北京中医药大学东方医院
呼吸热病科
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肺纤维化比较难治疗,因为引起肺纤维化的病因复杂。如果是继发性纤维化,需针对继发原因进行治疗,比如自身免疫病或者类风湿,需要治疗相关疾病,比如胃反流,需抑制胃反流。如果是特发性肺间质纤维化,即原因不明,早期可用激素或者免疫抑制剂,减少局部组织渗出,若出现纤维化时,只能减少反复发作,减少感染,避免病情进一步加重。
特发性肺间质纤维化5年存活率只有50%,属于较危重的类型。因此,肺纤维化不好治,需中西医结合治疗,并且个体化治疗,才能达到临床有效。预防肺部感染,防止呼吸道病毒感染和细菌感染,是预防肺间质纤维化进一步加重最有效的方法。
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"肺纤维化是一种特发性、间质性疾病,目前对于肺纤维化很难治愈,主要的治疗是以改善症状,提高生活质量为主。包括使用抗纤维化的药物以及非药物治疗。抗纤维化的药物有吡非尼酮、尼达尼布。另外N-乙酰半胱氨酸可以做为一种祛痰药,具有抗氧化、抗纤维化的作用。非药物治疗主要是肺功能的锻炼,有明显肺换气功能障碍的,可以实现长时间的家庭氧疗。另外如果有合适的肺源,可以进行肺移植手术。"
李建武│鹤壁市人民医院
2023/11/03收听(67486)
肺纤维化肯定是需要治疗的。治疗采用的方法建议中西医结合治疗。西医西药可以对肺纤维化的症状起到缓... 丁念│武汉市中医医院 2023/04/29播放(60048)
肺纤维化肯定是需要治疗的。治疗采用的方法建议中西医结合治疗。西医西药可以对肺纤维化的症状起到缓...
丁念│武汉市中医医院
2023/04/29播放(60048)
肺间质纤维化分继发性和特发性。治疗方法如下:1、继发性:如干燥综合征、红斑狼疮等... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/11播放(82046)
肺间质纤维化分继发性和特发性。治疗方法如下:
1、继发性:如干燥综合征、红斑狼疮等...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/11播放(82046)
"肺纤维化医学上叫做肺间质纤维化,它是由于各种原因引起肺间质内纤维素以及纤维瘢痕大量沉积,引起呼吸出现困难,经常咳嗽、咳白痰,活动以后经常气短。肺纤维化是可轻可重的,轻度纤维化如果用药物治疗,有一部分病人是可以逆转的,比如常用的药物就是N-乙酰半胱氨酸、尼达尼布都是可以的。严重的肺纤维化的确比较难治,目前用中药也好,用西药也好,都是很难逆转的,往往严重的肺纤维化只有一条路,就是做肺移植,换一个好肺才能改善肺纤维化的症状。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/12/21收听(43256)
肺纤维化在临床上病因不明确,没有有效的治疗措施。临床上可用糖皮质激素,如泼尼松、甲泼尼松等,也可用小剂量红霉素、富露施等相关药物,患者有低氧血症可予吸氧。如果患者有呼吸衰竭,I型呼吸衰竭以吸氧、无创呼吸机治疗为主。II型呼吸衰竭首选无创呼吸机,无创呼吸机治疗无效考虑有创呼吸机治疗。肺纤维化患者建议禁止吸烟,吸烟会导致肺功能进一步下降,同时避免感染,感染会诱发肺功能下降。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/10/22收听(32162)
肺纤维化在一定程度上可以治疗,无论是原发性给纤维化,即特发性肺纤维化,还是继发性肺纤维化,在一... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/09/19播放(78564)
