河北医科大学第三医院
感染科
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各种导致肝脏损伤的原因,包括病毒性肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎,以及酒精性肝病,还有部分药物引起的慢性肝损伤,均可以导致肝脏硬化。患者一旦诊断早期肝硬化后,部分能够去除的病因,比如乙型肝炎、丙型肝炎、酒精肝,通过控制病毒、抗病毒治疗、戒酒后,早期肝硬化可以停止进展,甚至患者可以长期正常生活和工作,甚至可以不影响其寿命。
肝硬化通常不可逆转,所谓的治愈,也只是病情稳定或不发展,或肝脏功能检查项目正常。但真正要达到肝脏硬化逆转,回到正常人的软化状态,通常不可能。所以对于早期肝硬化患者,追求的是控制病因,使肝脏硬化不再进展,保持正常生活质量,或不影响患者生存预期,是目前能够达到的治疗目标。
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"对于患者所说的肝硬化早期,是指肝硬化的代偿期。肝硬化代偿期,患者在查上腹部彩超,多可发现患者肝脏内的密度增大以及肝脏包膜出现波浪样改变。此时患者没有腹膜腔的积液、脾功能亢进以及胃底食管静脉曲张的情况。对于此类情况来说,患者要积极查找引起肝硬化的病因,是病毒性肝炎引起,还是由于自身免疫性肝炎引起,或者是由于患者胆汁淤积引起。查明病因以后,例如患者是病毒性肝炎,就要积极考虑针对病因进行治疗。患者要查乙肝DNA、丙肝RNA以及肝功能,看患者病毒有没有复制、如果病毒有复制,而且合并有谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,此时多考虑处于病毒复制的窗口期。患者需要积极的考虑注射干扰素或者是口服抗病毒的药物,进行积极的抗病毒治疗。经过积极的抗病毒治疗,患者的病毒复制得到控制,患者肝硬化的程度也会得到控制。另外,患者可以适量的服用中成药物的鳖甲软肝片等抗纤维化治疗,患者的肝硬化会好转或者进一步治愈的可能。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/11/23收听(17894)
肝硬化分为早期、中期、晚期,过去认为肝脏早期纤维化阶段可逆转,一旦发展为肝硬化则无法逆转。目前... 赵刚│上海市东方医院 2023/07/25播放(67550)
肝硬化分为早期、中期、晚期,过去认为肝脏早期纤维化阶段可逆转,一旦发展为肝硬化则无法逆转。目前...
赵刚│上海市东方医院
2023/07/25播放(67550)
"只要肝脏进展到明显的肝硬化程度,不能通过方法,将硬化的肝脏恢复到完全正常的形态。如果相关的病因得到去除或控制,时间比较长,达到数年的时间,硬化的肝脏可以向正常的肝脏形态转化,但不能到达完全正常的肝脏形态。导致肝硬化的原因是长期的,长期的原因比较难去除。单纯肝硬化本身,如果原因得到去除,很难恢复,恢复是比较慢的过程。所以肝硬化的早期,也很难完全达到正常肝脏形态,也就是所谓的治愈。但是相应的治疗目的,只要能控制肝硬化进展就算临床满意。肝硬化只要不继续向前进展,患者的生存质量就不会受到明显的影响,也不会影响患者的寿命。"
历见伟│日照市中医医院
2023/05/03收听(90282)
"一旦进入肝硬化的阶段是不可逆转的,只有在肝纤维化的阶段才有可能逆转。肝硬化则代表着肝脏的假小叶已经形成。肝脏的功能已经受损,无论其处于早期和晚期,都是无法逆转的。只能说这种早期的肝功能处于代偿期的阶段,可以人为地给予延长,延缓其失代偿阶段的产生。肝硬化的早期症状不明显,可以仅仅表现为食欲略有减退,还可能会表现为稍微有点乏力。进入到失代偿期以后,各种的并发症会逐渐的出现,如腹腔积液、消化道的出血、肝性脑病、肝肾综合征等等。这些都需要到医院行相关的一系列的检查,制定比较详尽的治疗方案。"
苏琳│北京大学人民医院
2023/06/30收听(86742)
"肝硬化早期也可以说是肝硬化代偿期,临床上,无论是肝硬化的代偿期或者肝硬化的失代偿期,治疗目的都是努力保持肝功能的正常,使肝硬化不再继续向前进展,临床上也称为静止性肝硬化。如果想通过药物治疗,使已经有硬化的肝脏恢复到正常肝脏的水平,临床上不是不可能,只能说几率很低,一般的医生也不会向患者承诺。所以,临床上的肝硬化恢复到正常肝脏的水平应该是可能性极小,通过治疗使肝硬化不再继续进展,维持现状,这是临床治疗的目的。"
