首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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尿检潜血(+++)考虑存在镜下血尿,镜下血尿是血尿的类型之一,发生血尿以后,应对其发生的原因进行追查。血尿发生的原因非常复杂,通常要结合伴随症状以及必要的辅助检查诊断。血尿发生的原因当中,98%是泌尿系统问题,而2%是非泌尿系统问题,具体原因分析如下:
一、泌尿系统问题:
1、内科性血尿:常见的有IgA肾病、急慢性肾小球肾炎,以及间质性肾炎等疾病;
2、外科性血尿:通常有泌尿系统的感染、结石、结核、肿瘤、畸形、损伤以及血管问题,几乎涵盖绝大多数的泌尿外科疾病。
二、非泌尿系统问题:
1、疾病因素:最常见的疾病包括心脏病、血液病、自身免疫病、严重感染,以及尿路邻近器官的疾病,如果波及尿路系统,也会造成血尿的发生,常见的有男性和女性生殖系统疾病;
2、药物因素:如服用环磷酰胺可以引起出血性膀胱炎,服用抗血小板和抗凝药物,也会诱发血尿;
3、运动因素:日常生活当中,剧烈的运动以后会出现运动性血尿。
血尿发生的原因比较复杂,通常要对各个因素都进行分析,综合判断病因。
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尿检潜血3+即尿检潜血(+++),通常提示有镜下血尿,表示存在较严重血尿,包括内科、外科原因,... 彭靖│北京大学第一医院 2023/05/13播放(77996)
尿检潜血3+即尿检潜血(+++),通常提示有镜下血尿,表示存在较严重血尿,包括内科、外科原因,...
彭靖│北京大学第一医院
2023/05/13播放(77996)
"怀孕尿检潜血(+++),这说明在泌尿系统有出血。孕妇出现这些情况最大的可能性就是泌尿道感染,这种情况要注意是否有腰痛、恶心呕吐、尿频、尿急等。建议应该化验尿常规,做肾脏、输尿管、的彩超检查,确定尿血是什么原因引起的。最常见的原因就是泌尿道感染和泌尿道结石,也需要排除是否有泌尿道肿瘤的可能性,B超可以发现是否有肿瘤、结石。绝大多数就是孕期不注意卫生,导致出现尿路感染,这种情况需要多喝水,多排尿。如果是结石,应该根据结石的大小决定下一步的治疗。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/28收听(41530)
患者如果尿常规中潜血(+++),可确诊为存在血尿。需进一步明确血尿原因,考虑患者是否伴有其他临... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/12/03播放(51778)
患者如果尿常规中潜血(+++),可确诊为存在血尿。需进一步明确血尿原因,考虑患者是否伴有其他临...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/12/03播放(51778)
尿检潜血(++)提示尿路中存在出血,需要进一步的进行其他的相关检查,比如B超、CT等来明确出血的原因:1、泌尿系统发生了感染,破溃的黏膜渗血可以造成隐血(++)的情况,此时需要进一步的进行尿培养检查,明确是否存在感染。2、尿路的结石,比如肾结石、输尿管结石等,都可以产生尿液潜血阳性的表现,患者可以出现结石所在部位的疼痛感,或者伴有尿色发红的改变,需要进行泌尿系统的B超、CT等检查,排除有无结石存在。3、泌尿系统存在肿瘤、息肉,息肉、肿瘤自身破溃出血,或者周围黏膜破溃出血,可以造成尿液中红细胞数目增多,造成尿液潜血(++),所以尿液潜血(++)是指尿路中存在出血,但只能定性不能定位,定位需要进行其他的检查,来进一步明确是哪个部位出血,什么原因引起的出血。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/11/21收听(28816)
尿检潜血阳性是指对尿液进行常规显微镜下分析时,发现存在异常增多的红细胞。通常需要判断是内科性疾... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/02播放(90732)
尿检潜血阳性是指对尿液进行常规显微镜下分析时,发现存在异常增多的红细胞。通常需要判断是内科性疾...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/02播放(90732)
尿检潜血(+-)提示可能有血尿,主要诊断血尿的依据还是尿常规、镜检红细胞的数量。... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/23播放(45595)
尿检潜血(+-)提示可能有血尿,主要诊断血尿的依据还是尿常规、镜检红细胞的数量。
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2023/08/23播放(45595)
