一部分肾积水可以通过吃药治疗，但大部分肾积水单纯靠药物，可能无法有效治疗，需要分情况讨论。肾积水往往是由于尿路梗阻，可以是尿路结石，也可以是输尿管狭窄，或者输尿管痉挛，更有可能是肿瘤。神经源性膀胱也会导致尿路不畅、尿路梗阻，前列腺增生也会导致排尿不正常、尿路梗阻。
1、可以治疗：输尿管狭窄可以使用解痉药物，解除痉挛以后，肾积水就可以排出去。另外对于肾结石，在下行过程中可能卡在狭窄部位，这时候使用解痉药物，结石排出去以后，情况就会好转，肾积水就会解除；
2、不可以治疗：对于比较大的结石，或输尿管狭窄、神经源性膀胱的病人，这时单纯靠药物治疗效果不好，可以考虑手术治疗或导尿。如果是前列腺的问题，甚至还需要做前列腺切除术，才能保证顺利解除肾积水，才不会诱导病人出现急性肾损伤等不良后果。
