北京大学人民医院
肝胆外科
手机浏览
胰腺癌误诊率并不高,但是胰腺癌不容易早期发现,在就诊的时候胰腺癌通常已经处于较晚期阶段。胰腺是位于人体后腹膜的器官,早期胰腺癌没有明显的临床症状,可能只表现为上腹部不适、进食后腹胀或者是隐痛等症状,容易和胃肠道疾病相混淆。部分胰腺癌患者在发现的时候已经处于肿瘤较大,或者合并有肝转移,或者是腹腔种植转移等状态。
与胰腺癌需要进行鉴别的包括胆管、十二指肠的肿瘤,其也可以引起胆道梗阻,出现黄疸等症状。而胰腺癌肝转移也需要和其他肿瘤出现的肝转移进行鉴别诊断,胰腺肿块需要和胰腺囊性、相对良性的占位进行鉴别诊断。但通常典型的胰腺癌通过影像学检查、肿瘤标志物、以及病理学检查,可以明确诊断。胰腺癌患者要根据肿瘤的临床分期、患者的具体情况,来采取相应的治疗方法。
分享:
"胰腺癌的误诊率比较大,因为随着胰腺癌的发病率呈明显的上升趋势,早期胰腺癌由于临床缺乏特异性的症状,常表现为上腹部隐痛、乏力、食欲减退、体重下降,胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病也有相同症状,所以容易被误认为胃炎,而导致误诊。一部分早期胰头癌病人表现为黄疸,常常误认为肝炎,因为肝炎、乙肝也会出现身目黄染,所以也容易引起误诊。此外,由于胰腺位于腹腔深部,胰腺的早期肿瘤很难触摸到,由于受到肠道气体的干扰,在做体检腹部超声时很难触摸到胰腺体尾部的肿块,所以想要确定胰腺的疾病,需要做上腹部的CT检查。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/10/09收听(94426)
胰腺癌的患者其延误诊断的概率较高,一般早期的胰腺癌仅能靠体检发现,等到有出现相关的症状,如腹痛、黄疸、乏力时,其分期已经是相对中晚期。平时有胰腺癌高危因素的患者,如长期抽烟、饮酒、慢性胰腺炎、长期高脂肪、高蛋白饮食的患者要注意密切的随访,定期的检查肝胆彩超,以期能够早期发现胰腺癌的可能。如果患有胰腺癌可能需要配合医生进行手术治疗、化学治疗、放射治疗等,早期发现、早期诊断、早期治疗才能够获得良好的效果。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/02/15收听(37298)
胰腺癌的误诊分为延误诊断和错误诊断,具体内容如下:1、延误诊断:延误诊断的概率比... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/02/23播放(59070)
胰腺癌的误诊分为延误诊断和错误诊断,具体内容如下:
1、延误诊断:延误诊断的概率比...
2023/02/23播放(59070)
作为一个肿瘤的专科大夫,在没有完全确诊的情况下,是并不愿意给病人做肺癌诊断的。因为在发现肺癌之后,有的时候医生就跟判案的法官一样,在没有确凿证据的前提下,很难给任何一个犯罪嫌疑人定性是一个犯人,所以如果想要确诊肺癌,还需要病理的证实,也就是所说的证据。如何找到病理学的证据,有很多的手段,一般常规的手段是经过皮肤去做肺的穿刺活检,或者气管镜。无论是中央型的或者周围型的,都能够帮助明确病理找到癌细胞,找到癌细胞就可以确诊,所以肺癌的确诊率或者是肺癌的误诊率还是比较低的。在这种情况下,也有很多的病人除了穿刺或者气管镜之外,也可以做淋巴结的活检或者其他转移部位的穿刺等等,都能够帮助判断,这叫做病理性的确诊,一旦病理确诊,基本就可以达到确诊了。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2023/07/06收听(17674)
"乙肝的误诊率非常的低,乙肝两对半是明确是否有乙肝感染的金标准。在乙肝两对半中会发现乙肝表面抗原阳性,这时就属于乙肝携带者。对于乙肝携带者,建议每半年进行肝病的体检,体检的内容主要包括肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏的超声,其中肝功能检查最为重要。如果肝功能正常就是健康的,乙肝携带者并不需要任何的治疗。如果出现了肝功能明显的异常,说明有乙肝肝炎的发作,这时就应该进行抗病毒及保肝治疗。乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦,能够有效的抑制肝炎病毒的复制。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/09/30收听(84172)
肺癌的误诊率很高,85%的病人发现时已经是晚期了。肺癌一般没有特异表现,如果病灶生长在边缘,常... 何梅│山西省人民医院 2023/10/05播放(87024)
肺癌的误诊率很高,85%的病人发现时已经是晚期了。肺癌一般没有特异表现,如果病灶生长在边缘,常...
