睡前22点后的血糖标准_有来医生

杨丽
主任医师

湖南省人民医院

内分泌科

睡前22点后的血糖标准

2023-12-18 09:42播放 :

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视频内容

糖尿病的患者，睡前22点以后血糖尽量是在5.5mmol/L以上。如果是正常人，睡前22点左右的血糖，如果晚餐以后并没有再进食，晚餐也在晚上7:30以前结束进餐，这时血糖参照空腹血糖的标准，大概在3.9-6.0mmol/L均为正常。

糖尿病患者不建议，睡前22点的血糖过低，假如睡前22点的血糖在4mmol/L或更低，夜间容易发生低血糖，低血糖的风险非常大，如果严重低血糖没有被及时感知和纠正，会引起不可逆转的脑损害。对于糖尿病患者，睡觉前22点左右的血糖在5.5mmol/L以上，是较安全的数值。部分患者经常检测到睡觉前的血糖较低，这时可以选择减少长效胰岛素的用量或停用，也可以适当进食以保证夜间不发生低血糖。

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"孕妇的血糖标准没有所谓22点之前或者22点之后，只有三个点的血糖标准，空腹、餐后一小时和餐后两小时，这样的血糖控制标准。空腹要求小于5.3mmol\/L，餐后一小时小于7.8mmol\/L，餐后两小时小于6.7mmol\/L。一般孕妇监测血糖不愿意监测这么多次的指尖血糖，因为需要扎很多次手指尖。主要就是监测空腹和三餐后两小时的血糖，也就是空腹小于5.3 mmol\/L，餐后小于6.7 mmol\/L，这样如果达到这个标准就可以。如果没有达到上述标准，建议准妈妈就诊于内分泌科的专科门诊，让医生协助来调整血糖，以便与达到血糖的控制目标。"

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晚上22点血糖的正常值

"如果晚上22点距离进餐时间相隔四个小时了，而且这四个小时之内未再进食其他的食物，那么正常值应该同患者空腹血糖的正常值相同，也就是小于6.1mmol\/L。如果晚上22点这个时间点距进食时间不足四个小时，那么只能够按照随机血糖的标准来进行评估，随机血糖如果是小于11.1mmol\/L，就达不到诊断糖尿病的标准。正常人、非妊娠者空腹血糖是小于6.1mmol\/L，餐后两小时血糖是应该小于7.8mmol\/L。如果空腹血糖达到了大于等于7.0mmol\/L，餐后两小时血糖大于等于11.1mmol\/L，或者是随机血糖大于等于11.1mmol\/L，是达到了被诊断糖尿病的标准。"

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糖尿病血糖22点严重吗

"糖尿病血糖22mmol\/L，这种情况非常严重。如果空腹血糖已经达到22mmol\/L，有可能已经罹患糖尿病的急性并发症糖尿病酮症酸中毒，这种情况下建议立即到当地医院的急诊科就诊，明确自己是否患有糖尿病酮症酸中毒，如果已经患了这个疾病，要立即开始抢救，否则有可能会危及生命。如果是餐后血糖升高达到22mmol\/L，这种情况也很严重，餐后血糖值一般来说需要<10mmol\/L，22mmol\/L这个严重超过目标范围，所以建议尽快到内分泌科门诊去就诊，由医生根据您的血糖情况以及胰岛功能，给您提供个体化的降糖方案，快速把血糖降低到安全范围内。"

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糖尿病人睡前血糖范围

"糖尿病人睡前的血糖范围，最好控制在5.6—6.5mmol\/L之间，因为睡前血糖可以和空腹血糖进行对比，入睡时血糖值与第二天清晨空腹血糖大致持平。睡前血糖控制好，夜间不容易出现低血糖，也不会因为夜间血糖过高而导致第二天清晨的空腹血糖过高或过低，所以糖尿病人有效的控制范围应该在此。对于血糖低于5.6mmol\/L的患者来说，尽量睡前要口服点食物，以防夜间出现低血糖。对于6.5mmol\/L以上的糖尿病患者而言，还要结合其翌日清晨空腹血糖的范围来进行参考，是否调整其基础用药量或基础胰岛素的用药量，来确保其夜间血糖平稳。对于夜间容易出现出汗、心慌的患者，可以必要的时候加测凌晨三点血糖，以防止清晨出现所谓的苏木杰效应，而引起的血糖升高。所以睡前血糖的控制，对于糖尿病人而言至关重要。"

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血糖的标准，分别为空腹血糖应该低于6.1mmol/L，餐后两小时血糖应该低于7.8mmol/L。如果空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L，75g糖耐量试验当中两小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L，则达到了糖尿病的诊断标准。如果空腹血浆葡萄糖水平介于6.1-7.0mmol/L之间，称之为空腹血糖调节受损。如果糖耐量试验当中，两小时血糖水平介于7.8-11.1mmol/L之间，称之为糖耐量异常，这两种状态均为糖尿病前期。无论是糖尿病前期，还是糖尿病阶段，都应该进行生活方式的干预、饮食控制、运动结合，并且定期监测血糖的变化，必要时要在医生指导下用药物进行治疗。

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