肺纤维化在一定程度上可以治疗,无论是原发性给纤维化,即特发性肺纤维化,还是继发性肺纤维化,在一...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/09/19播放(78564)
"肺纤维化,是正常肺泡组织被损坏后,导致异常的修复引起瘢痕的形成,纤维细胞增殖及其它细胞外基质聚集,而引起肺泡的正常功能消失的一组疾病。它可以由于炎症导致,也可以由于结核或者接触粉尘等物质引起尘肺,而导致肺组织纤维化。还有原因不明的,就是特发性的肺间质纤维化,是一种不可逆的病理变化。治疗的目的,只能做到减少肺组织纤维化的进一步发展,保持正常肺泡通气的功能,肺纤维化是不能够治好的。"
张威│衡水市人民医院
2023/03/01收听(68894)
"肺部出现纤维化,属于肺部的一种病理性表现,是通过X线和胸部CT检查所检查出来的一种病理征象。肺部产生纤维化的原因,多与肺部的慢性炎症以及长期吸入粉尘有关。肺部出现纤维化后,其病理变化属于不可逆的表现。一般是不可能彻底治愈,只能通过积极的治疗和疗养,使肺部纤维化不再进一步扩展,使症状得到缓解和控制。通过提高机体的免疫力,来提高患者的生活质量和生存质量。因此肺部发生纤维化后,不可能得到彻底治愈。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2023/01/05收听(56896)
"目前肺纤化的治疗一方面按照其病因进行对应治疗,如结缔组织相关的肺纤维化、过敏性肺炎等间质性肺病,根据情况可以用口喷、口服或者是静脉糖皮质激素进行抗炎治疗,或者是口服或静脉应用细胞毒性的药物,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等抗炎治疗。目前针对特发性肺间质纤维化,可以用到吡非尼酮、尼达尼布等进行抗纤维化治疗。对症治疗也是很重要的,可以提高生活质量,包括按需氧量、止咳化痰药物进行治疗等。针对肺纤维化中药治疗也取得了一些疗效,肺纤化患者最典型的症状是喘息、气短,活动以后加重,从中医来讲,喘息、气短和肺肾的关系最为密切。肺气亏虚、肾不纳气都可以造成喘息、气短,可以给予补肺、益肾的药,如玉屏风散、二仙汤等。肺纤化患者可以见到口、唇、指甲紫绀,肝淤血明显,气虚则血瘀,补气的同时也要给予活血的药物进行治疗,如三七粉、血府逐瘀胶囊等活血化瘀治疗。如果患者咳嗽,咯白稀痰也是常见的症状,如果患者痰比较多,色黄不易咯出,可以给予复方鲜竹沥液、牛黄、蛇胆川贝液等进行清肺化痰治疗。如果患者痰少,伴有五心烦热、潮热盗汗、全红等,属于阴虚肺燥型,可以给予养阴清肺口服液、百合固精口服液等养阴清肺治疗。如果患者咳嗽、咯白黏痰、大便偏软、满腹胀满等不适,可以给予二陈丸等健脾化痰进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/02/24收听(12190)
"肺纤维化大部分是不能治好,只有少数是可以治好。可以治好的肺纤维化,主要是感染因素引起来的病例,确定感染病因以后,及时的清除感染病灶,经过积极的治疗是可以痊愈。然而,大部分肺纤维化的患者是不能治好,它主要是正常的肺泡组织遭到了破坏,从而导致了异常的修复引起的瘢痕形成,而使得正常的肺泡丧失了功能的疾病,就相当于人的皮肤被划了一道大口子,而不是小口子,慢慢愈合了以后就长了一道疤,这个疤是很难去掉。而肺部的瘢痕,代替了正常有呼吸功能的肺泡,所以患者常常主要是呼吸功能受损,有呼吸困难的表现,这个瘢痕形成的过程是不可逆,只能用药控制症状,不能彻底改变肺部的结构。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/01/19收听(65230)
对于肺纤维化是否能完全治愈,其决定因素在于肺纤维化的病因。感染导致的间质的水肿,甚至肺泡炎,通... 王海峰│河南中医药大学第一附属医院 2023/03/15播放(79352)
对于肺纤维化是否能完全治愈,其决定因素在于肺纤维化的病因。感染导致的间质的水肿,甚至肺泡炎,通...