何梅│山西省人民医院
2023/10/05播放(87024)
"输卵管造影检查在临床上误诊率不高,但是确实有误诊现象发生,因为主要跟以下因素有关系,第一个,造影剂进入到宫腔之后,由于相对来说温度比较低,这样刺激而引起输卵管局部痉挛。所以输卵管的开口就出现了闭锁的现象,这样药物不能进入输卵管,所以不能显影,就误以为是输卵管阻塞而造成的。第二个,在临床上就是因为注入的造影剂碘氟醇相对量比较少,不能流入到宫腔当中,所以也误以为输卵管没有显影,这样就造成了误诊的情况。所以建议根据具体的情况,必要的时候可以再做一次输卵管的造影检查,然后在临床上根据最后的结果,再给予决定临床上是否需要做相应的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/02/14收听(41674)
"肺癌的误诊率主要是涉及到肺癌的诊断,肺癌的误诊率总的不算太高。另外,肺癌的诊断是分步骤,分阶段的,都是通过影像学检查,主要是胸部CT发现有可能是肺癌,在这个时候有一定的误诊可能,再进一步就是涉及病理学诊断,这种诊断属于肺癌的金标准,也就是最终确诊的依据。经过穿刺活检甚至手术取出来占位组织,最终明确组织形态学上是肺癌,以及肺癌的哪个类型之后基本上就不会误诊了。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/10/24收听(93956)
"肺癌是容易误诊的,部分肺癌患者和肺结核患者在影像学上难以区别,如肺结核易与周围型的肺癌相混淆,肺门淋巴结结核易与中心型的肺癌相混淆,陈旧型的肺结核易与瘢痕癌相混淆,临床上极易发生误诊,延误患者治疗。从症状上看,肺癌的症状特异性不高,最常见的也是咳嗽或者是痰中带血。结核病常见症状为咳嗽、盗汗、午后低热、消瘦,这些症状与肺癌不容易相鉴别。约有1/3的早期肺癌是没有症状的,还有一部分病人尽管有轻微的早期症状,但未引起足够的重视而延误了病情。所以出现肺癌相关症状时一定要认真排查,做好鉴别。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
任文良│章丘市中医医院
2023/03/06收听(25454)
"胰腺癌有可能会误诊,也可能是胰腺癌没有诊断出来导致误诊,也可能患者胰腺有其他的疾病,误诊为胰腺癌。比如可能是慢性胰腺炎,或者自身免疫性胰腺炎、沟槽性胰腺炎,可能会误诊为胰腺癌。胰腺癌典型的表现是患者腹部有疼痛、胰腺有肿块,通常需要行胰腺增强CT检查,大部分胰腺肿瘤都能够确诊。在平扫的时候胰腺有占位、密度偏低,动脉期的时候正常胰腺组织密度明显增高,但是胰腺肿瘤由于乏血供,密度增高并不是特别明显,所以典型的CT表现是能够诊断出胰腺癌的。但是有时候患者CT表现上不典型,所以胰腺癌就容易漏诊、误诊,甚至有部分慢性胰腺炎的患者或者自身免疫性胰腺炎的患者有可能会误诊成胰腺癌,需要警惕。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/02/21收听(99160)
"HPV病毒的检查主要是在临床上收集宫颈管内的脱落细胞进行检查,采用荧光定量方法进行检测,特异性和敏感性相对非常高,在临床上出现误诊的可能性不大。建议在做检查的时候,1、最好是在月经干净3-7天之内做检查,因为宫颈管的分泌物是比较少的,所以取标本的合格率会增加。2、在做该项检查之前是不可以同房的,不可以阴道塞药也不可以阴道冲洗,在临床上对检查的结果就不会造成相应的影响。绝大部分在检查是在上午取标本,基本当天下午就会出结果,建议记得去医院拿结果给医生做临床的诊断。"
2023/05/24收听(72612)
"肺癌是一个很严重的恶性肿瘤,肺癌主要的症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、胸闷、气促等。肺癌的病人,通过影像学检查可以初步诊断,然后通过病理诊断来确诊,病理诊断是确诊癌症的金标准,一般情况下通过病理诊断是不会出现误诊的。早发现、早诊断、早治疗,是治愈肺癌和延长生命的关键。早期的肺癌病人如果能够早发现、早诊断、早治疗,大部分病人通过根治性手术切除,一般是可以治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/07/26收听(84576)
胰腺癌非常容易误诊。首先,因为胰腺癌的早期没有特异性的症状,即使出现症状,也主要是上腹胀痛不适、消化不良,和平时胃肠道普通的疾病症状可以重叠,所以临床上容易忽略,即使患者到医院就医,如果不通过非常详细的检查,也难以发现。其次,由于胰腺位置的特殊,通过常规的影像检查,特别在肿瘤早期,不容易发现胰腺癌,由于肠道气体、位置的干扰,通过超声、CT、磁共振有的时候也难以早期发现胰腺的恶性病变。然后,胰腺癌也没有特殊的生化标志,即使进行抽血的检查,有的时候也难以发现胰腺肿瘤的病变,所以胰腺癌是一个非常容易误诊的肿瘤。