"尿检有潜血是指做尿常规化验的时候尿里有红血球,红血球的表现有两种方式:一种是以加号的方式来代替的,比如可以是一个加号、两个加号、三个加号、四个加号,加号越多说明潜血的量越大。正常人可以有潜血加减号或者一个加号,有加减号或者一个加号,并不代表肯定出现了疾病。另一种潜血的分类主要是以每高倍视野镜检来分的,如果尿常规里面每高倍视野下红血球数量小于五个就是正常的,就不叫潜血阳性。如果每高倍视野下红血球数量大于五个,就叫潜血阳性。有了潜血需要进一步查清楚到底是什么原因造成的,比如尿路感染、泌尿系肿瘤、泌尿系结石等。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/05收听(76442)
"尿检潜血看的是尿中潜血实验的情况,如果为阳性,代表病人可能有血尿,如果为阴性,可以排除血尿,但是尿潜血阳性以后,还要看病人尿中有没有红细胞,如果尿中红细胞超过三个每高倍视野,才能算病人有血尿。对于血尿的病人,要注意排查到底是内科性血尿还是外科性血尿,就要给病人用尿红细胞形态的检查。如果尿红细胞形态以异常形态为主,通常为肾炎。如果以正常形态为主,通常有外科性血尿,原因包括结石、结核、肿瘤、炎症。所以出现了尿潜血阳性,提示病人可能有血尿,但是如果病人尿中并没有红细胞,要看有没有血红蛋白尿、肌红蛋白尿,再顺着这两条路线给病人往下查。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/26收听(13396)
"尿检潜血(±)大致意思是病人尿潜血检查弱阳性,可能是血尿的病人,临床上会做尿常规检查,尿常规检查其中有一项就是尿潜血检查,尿潜血检查主要是检查尿中的血红蛋白含量,如果尿中有一点血红蛋白,检查的结果可能就是(±)。通常会要求病人在高位镜下看看尿红细胞的数量,如果每高倍视野下尿红细胞数量超过三个,这才能算是血尿,还要看尿中红细胞的来源是什么,一般会让其做尿红细胞形态检查,如果红细胞形态以正常形态为主,通常提示是外科性血尿,原因包括结石、结核、肿瘤、炎症;如果病人尿中红细胞的形态以异常形态为主,通常提示是肾源性的红细胞,原因基本认为是肾炎,这时还要看有没有蛋白尿,如果有血尿、蛋白尿,总体考虑肾炎的可能性比较大。\r但如果病人做尿红细胞检查时,发现尿中并没有红细胞,这时就不能算是血尿,通常认为是血红蛋白尿,或者是肌红蛋白尿,但因为潜血试验是弱阳性,所以大多数都不会再做进一步检查。但是如果尿潜血为强阳性,可能是肌红蛋白尿或血红蛋白尿,需要进一步检查。\r"
2023/03/23收听(32473)
尿潜血3+即尿潜血(+++),通常是阳性表现,其意义就是尿中出现过多的红细胞,即尿中出现了血,... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/06播放(40979)
尿潜血3+即尿潜血(+++),通常是阳性表现,其意义就是尿中出现过多的红细胞,即尿中出现了血,...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/06播放(40979)
"男性尿液常规检查潜血(+++)是指尿路存在有潜在出血,但出血的原因需要进一步检查才能确定,包括泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等,具体如下:1、泌尿系统感染:这种情况是由于感染以后,尿道黏膜充血、水肿伴有少许的出血,就会出现有潜血(+++)的情况。一般都会伴有尿频、尿急、排尿疼痛等,而且尿常规检查除外潜血(+)还会出现白细胞(+)的情况。2、泌尿系结石:比如肾结石、输尿管结石等。结石导致黏膜破溃、出血,绝大多数情况会伴有腰痛、腹痛等症状。3、泌尿系肿瘤:这时一般没有明显的自觉症状,仅仅表现为排尿出血,需要进一步地进行B超检查来排除。"
2023/03/23收听(8627)
尿潜血(+++),代表镜下血尿,反映泌尿系统的某个部位有出血。一般建议患者做相差显微镜检查。<... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/11播放(48615)
尿潜血(+++),代表镜下血尿,反映泌尿系统的某个部位有出血。一般建议患者做相差显微镜检查。<...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/11播放(48615)
尿检血3+,即尿检潜血(+++)提示有镜下血尿。镜下血尿是血尿的一种类型,血尿发生后需对血尿发... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(29460)
尿检血3+,即尿检潜血(+++)提示有镜下血尿。镜下血尿是血尿的一种类型,血尿发生后需对血尿发...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(29460)
尿检红细胞(+++)说明尿液中存在红细胞,如果尿色正常,认为存在镜下血尿。镜下血尿和肉眼血尿一... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/01播放(48397)
尿检红细胞(+++)说明尿液中存在红细胞,如果尿色正常,认为存在镜下血尿。镜下血尿和肉眼血尿一...
