武汉市肺科医院
呼吸与危重症学科
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支气管哮喘是常见疾病，老年人很多，但是老年哮喘没有特效治疗药物，它和其它哮喘一样。首先要看患者哮喘有没有诱发因素，去除诱发因素非常重要。如果哮喘患者有过敏因素，要去除过敏诱因，其次是药物治疗。药物治疗时应该注意，老年人可能合并高血压、冠心病、糖尿病以及其它慢性疾病，要关注药物之间的相互作用。治疗主要以吸入治疗药物为主，对老年朋友更安全。
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"老年人哮喘是指年龄在65岁以上，符合哮喘病诊断标准的所有患者，包括以前以及65岁以后发病的所有哮喘患者。针对于老年人支气管哮喘的治疗方法有以下几种：第一，必要的教育，基于老年人哮喘患者的病情复杂、合并症、并发症多、易于复发等特点，加上活动不利、经济条件有限，不易按照规定时间方法用药等依从性较差的特点，对其本人及家属进行有关哮喘的病因、发病机制、临床表现、病情估计方法，对治疗方案的了解；二，注意变化，尤其是病情的变化，因为老年人对症状的感觉和对缺氧的反应性较为迟钝，不能及时准确地感受到自身哮喘病情的变化。因此应借助于肺功能检查进行观察，其中以峰流速仪为常见，可以用于病情的评估，确定用药时机及判断药物的疗效；三，避免应用病情加重的药物：（1）严重禁止使用β-受体阻滞剂，如心得安、比索洛尔、美托洛尔等；（2）避免应用血管紧张素转换酶抑制剂，因该类药物可以加重咳喘，易误认为哮喘加重；（3）避免使用阿司匹林及非激素类的消炎止痛药物；（4）糖皮质激素，给药的方法、给药的途径，常常有雾化吸入、口服、肌肉注射、静点四种途径，考虑到糖皮质激素的副作用，和老年以并发症较多为特点，以吸入给药为主要途径。"
张艳霞│北京中医药大学东方医院
2023/06/27收听(21352)
无论是老年人还是年轻人出现了支气管哮喘，其中最主要的表现为咳嗽、哮鸣音、胸闷、喘息、呼吸困难，支气管哮喘的病人往往有一定的诱因，例如常见的粉尘、肺部的感染、皮毛、药物等。起病比较急病人通常在几分钟或者几小时内，出现进行性的呼气性呼吸困难、难以平卧，因呼吸困难而导致患者出现心慌、汗出、无法活动，甚至会导致患者因缺氧，而出现头晕、面部发绀。如果合并细菌感染，通常伴有痰多偏黄，老年性的病人要特别的注意，有可能支气管哮喘引起心脏功能的异常，患者会出现心功能不全而导致心律不齐、下肢水肿，对于老年性哮喘的病人，身边要常备支气管舒张药物。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/08收听(39938)
支气管哮喘也称过敏性哮喘，患者在儿童、青年时期即可对某些物质过敏，但并未发生支气管哮喘。随着年... 张晓梅│北京中医药大学东方医院 2023/02/06播放(95124)
支气管哮喘也称过敏性哮喘，患者在儿童、青年时期即可对某些物质过敏，但并未发生支气管哮喘。随着年...
张晓梅│北京中医药大学东方医院
2023/02/06播放(95124)
现在老年人就这样的，天冷了支气管哮喘发作了，然后雾化吸入或者到医院去治疗以后缓解，缓解以后有很... 付红│宜昌市第二人民医院 2023/08/06播放(51782)
现在老年人就这样的，天冷了支气管哮喘发作了，然后雾化吸入或者到医院去治疗以后缓解，缓解以后有很...