王晓明│广州医科大学附属第一医院
2023/02/27收听(67860)
"胰腺癌手术以后的复发率非常高,绝大部分是转移,胰腺手术以后会出现肝脏的转移、肺的转移或者是骨转移。局部的复发也是比较高的,因为手术的局限性不可能做到把整个的胰腺切除,整个胰腺切除对身体影响比较大。绝大部分还是做局部的切除,包括胰十二指肠切除,胰体尾部的切除。对于如何预防局部的复发,手术以后做放疗或者是做海扶刀,最近有一部分人在手术的基础上再加纳米刀的治疗,联合治疗有可能会降低局部的复发率。"
李晓勇│郑州大学第五附属医院
2023/04/04收听(39636)
"法洛四联症不会轻易误诊,因为有法洛四联症时心脏会存在好几种畸形,大多数情况下都不会误诊。法洛四联症存在室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚和肺动脉瓣狭窄。如果漏诊是某一单一疾病容易漏诊,比如小的房间隔缺损,如果不注意很容易漏诊。法洛四联症的心脏是全部都异常,轻易不会出现漏诊的情况。在胎儿时期如果检查心脏,最好找专业的心内科超声大夫检查。因为胎儿在体位不同时,心脏彩超结果有可能不一样,在有经验的超声科检查时不容易漏诊法洛四联症。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/08/07收听(20826)
"彩超的误诊率不高,相对来说比较低,彩超是非常先进的一种科技,通过彩超检查可以判断胎儿的身体情况,还可以检查出来胎儿有无出现发育异常,一定要注意在检查之前最好先去正规的医院了解,小医院的诊断技术比较低,可能会出现诊断误差,需要选择级别比较高的医院进行诊断。需要观察医生的技术水平,如果医生技术水平不高可能也会出现误诊,平时一定要注意观察身体症状,怀孕后要定期检查,如果发现有异常问题最好及时就医,在进行彩超检查时要根据医生的指导进行检测,误差率较小。"
任利军│河南中医药大学第一附属医院
2023/02/05收听(69822)
"滤泡癌误诊率高,主要原因体现在以下几个方面:第一、甲状腺滤泡癌其早期症状并不明显或比较轻微,肿物生长也比较缓慢,往往容易被患者忽略,延误就医。第二、滤泡癌其病理变化从大体形态到镜下表现,有时与滤泡性腺瘤有一定的相似之处,所以容易造成混淆,有一定的误诊几率。因此,建议患者一定要及时就医,结合超声、影像学检查,必要时做病理检查,能够明确病变性质,从而有针对性的治疗。还可以结合免疫组织化学检测、基因检查明确病理类型,以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/08/14收听(12430)
"肺癌切片误诊率不高,其主要原因表现在以下几个方面:第一、肺癌切片要经过临床病理医生取材、固定、脱水、透明等一系列的组织制备过程,将切片制备完好,在显微镜下观察其形态学改变而给予明确诊断,必要时还会进行免疫组织化学染色,以及相关基因检测,辅助性的诊断与鉴别诊断,其诊断的准确性非常高,不容易误诊。第二、肺癌切片诊断的准确性在99%以上,由高年资的临床病理医生进行诊断以及会诊,所以准确性非常高。如果患者有所疑虑,可以将切片借出到其他医院进行会诊,以免延误病情。"
2023/12/15收听(40198)
对于胰腺肿瘤晚期的患者来说,如果患者已经经过ERCP下的刷片,或者经过病理学确诊之后,一般不会有大的出入。患者如果是胰腺肿瘤的晚期,会进一步出现梗阻性的黄疸,出现肝功能的衰竭,以及出现全身其他部位转移,患者的存活期一般在半年到一年左右。如果患者之前没有行病理学检查,仅仅是影像学检查,经过临床诊断之后,考虑患者为胰腺的肿瘤性疾病,而进一步引起患者梗阻性黄疸,则有可能存在有其他疾病的可能性,如胰腺部位的其他肿瘤、内分泌肿瘤以及囊肿,使得患者误诊为肿瘤性疾病,但是这种概率性极小。如果出现上述情况,必要的时候患者就要考虑行PET-CT检查,或者是经ERCP下的刷片以及其他腹腔镜探查等办法取部分的活检组织,做一下病理学检查多可予以确诊。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/08/31收听(17448)
"胰腺癌的误诊分为两种,一种是延误诊断,一种是错误诊断。胰腺癌的延误诊断的概率较大,早期胰腺癌没有任何症状,仅在体检的时候可能发现。而出现症状再进行检查,胰腺癌已经属于中晚期,所以延误诊断的概率较大。如果发现了胰腺的肿物,错误诊断的概率较低,胰腺癌可以通过CT或者磁共振的平扫加增强来进一步的明确,实在无法明确还可以通过进一步的穿刺活检病理明确诊断,所以胰腺癌的错误诊断的概率较低。胰腺癌的关键在于早期发现、早期诊断、早期治疗,才能获得良好的疗效,所以定期的体检非常重要。"
2023/01/29收听(86342)
五邑中医院 丁可
播放次数:5.17万
河北医大第四医院 彭利
播放次数:4.48万
北大人民医院 王东
播放次数:5.77万
中科院肿瘤医院 钟宇新
播放次数:4.97万