梁保丽│河北医科大学第三医院
2023/01/01收听(45922)
早期肝硬化是可以逆转的。一般的来说早期肝硬化和慢性肝脏损伤,有的时候不容易区别。肝纤维化到了一... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(30036)
早期肝硬化是可以逆转的。一般的来说早期肝硬化和慢性肝脏损伤,有的时候不容易区别。肝纤维化到了一...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(30036)
"肝硬化早期也是无法临床治愈的。肝硬化主要是由于广泛肝细胞坏死,残余肝细胞结节再生,纤维结缔组织增生和纤维隔形成,最终导致肝小叶结构破坏和假小叶的形成。因此肝硬化和单纯的肝纤维化不同,是一种不可逆性病变,即使是肝硬化早期,也是不可逆转的。但是肝硬化早期还是应当给予积极正规的治疗,同时注意饮食结构和生活方式。通过积极的处理,不仅能够延缓肝硬化的发展,还能够减轻和改善临床症状,避免并发症的发生,比如脾功能亢进、顽固性腹水、消化道出血以及原发性肝癌等。患者不仅能够获得较好的生活质量,还能够取得长期的生存效果,比如10年甚至更长的时间,这也是目前肝硬化早期最主要的治疗目标。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/01/13收听(11570)
肝硬化早期即肝功能代偿期,有少部分患者病变经过积极对因治疗即病因治疗,以及保肝、抗肝纤维化等治... 郭俊芝│山西医科大学第一医院 2023/07/11播放(75616)
肝硬化早期即肝功能代偿期,有少部分患者病变经过积极对因治疗即病因治疗,以及保肝、抗肝纤维化等治...
郭俊芝│山西医科大学第一医院
2023/07/11播放(75616)
"早期肝硬化如果病因可以根治是有可能治愈的,如果引起肝硬化的病因无法根治,治愈的概率较低,积极的对病因进行治疗至少能够延缓肝硬化的进展。早期的肝硬化如果是酒精肝或者结石引起的胆汁性肝硬化,在积极的戒酒、饮食控制或者手术治疗胆结石达到完全的病因治愈,早期的肝硬化是有可能治愈的。如果是由于乙肝或者自身免疫性肝病引起的早期肝硬化,因为乙肝难以被根除,会持续存在于肝细胞中,只能被压制,自身免疫性肝病也无法痊愈,所以这类的早期肝硬化就比较难达到治愈的效果,积极治疗可以延缓肝硬化的进展。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/06/12收听(53110)
如果在肝硬化早期,可针对病因进行治疗,配合抗肝硬化的药物,往往可以使肝硬化的部分得到逆转,甚至... 丁一│海南省中医院 2023/12/23播放(87754)
如果在肝硬化早期,可针对病因进行治疗,配合抗肝硬化的药物,往往可以使肝硬化的部分得到逆转,甚至...
丁一│海南省中医院
2023/12/23播放(87754)
"肝硬化是较难达到完全治愈目的,因为患者一旦出现肝硬化病症后,会伴随有弥漫性纤维化,以及肝细胞坏死等不可逆转性损伤。所以对于肝硬化患者而言,通过积极规范治疗,只能控制减轻肝硬化的症状表现,并不能达到完全治愈修复的目的。在临床上对于肝硬化患者的治疗,可以采取药物治疗、护理治疗、手术治疗等方式进行对症治疗。药物治疗可以选用抗病毒、利尿素、保肝药剂、营养药剂等药物进行联合用药治疗,如克拉夫定、双氢克尿噻、复肝康胶囊、高渗葡萄糖液等。手术治疗则包括有肝移植、经颈静脉肝内门体分流术等。护理治疗可以通过科学合理饮食结构、规律充足作息习惯,以及保持乐观、愉悦的心态情绪等方面,达到防治病症的作用。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/11收听(86758)
肝硬化是不可能逆转的,也不可能达到治愈、恢复到没有肝硬化的情况。因为肝脏行使其正常的功能,除了... 赫兢│中国人民解放军总医院第五医学中心 2023/11/11播放(59652)
肝硬化是不可能逆转的,也不可能达到治愈、恢复到没有肝硬化的情况。因为肝脏行使其正常的功能,除了...
