肌酐500μmoI/L多还能治，要根据病人的具体情况来决定治疗的方法。如果这个病人以前没有血肌酐升高，这次突然出现血肌酐升高，原因往往是急性肾损伤。要找到急性肾损伤的原因，是肾前性、肾性，还是肾后性的原因，根据具体的原因来进行治疗。分析如下：

1、血压因素：如果这个病人是因为低血压导致肌酐500μmoI/L多，通常情况下把血压维持到正常水平，肾功能就能逐渐恢复；

2、肾性的原因：包括急性的肾小球肾炎、急进性肾炎、狼疮肾等，这些都需要根据病人的具体情况来进行治疗，是否需要使用抗菌素、激素或者免疫抑制剂等。通过这些方法以后，病人的肾功能也能有一定的恢复；

3、肾后性的原因：肌酐500μmoI/L多可能是结石引起，也有可能是神经源性膀胱等原因引起。这个时候进行对因的治疗，病人的肾功能也能有所恢复；

4、尿毒症：如果是以前血肌酐就有升高，缓慢地涨到了500μmoI/L，病人就已经接近尿毒症期了。这个时候要劝病人做好透析的准备，因为透析是改善尿毒症的最好的方法。另外如果有条件还可以进行肾移植，肾移植是能够彻底治愈尿毒症的方法。

总之，血肌酐到了500μmoI/L以后可以治疗，而且有些患者经过治疗以后甚至可以得到不错的临床结局。