付红│宜昌市第二人民医院
2023/08/06播放(51782)
"老年人出现支气管哮喘，在临床上是比较多见的。一方面与老年人机体抵抗力较低，容易受到病毒或细菌的感染有关。另一方面可能老年患者容易对某些冷空气、花粉、尘螨以及异常气味以及蛋白、海鲜产品等过敏有关。因此，老年人容易产生支气管哮喘。老年患者出现支气管哮喘后，其主要的临床表现以发作性的伴有哮鸣音呼吸困难为主要表现。患者可以突然出现胸闷和咳嗽的表现，同时由于严重的呼吸困难，患者必须采取坐位来缓解呼吸困难。有些患者可以出现大量的咳嗽，以干咳为主，也有患者可以咳出大量的泡沫痰。还有患者以单纯的咳嗽为主要表现，患者的支气管哮喘，多在夜间或早上出现发作或加重的表现。对于患者的哮喘和出现的症状，需要进行积极的治疗，以控制哮喘的发作，使患者出现的症状减轻和消失，来维持患者的正常生活。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/04/07收听(61802)
老年人支气管哮喘症状跟其他年龄的患者哮喘症状一样，表现为咳嗽、咳痰、气短，尤其是凌晨1-3点，... 谭星宇│北京大学人民医院 2023/07/26播放(80276)
老年人支气管哮喘症状跟其他年龄的患者哮喘症状一样，表现为咳嗽、咳痰、气短，尤其是凌晨1-3点，...
谭星宇│北京大学人民医院
2023/07/26播放(80276)
"小儿脐疝的治疗方法，还需要根据小儿脐疝的临床症状以及具体的年龄而决定。由于小儿脐疝绝大部分是由于未闭锁的脐环所导致的，而这些脐环大多可以在2岁时自行闭锁。因此，除了嵌顿或者穿破等紧急情况，其余的一般在2岁之前，均采取用保守治疗的方案。保守治疗是将疝内容物回纳腹腔以后，用一大于脐环外包纱布的硬币放置脐环处，用绷带固定防止其移动。6个月以内的小儿脐疝，一般可以痊愈，治疗效果还是非常良好的。对于2岁以后，如果脐环直径大于1.5个厘米，可以考虑手术。而5岁以上的儿童患者，保守治疗是无效的。原则上均应当手术，手术的方法是切除疝囊、缝合疝环，必要时可以重叠缝合疝环两旁的组织。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/07/08收听(82442)
"小儿肛裂治疗方法有三种：第一、局部用药治疗。临床上针对小儿肛裂治疗通过局部外用药物，让孩子先行坐浴，肛门括约肌松弛以后，涂抹消炎止痛药物，以减轻孩子疼痛感，缓解括约肌痉挛，从而达到治疗效果。第二、封闭疗法。适用于早期单纯性肛裂，通过对肛裂部位局部注射，将药物注入肛裂基底部和周围的组织内。对于小儿肛裂治疗效果非常好。第三、按摩疗法。是适合小儿肛裂的治疗方法，按摩孩子天枢穴，促进肠蠕动，缓解孩子便秘及减轻症状有很好的作用。家长一定要护理和治疗肛裂，保持大便通畅，多喝蜂蜜水，多吃蔬菜，让孩子保持大便通畅。注意食疗，桂圆肉、大枣有很好的食疗作用，润肠通便，促进裂口愈合。便后清洗肛门，勤洗澡，勤换内衣。"
马春花│聊城市第二人民医院
2023/03/11收听(98068)
"小儿消化不良的治疗方法主要是口服药物的治疗或者食物的治疗。口服药物主要是枯草杆菌二联活菌颗粒，也就是妈咪爱，为儿童专用的药品，调节肠道菌群失调，治疗因肠道菌群失调而引起的腹泻、便秘、胀气、消化不良等情况。乳酸菌片，可以在肠道内形成保护层，防止病原菌病毒的侵蚀，提高肠道的免疫力，促进肠道中有益菌的生长，同时促进胃液的分泌，加强消化的功能。另一种是通过食物的方法进行食疗，如：脱脂奶，将新鲜的牛奶煮沸后冷却，待液面上出现一层奶皮，即用小勺将其去除，再煮沸冷却；半脱脂奶，即去除一次奶皮而制成。再就是酸牛奶、苹果泥、胡萝卜汁，都可以通过食物的调节，来改善宝宝消化不良的情况。"
张金锋│济南市第四人民医院
2023/02/12收听(46650)
"小儿消化不良主要是小儿的胃肠道功能尚未完善、喂食不当引起的，在治疗上主要见于以下几种方法：1、调整小儿的饮食，主要是以易消化饮食为主，如面食、粥类等比较易消化的食物，少食多餐，如果为刚添加辅食的小儿应当立即停止添加辅食，改为母乳或者奶粉喂养。2、给予帮助消化药物治疗，如胃蛋白酶、消食片，如果患儿出现胃肠胀气可以给予改善胃肠动力药物，如多潘立酮、莫沙必利。3、针对有烧心、反酸的患儿，应当给予适当抑制胃酸药物，如铝碳酸镁、碳酸钙混悬液。4、调整肠道菌群，小儿的胃肠道功能较弱容易出现肠道菌群失调，应当给予调整肠道菌群药物，如双歧杆菌、乳酸菌。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/06/21收听(91286)