2023/11/01播放(48397)
"尿潜血(+++)严重,常常由于尿中有红细胞破裂时,出现尿潜血(+++)。当病人有大量尿中红细胞时,红细胞发生破裂后,通过检测血红蛋白,发现尿潜血阳性。尿潜血阳性最常见于急性肾炎,病人发生急性肾炎时会出现尿潜血阳性。尿潜血阳性还见于泌尿系结石,当泌尿系结石划破尿路上皮黏膜时,会出现大量镜下血尿或肉眼血尿,部分病人由于出血较少,血细胞破裂后会形成尿潜血阳性。尿潜血阳性还见于泌尿系肿瘤,还见于泌尿系炎症。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/13收听(20312)
尿检蛋白质3+即尿检蛋白质(+++),提... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/09播放(48661)
尿检蛋白质3+即尿检蛋白质(+++),提...
杨彦芳│中日友好医院
2023/08/09播放(48661)
尿潜血(+++)还是比较严重的,但具体的严重程度还要看病人的病情。如果是肾脏的肿瘤,还是比较严重的。如果是仅仅内科性的血尿,就不算太严重了。潜血(+++)通常可以分为血尿、肌红蛋白尿和血红蛋白尿三类。血尿通常又可以分为内科性血尿和外科性血尿,内科性血尿大部分指的是肾炎,这个一般不是太严重。外科性血尿一般是结石、结核、肿瘤、炎症,在这里面肾结核和肾肿瘤还是偏严重一点的。另外就是肌红蛋白尿或者是血红蛋白尿,横纹肌溶解或者是血管内溶血的情况,还是偏严重了一点。
2023/03/22收听(25173)
尿潜血(+++)是否严重,很大程度上取决于造成潜血的原因。具体如下:1、不严重:... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/04播放(66376)
尿潜血(+++)是否严重,很大程度上取决于造成潜血的原因。具体如下:
1、不严重:...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/04播放(66376)
正常人的尿常规中是没有潜血的,如果查体发现一个人尿常规中出现潜血(+++)的现象,有可能出现了几种问题。尿常规中的潜血是红细胞破碎以后释放出来的血红蛋白,在做尿常规的试剂中显示出来的一种现象,所以出现潜血的情况就是提示尿中出现红细胞,而且红细胞已经破碎,释放出血红蛋白,要进一步做尿红细胞位相的检查。尿红细胞位相提示是均一性红细胞,就是非肾脏来源的,可能来源于输尿管、膀胱、女性的妇科或者男性的前列腺,还有来源于机体血液系统异常,或者服用某些抗凝药物造成的尿中红细胞的增加,破碎以后从而表现出来的尿中潜血的增加。如果尿红细胞位相显示是非均一性红细胞,是肾脏来源的,如果不伴有蛋白的增加,就是隐匿性肾炎,隐匿性肾炎是所有的肾炎当中最轻的一种,只需要动态观察而不需要特殊的治疗。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/12收听(66048)
"尿液检查中出现潜血可能的原因:1、泌尿系统结石,泌尿系统结石可出现黏膜出血,尿液中混杂有红细胞及出现潜血阳性。除外潜血阳性,患者还可能伴有腰腹部疼痛,且疼痛相对较为剧烈。部分患者可能合并有尿频、尿急或者恶心、呕吐等症状,建议行泌尿系统B超检查排除是否患有结石。2、泌尿系统肿瘤,泌尿系统肿瘤可致肿瘤出血,混入尿液中出现潜血阳性,潜血较多可出现尿色深红,出现肉眼血尿。建议行泌尿系统CT检查,尤其对高龄患者且无任何疼痛的患者,均需要考虑泌尿系肿瘤的可能。3、泌尿系统周围脏器炎症或疾病累及泌尿系统,如右侧的阑尾炎或者女性的附件炎等炎症较为广泛,侵及输尿管可出现疼痛和尿液潜血阳性。但通常泌尿系B超和CT检查发现泌尿系统正常,此时需要请专科进行会诊检查,评判潜血与专科的情况。"
2023/07/07收听(15642)
湖北省中西医结合医院 温暖
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