王海峰│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/15播放(79352)
"肺已经纤维化的部分,是不能通过治疗达到可逆状态,恢复到正常是不可能的。所有的治疗是防止肺纤维化进一步的进展,不让肺内的好的部分也都变成纤维化,面积比较大就影响通气功能,会出现各种症状,甚至危及生命。肺间质纤维化的治疗一般是两个方面,先是针对原发病,是特发性的还是继发性的。针对于继发性的,找一下原发病,比如是不是自身免疫病、干燥或者有接触史,尽量地控制住防止累及肺,让肺逐渐加重。针对肺间质纤维化本身的治疗,过去可能集中在抗氧化,像富露施以及用金水宝、冬虫夏草类的中药,包括补肺的中药来维护。现在像尼达尼布等抗肺间质纤维化药物也开始在临床上应用,疗效还需要进一步的观察。"
2023/12/20收听(71268)
肺纤维化是比较笼统的名称,目前的特发性肺间质纤维化,药物治疗效果没有较大效果,能够做到缓解病人... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/10/27播放(89240)
肺纤维化是比较笼统的名称,目前的特发性肺间质纤维化,药物治疗效果没有较大效果,能够做到缓解病人...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/10/27播放(89240)
不同程度的肺纤维化,严重程度也是不同的。有的患者肺纤维化比较轻,临床症状不明显,一般情况下也无需特殊的处理。有的患者肺纤维化比较严重,肺功能下降明显,患者会出现明显的症状,例如咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难,甚至可以出现呼吸衰竭的症状,例如神志模糊、昏迷、抽搐等等。患者确诊为严重的肺纤维化后,可根据病情采取相应的抗感染、祛痰、平喘等综合性治疗。如果患者有呼吸衰竭,可以考虑使用呼吸机,Ⅰ型呼吸衰竭,考虑使用无创呼吸机,Ⅱ型呼吸衰竭首选无创呼吸机,无效的情况下可以考虑有创呼吸机。
2023/01/24收听(69120)
肺纤维化如果是局灶性少量纤维化,不需要治疗,不影响病人生活质量,对这种纤维化不要去盲目用药。<... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/04播放(25260)
肺纤维化如果是局灶性少量纤维化,不需要治疗,不影响病人生活质量,对这种纤维化不要去盲目用药。<...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/04播放(25260)
"肺纤维化由多种原因导致。根据不同的病因,来进行相应的治疗。如果能够通过综合治疗,是完全能够治愈的。对于轻度的患者,可以通过抗肺纤维化的治疗。比如使用糖皮质激素,选择地塞米松、甲基强的松龙、泼尼松,甚至合并使用免疫抑制剂比如环磷酰胺等,能够达到抑制肺纤维化的目的。通过适当的体育锻炼,以及预防肺的感染,能够增强心肺功能,逐渐恢复正常肺的呼吸状态,是能够治愈的。但是对于相对严重的弥漫性的肺间质纤维化,这个时候肺组织受到破坏比较严重,容易导致呼吸困难的发生,甚至引起严重的呼吸衰竭。可能无法治愈,只能通过综合治疗和护理的方式,改善肺的功能,防止肺纤维化病程的恶化。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/12/22收听(41782)
肺纤维化是否严重,与病变范围和病灶影响范围密切相关,具体情况如下:1、少量肺纤维... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/04/05播放(99584)
肺纤维化是否严重,与病变范围和病灶影响范围密切相关,具体情况如下:
1、少量肺纤维...
2023/04/05播放(99584)
"肺生化指各种外界因素,和内界身体内免疫因素,引起人肺间质内大量纤维索条及纤维,形成影响正常氧气的弥散,同时伴有咳嗽、咳痰及呼吸困难等症状的疾病。这种疾病有大概200多种原因,目前知道与粉尘、烟雾、免疫因子、烟雾、毒物及跟放射线有一定关系。但目前还有些不知道,多数情况下肺纤维化治疗不好,临床只能通过药物维持现状,让纤维化疾病不进展,这是目前能够达到的。但想要逆转成正常肺部结构,或没有生病,恢复到以前状态不太可能。"
2023/06/25收听(57064)
患上“肺纤维化”患者可能听到过很多病名,比如:肺纤维化、肺间质纤维化,肺弥漫性疾病、肺间质病,间质性肺病等等,可能都把人搞糊涂了,它们是一回事儿吗?下面我们一...
2023/03/02阅读(25218)
"肺纤维化是多种原因导致的,以成纤维细胞增殖、大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏改变。肺纤维化是组织病理学名称,是间质性肺疾病共同的病理改变之一,而非特指某种疾病。肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一,可以导致间质性肺疾病的病因,就是肺纤维化的病因,导致肺纤维化病变的较为明确的病因如下:一、职业或家庭环境因素,如吸入有机、无机粉尘导致过敏性肺炎、尘肺等,进一步导致肺纤维化。二、应用某些药物,如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等。三、某些治疗,如放射治疗、高浓度氧疗。四、疾病,如结缔组织病、血管炎、结节病、肺含铁血黄素沉着症、非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等。五、遗传因素,如家族性、特发性肺纤维化。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/30收听(79572)
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