"小儿的金黄色葡萄球菌肺炎的治疗方法，主要还是以抗感染、对症和营养支持治疗为主。小儿由于呼吸道和免疫系统不像成人一样发育的成熟，所以在感染细菌以后往往会出现一些比较严重的症状，甚至会出现全身的反应，比如金黄色葡萄球菌肺炎可以经过血感染肺部，患者会表现咳嗽、咳痰、发热等情况。这个时候首先的方法就是要给予抗感染治疗，常选的抗生素像青霉素或者是氨苄西林、哌拉西林都是可以的。此外要对症治疗，比如发热要给退热的药物，痰多要给一些化痰药。如果患者营养不良甚至要输注脂肪乳、氨基酸等等，提高患者的营养，这样可以增加抵抗力，有助于疾病的康复。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/07/05收听(91930)
"小儿面肩肱型肌营养不良的治疗。迄今没有太好的治疗办法，针对这个疾病特异性的治疗方法是没有的，没有阻止或者逆转病情进展的治疗方法，由于这个疾病常伴有炎症，因此非甾体类的消炎药可以使用。经常被用于减轻病人的不适和增加病人的活动能力。这些药物是关节炎病人和其他炎性病人常使用的药物。还可以采用外科手术和物理疗法，通过外科手术使肩胛骨复位、固定，对一些病人是非常有帮助的。手术可以使肩胛骨固定在肋骨上面，由于肩胛骨不能自主的滑动。因而会使手臂活动范围受到限制。这项手术可以让手臂更好的活动，还有很重要的就是寻找对手术治疗有经验的外科大夫来进行治疗，理疗或者针灸复合治疗的办法都是不错的，但是都不是特别确切。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2023/02/02收听(97876)
"虽然对脑瘫进行了分级和分型，但是每个脑瘫患儿临床表现是不尽相同，所以要根据每个患儿不同的情况确定主要问题，制定合理的康复方案，进行综合治疗。目前临床上的康复治疗方法主要有：一、功能训练。主要是指PT，主要以促进正常运动的功能的恢复和发展，抑制由于肌肉和关节挛缩、肢体畸形，而形成继发损伤为主。二、Vojta法抑制异常姿势、反射。三、作业治疗，OT主要是为了改善脑瘫患儿精细动作的功能。四、引导式的教育方法。五、减重步态训练。六、感觉统合训练。中医方面的中药熏蒸、针灸、水针穴位注射也被广泛应用。"
杨健全│郑州大学第五附属医院
2023/04/27收听(10732)
"小儿维生素D缺乏性手足搐搦症，又称佝偻病性低钙惊厥。因缺乏维生素D，血中钙离子降低，神经肌肉兴奋性增高，出现全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等，多见于4个月到3岁的婴幼儿。治疗主要有以下几个方面：1、急救处理。急救处理包括吸氧，迅速控制惊厥或者喉痉挛，可以将患儿舌头拉出口外，并进行口对口呼吸，或者是加压给氧。用10%的水合氯醛保留灌肠，或者用安定肌肉或者是静脉注射；2、钙剂治疗。口服钙剂治疗，口服有困难，可以给10%的葡萄糖酸钙缓慢静脉注射；3、维生素D治疗。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2023/09/13收听(14762)
"小儿金黄色葡萄球菌性肺炎是由于金黄色葡萄球菌感染引起的肺部发脓性炎症，一般是急性炎症，好发于抵抗力偏低的儿童。治疗方面主要是应用抗生素类的药物，如青霉素、头孢菌素、万古霉素，或者连用利福平等药物进行治疗。具体的还需要根据孩子的情况来制定具体的治疗方案。另外痰多还需要配合服用小儿化痰止咳颗粒、肺力咳糖浆等药物，帮助孩子止咳化痰。还需要注意生活方面的护理，注意保持饮食清淡、易消化，多喝稀饭，多喝热水。另外还需要多给孩子吃蔬菜水果类的食物，不要吃太油腻以及太甜的食物，以免影响消化，导致孩子出现恶心、呕吐等症状。平时注意多参加体育锻炼，饮食结构合理，增强孩子的抵抗力，预防反复发病。"
张三军│焦作市人民医院
2023/06/04收听(16778)
便秘往往和不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，因此治疗便秘最有效的办法，还是要... 赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/22播放(31689)
便秘往往和不良的生活习惯、饮食结构以及不良的排便习惯密切相关，因此治疗便秘最有效的办法，还是要...
