华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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脊柱侧弯40度需要根据不同的情况，采取不同的措施。具体如下：
一、胸弯：
1、脊柱侧弯40度以后，如果是胸弯，且小孩还处于生长发育期，意味着胸弯还会持续进展，此时可以考虑戴支具；
2、如果胸弯40度，且生长发育已结束，此时的侧弯基本上也不会出现进展。如果外观畸形不是特别明显，或者病人也能接受，则无需做任何治疗。
二、腰弯：
如果是腰弯超过了40度，此类病人生长发育已经结束，侧弯可能还会持续进展，此时可以考虑做手术。
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"脊柱侧弯当达到40度时，根据患者的年龄和体征，可以采用保守治疗和手术治疗的方式。如果40度时患者处于生长发育时期，年龄较小的时候可以佩戴矫形器，给予适当的矫正治疗。如果无法完全矫正或侧弯加重时，可以采用手术治疗的方式，一般采用微创椎弓根钉内固定的方式治疗脊柱侧弯，治疗时脊柱侧弯，不会产生复发的症状，可以达到根治。脊柱侧弯术后需要适当的行腰椎关节功能锻炼，术后每三年天一换药，两周拆线，避免长时间弯腰负重、久站久坐，避免腰部受到外伤。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/02/10收听(95116)
"脊柱侧弯40度怎么矫正，要分情况而言，如果是青少年特发性脊柱侧弯已经达到40度，外观已经出现明显异常，比如高低肩或者剃刀背，对于这种情况可以尝试胸腰骶椎支具治疗，就是佩戴胸腰骶椎支具，佩戴时间最少3个月，每1个月或者1-3个月复查脊柱全长位X线片，评估脊柱侧弯角度的恢复情况。如果侧弯角度有所恢复，将继续佩戴胸腰骶椎支具，直至18周岁以后骨骼完全发育，脊柱侧弯角度得到矫正。如果佩戴胸腰骶椎支具以后3个月或者半年复查脊柱全长位X线片，脊柱侧弯的角度没有任何变化或者持续性加重，应该尽快手术治疗。对于成人的脊柱侧弯，如果角度在40度以上，通常建议积极的手术治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/12/14收听(10818)
"脊柱侧弯40度属于中度脊柱侧弯，在临床上可以将脊柱侧弯分为三个等级，侧弯角度在30度以内为轻度侧弯，侧弯角度在30-80度之间为中度侧弯，当侧弯角度超过80度时为重度侧弯。对于脊柱侧弯度数较小、外观不明显的患者，可以通过纠正不良姿势，佩戴矫形支具进行矫正，一般不需要采取手术治疗，定期复查X光片即可。对于脊柱侧弯40度的患者，通常需要采取手术治疗以纠正畸形，以免脊柱侧弯出现进行性加重，影响患者正常心肺功能。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/09/05收听(11792)
脊柱侧弯根据SRS，即国际脊柱侧凸研究协会定义，站立位脊柱全长X光片上，脊柱侧方弯曲角度Cob... 汪振宇│吉林大学第一医院 2023/12/19播放(71700)
脊柱侧弯根据SRS，即国际脊柱侧凸研究协会定义，站立位脊柱全长X光片上，脊柱侧方弯曲角度Cob...
汪振宇│吉林大学第一医院
2023/12/19播放(71700)
脊柱侧弯40°可以进行矫正。脊柱侧弯40°已经临界轻度脊柱侧弯的边缘，很容易进入严重的脊柱侧弯... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(35626)
脊柱侧弯40°可以进行矫正。脊柱侧弯40°已经临界轻度脊柱侧弯的边缘，很容易进入严重的脊柱侧弯...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/28播放(35626)
脊柱侧弯40度怎么矫正是比较大的问题，脊柱侧弯并不一定是多少度要矫正，要根据每个病人具体情况决... 史国栋│上海长征医院 2023/01/21播放(62384)
脊柱侧弯40度怎么矫正是比较大的问题，脊柱侧弯并不一定是多少度要矫正，要根据每个病人具体情况决...
