静脉血栓往往会在皮下触及条索状浅静脉，同时伴有红、肿、热、痛的表现。第三、如果是左小腿动脉血栓往往会造成远端足和足趾皮温降低、皮肤颜色苍白，同时伴有间歇性跛行的症状，即行走一段距离后会出现小腿的疼痛和酸胀，需要休息后缓解，可以继续前行，当病情进一步进展时会出现静息痛，即休息时也会疼痛，如果进一步加重就会出现肢体的溃疡、坏疽、坏死等。"

语音时长01:33''

张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/06/23收听(67196)

小腿血栓怎么造成的

小腿血栓形成的三个原因，主要有血管内膜的损伤、血流状态的改变和血液凝固性的增加，以上任何一个原因都可以促进血栓形成。小腿血栓按其部位来分，可以分为浅静脉血栓，也就是血栓性浅静脉炎，和深静脉血栓，又管叫下肢深静脉血栓。相对于来讲，深静脉血栓危险性比较大，深静脉血栓形成后容易脱落，造成致死性肺栓塞，而浅静脉血栓可表现为下肢红、肿、热、疼等血栓性浅静脉炎的表现。下肢血栓形成的高危因素，比如肿瘤患者、手术患者、制动患者、长期口服避孕药患者、卧床患者，都是血栓形成的高危因素，吃改善回流的药物，适当的增加功能锻炼，下肢应用弹力袜，都可以预防早期小腿血栓再形成。

语音时长01:25''

武欣│中国中医科学院望京医院

2020/04/22收听(11614)

小腿血栓怎么引起的

"小腿血栓形成最根本的原因是血液淤滞、血管内皮损伤以及身体的高凝状态，血栓形成往往有遗传性因素和获得性因素共同作用而引起。其中遗传性因素，包括先天性的蛋白S和蛋白C缺乏以及抗凝血酶的缺乏，还有凝血酶原基因的突变、因子5的突变等。而获得性的易感因素包括近期的手术、中心静脉置管、创伤、制动、恶性肿瘤、妊娠，或者使用口服避孕药以及存在抗磷脂综合征等情况。通常来讲，是由获得性因素和遗传性因素共同作用而引发了小腿的血栓。"

语音时长01:08''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2020/07/23收听(60543)

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