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/22播放(31689)
"遇到小儿急性胃炎，治疗方法首先是饮食疗法，通过食用清淡的饮食和控制饮食的量进行调理。比如可以食用稀饭、馒头，少食用麻辣、油大的饮食，更不能食用生冷的饮食。另外可以药物治疗，药物治疗主要是以输液，或者口服调理胃肠道的药品。比如奥美拉唑、颠茄片、藿香正气丸等药品，都能够对急性胃炎起到良好的治疗作用。另外，可以进行中医的针灸、推拿、按摩方面的治疗，也能够对小儿急性胃炎起到很好的治疗作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/05/29收听(17708)
"哮喘是由于气道的慢性炎性反应引起的，这种情况有可能是感染因素引起的，也有可能是非感染因素导致的，比如接触了致敏的物质，如果是感染因素引起的，应该进行血常规或者是呼吸道病原体的检查。如果合并细菌感染，应该加消炎药控制感染。如果是接触了过敏的物质，导致的哮喘发作，最好的治疗办法，就是避免接触过敏的物质。这个疾病在发作的时候，千万不要慌乱，应该吸入药物进行治疗的。如果在急性发作期，可以使用β2受体激动剂，一般可以明显的缓解症状。在平时需要给孩子吸入糖皮质激素缓解症状，比如辅舒酮气雾剂或者舒利迭气雾剂，当然能够进行过敏原的检查更好，可以避免接触一些过敏的物质。如果是对尘螨或者是花草过敏，尽可能的避免接触这些东西，当然也可以进行脱敏治疗。"
2023/08/04收听(68100)
小儿的急性呼吸衰竭分为Ⅰ型呼吸衰竭和Ⅱ型呼吸衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭的患者要给予吸氧，使用无创呼吸机，Ⅱ型呼吸衰竭的患者，除吸氧和无创呼吸机治疗外，必要时可使用有创呼吸机，同时要根据导致呼吸衰竭的病因采取相应的治疗。如果患者是因为重症肺炎而出现的呼吸衰竭，要根据致病微生物的不同采取相应的抗感染、抗病毒、抗非典型致病菌的治疗。如果患者是由于肺结核而出现了呼吸衰竭，需要给予抗结核的药物进行治疗，例如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等，使用上述药物治疗的过程中需要注意监测药物的副反应。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/09/29收听(23026)
"通常来讲，小儿脓包疮就是指皮肤的感染导致的化脓。这个时候要特别注意皮肤的护理，尤其是对于像腋窝或者颈部这些透气性比较差，容易出汗，容易滋生细菌的地方，要特别注意它的干燥与清洁。同时要视脓包疮的数量和大小选用不同的抗生素和处理方法。如果脓包疮的数量比较少，包体也比较小，可以局部应用一些抗生素。如果脓包疮数量比较多、体积比较大，甚至包腔内已经形成了脓液。这个时候要将脓液吸出来，再局部应用抗生素，还要口服抗生素对症治疗。"
闫瑞雪│聊城市第二人民医院
2023/05/07收听(63220)
上海同济医院 徐镶怀
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银川市第一人民医院 程英
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北京东直门医院 王海彤
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山西医大第二医院 杨光
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