史国栋│上海长征医院
2023/01/21播放(62384)
脊柱侧弯40度属于一个比较大的角度，建议患者进行手术治疗，去矫形及内固定，矫正侧弯的度数。 尹自龙│北京医院 2023/10/11播放(38455)
脊柱侧弯40度属于一个比较大的角度，建议患者进行手术治疗，去矫形及内固定，矫正侧弯的度数。
尹自龙│北京医院
2023/10/11播放(38455)
"在门诊有一些患者是因为脊柱侧弯而前来就诊，如果发生的脊柱侧弯该怎么办？要看发生脊柱侧弯的年龄以及严重程度，并且还要分析它产生的症状，进行一个综合评估和判断。比如说对于一些孩子，比如未成年，7-8岁、8-9岁，如果发现脊柱侧弯要分析原因，如果是一些特发性的，可能早期要配戴支具，如果说是先天性的，存在一些半椎体，可能早期要通过手术的办法来解决侧弯。如果说在孩子生长定型之后，发现侧弯的度数比较重，可能还是要进行手术治疗。在早期没有进行手术，保守治疗的过程当中除了配戴支具以外，还会建议患者多进行一些腰背的肌肉力量锻炼来缓解疼痛，配戴支具的目的也是延缓侧弯的进展。对于成人来说，如果它的度数没有到要求侧弯的手术度数，或者没有一些相应的症状，主要还是建议加强腰背部和颈肩的肌肉力量锻炼为主，只有真的产生的一些症状，而且通过保守治疗缓解不明显，最后还要考虑采取手术治疗的方式。对于一些老年人或者是退变性的脊柱侧弯，跟年龄相关的，主要是根据症状而采取治疗方式，不一定非要去纠正侧弯。因此脊柱侧弯的治疗怎么办，一定是因人而异，结合每个人的具体情况而进行分析，有的适合采取保守治疗，有的要尽早手术治疗，有的可以先保守治疗一段时间，看它的进展和变化，再二期手术治疗。"
李晔│北京协和医院
2023/04/15收听(95554)
脊柱侧弯多见于青少年，又称青少年脊柱侧弯，也叫AIS。青少年的脊柱侧弯，如果家长能够有幸发现，... 陈晓东│深圳市罗湖区人民医院 2023/10/27播放(63084)
脊柱侧弯多见于青少年，又称青少年脊柱侧弯，也叫AIS。青少年的脊柱侧弯，如果家长能够有幸发现，...
陈晓东│深圳市罗湖区人民医院
2023/10/27播放(63084)
如果患了脊柱侧弯，应该及时到正规的医院康复科进行康复治疗，目前脊柱侧弯治疗手段主要包括物理治疗... 王宪泽│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2023/05/11播放(79114)
如果患了脊柱侧弯，应该及时到正规的医院康复科进行康复治疗，目前脊柱侧弯治疗手段主要包括物理治疗...
王宪泽│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2023/05/11播放(79114)
"治疗脊柱侧弯主要决定于发病的年龄以及脊柱侧弯的类型，还有角度等综合因素来决定。如果在青少年儿童时期发现脊柱侧弯，要首先去医院进行相关的X光片评估。如果侧弯的最大角度大于25度，不需要支具来治疗，只需要临床观察，刚开始时每个月可以进行一次X光片检查或者临床医师的诊疗，以后三个月或者半年，甚至一年的时间进行定期复诊即可。当在青少年儿童时期，出现侧弯的角度25度，也一定要进行支具治疗，支具固定之后要每个月进行相应的随访，以防并发症，继续观察角度是否再继续进展，如果仍然近展，而且每次复诊的进展角度＞5度，一定要早期进行手术治疗。如果在临床上首诊的时候，已经超过35度或40度，也就没有进行支具矫正的必要，直接进行手术治疗，从临床上的概率来讲，患者发现一下到35-40度以上的情况比较少见。"
孙英飞│中日友好医院
2023/09/25收听(40374)
"临床上脊柱侧弯是一种比较常见的病症，可以分为成人脊柱侧弯和儿童脊柱侧弯。儿童脊柱侧弯，多数是先天性的，发生儿童脊柱侧弯后，首先，要拍摄脊柱全长的X光片，根据侧弯角度，再考虑相应的治疗办法。如果侧弯角度低于15度，可以选择保守治疗，给予中医手法矫正，佩戴支具继续矫正，支具需要长时间佩戴，大约时间是在1年左右。如果是成人发生脊柱侧弯，而且脊柱侧弯角度超过15度，就要考虑进行手术治疗，可以考虑切开矫正，给予钉棒系统内固定。总而言之，发生脊柱侧弯后，病人应该及时到医院去，在医生的诊断下考虑相应的治疗办法，不要在家自行治疗，以免耽误病情治疗，影响病情发展。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/02收听(68200)
脊柱侧弯分年轻人、老年人，一般儿童、年轻人不会引起症状，甚至中年人也不会。中年人以上，脊柱侧弯... 宋洁富│山西省人民医院 2023/06/13播放(81158)
脊柱侧弯分年轻人、老年人，一般儿童、年轻人不会引起症状，甚至中年人也不会。中年人以上，脊柱侧弯...