赫兢│中国人民解放军总医院第五医学中心
2023/11/11播放(59652)
"肝硬化在治疗时,根据病因不同,治疗方法不同:1、病毒性肝炎引起的肝硬化,如乙肝和丙肝,均有新型抗病毒药物,通过抗病毒治疗,大部分患者可有效控制甚至治愈。2、酒精引起的肝硬化,饮酒时间不长的患者,戒酒、保肝,促进酒精代谢,给予软肝的中成药可治愈。而长期饮酒较重的患者,其治疗周期则可达2-3年,甚至更久。3、遗传基因导致的肝硬化,需终身治疗。4、自身免疫性疾病或脂肪性肝病造成的肝硬化,可抑制免疫或减少脂肪摄入,也可有效控制病情。肝硬化为临床上较严重的疾病,早期肝硬化通过分析病因、查找病因、对症治疗和对因治疗等措施,通过半年至一年的抗病毒、保肝、软肝治疗,可治愈。"
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2023/08/06收听(87242)
肝硬化一般是肝病的终末期阶段,一般不可逆转。早期的肝硬化患者通过积极的治疗会出现病理学改善。如... 闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/05/11播放(76364)
肝硬化一般是肝病的终末期阶段,一般不可逆转。早期的肝硬化患者通过积极的治疗会出现病理学改善。如...
闫杰│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/05/11播放(76364)
医学上来讲,肝硬化一旦发生,想完全回到柔软的、没有受到正常损害的肝脏基本是不可能的,因为从病理上讲,就像皮肤上的一道瘢痕,一旦形成了以后只能软化,但是想完全消失是不可能的,如果在肝硬化阶段的肝细胞的功能是好的,肝脏仍然能满足合成和解毒功能,即使肝硬化肝脏形态发生改变了,只要没有出血的风险,消化道的功能还可以,病人的生活质量还是能得到保证的。所以对于肝硬化来讲,不谈治愈不治愈,最重要的是肝硬化能不能不继续进展,停留在肝细胞有功能没有风险的状态,那么这个肝脏仍然可以支撑病人健康的存活很多年的。肝硬化医学上虽然不能彻底的治愈,但是控制好,比如由乙肝引起的,控制好病毒,如果是丙肝引起的肝硬化,丙肝现在可以彻底治愈。另外肝硬化跟情绪也是有相关性的,有了肝硬化以后,虽然不能完全的逆转,但是控制好情绪,控制好引起肝细胞炎症的病因以后,肝脏还是可以得到长期稳定的,所以肝硬化的患者还是应该有信心。虽然跟正常的肝脏相比,可能有些缩小,表面是不光滑的,但是只要肝细胞的功能都是好的,没有肝硬化的其它的腹水和出血的风险,而且消化道功能都是可以满意维持,即使肝脏发生硬化,只要没有继续进展,生活质量应该能得到保障。
王凌航│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/13收听(41566)
肝硬化如果要有效地治疗,最根本的方法就是开展肝移植手术,也就是换一个健康的没有硬化的肝脏,到患... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/04/18播放(48632)
肝硬化如果要有效地治疗,最根本的方法就是开展肝移植手术,也就是换一个健康的没有硬化的肝脏,到患...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/04/18播放(48632)
肝硬化为临床上较严重的疾病,早期肝硬化通过分析病因、查找病因,对症治疗和对因治疗等措施,通过半... 刘光伟│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/29播放(55238)
肝硬化为临床上较严重的疾病,早期肝硬化通过分析病因、查找病因,对症治疗和对因治疗等措施,通过半...
刘光伟│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/29播放(55238)
肝硬化本身是不可治愈的,所有治疗的目标是阻止肝硬化的进展,保护剩余的肝功能。肝硬化终末期,肝脏... 唐健│中山大学附属第六医院 2023/12/25播放(52958)
肝硬化本身是不可治愈的,所有治疗的目标是阻止肝硬化的进展,保护剩余的肝功能。肝硬化终末期,肝脏...
唐健│中山大学附属第六医院
2023/12/25播放(52958)
肝硬化一般都是慢性肝炎长期发展的后果,一般在早期的肝硬化,经过针对病因治疗,同时配以抗肝纤维化的药物治疗,往往肝硬化是可以部分逆转,甚至是消失的。但如果进展到中晚期肝硬化,也就是代偿期肝硬化的时候,目前来讲,还没有特效的药物,能够彻底的治愈。这时候一般来讲,都是针对病因和并发症进行相应的治疗,同时应用保肝的药物保护肝脏,维持病情,尽量的不让肝硬化的程度进一步的进展。因此,明确发现肝硬化之后,一定要到正规医院找医生进行相应的诊治,确定合适的治疗方案。
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/06/26收听(33446)
"肝硬化从理论上讲不可彻底治愈,因为肝硬化是多种病因长期反复作用所引起的一种肝损害,此种肝损害通常不可逆。从影像学看,可以发现肝脏出现假小叶,但诊断要依靠肝穿后病理,为肝硬化诊断标准金标准。一旦发生肝硬化,最重要的是找到肝硬化的病因,是因为病毒引起,还是酒精引起,或是自身免疫、药物等引起,找到病因后对症治疗可减缓,或者让肝硬化不再进一步恶化。此外,应注意饮食、休息,配合医生治疗,定期复查,肝硬化若能达到稳定,可以不影响正常人寿命,每年只需要定期复查就可以。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/01/11收听(79358)
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