宋洁富│山西省人民医院
2023/06/13播放(81158)
后背不对称，一般就可以诊断脊柱侧弯。这种后背不对称，常规的检查，一般是病人先弯曲腰椎，弯腰的状... 尹自龙│北京医院 2023/03/27播放(49508)
后背不对称，一般就可以诊断脊柱侧弯。这种后背不对称，常规的检查，一般是病人先弯曲腰椎，弯腰的状...
2023/03/27播放(49508)
脊柱侧弯有可能会引起后背部位疼痛，由于脊柱侧弯形成之后导致脊柱正常的稳定性出现影响，影响两侧肌肉组织导致肌肉组织过度的紧张，受到牵拉而出现疲劳形成劳损，就容易出现后背部位疼痛。有时刺激到脊柱位置的神经组织也容易导致疼痛症状的出现。因此，出现这种情况之后可以采取保守与手术治疗措施。第一，保守治疗方面一般脊柱侧弯cobb角<40度，可以采取矫形牵引、矫形器或者佩戴支具及矫形体操配合针灸、推拿、理疗等措施缓解症状。第二，手术治疗，一般脊柱侧弯cobb角>40度或者进展比较快，以及对周围神经或者心肺功能产生影响，一要选择手术方式予以矫正。
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/08/05收听(69294)
"脊柱侧弯可能会引起后背疼，脊柱侧弯的发生大多是由于长期不良的生活习惯和工作姿势引起，特别是在青少年生长发育的时期会引起脊柱内环境紊乱，脊柱周围的关节以及软组织反复受到牵拉刺激，引起局部发生明显的充血和水肿，发生无菌性的炎症，炎性物质的积聚可导致后背疼痛。特别是在长时间静止状态或者局部受凉的情况下，局部的血液循环下降，炎性物质积聚越明显疼痛感越强。由于青少年以及中青年时期人体的新陈代谢比较旺盛，血液循环相对比较快，后背疼痛的情况不明显，在中年、老年时期由于脊椎的退变，伴有明显的骨质疏松，后背的疼痛症状会更加严重。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/06/02收听(76844)
发烧40℃时，需要根据病人的具体情况，采用不同的退烧方法。如果是平时比较健康的人发烧到了40℃，已经超过了38.5℃，需要立刻服用解热镇痛类的药物进行退烧，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒，间隔4-6个小时之后可以重复用药1次，一天用药不超过4次即可。大人一次需要服用10ml对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬混悬液进行退烧。如果是具有白细胞降低的情况，不能够服用布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚混悬液来进行退烧，否则会进一步造成白细胞的降低，可能对于人体的身体不太好，首先可以使用物理降温的方法，比如用温水擦拭患者的全身皮肤，尤其是腋窝、腹股沟、颈部这些大血管比较丰富的地方，擦拭的时间可以稍微长一些。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/18收听(99132)
孩子发热原因非常多，发热40℃属于高热状态。发热分低热、中等度发热，还有高热，37.5℃-38... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/07/06播放(82894)
孩子发热原因非常多，发热40℃属于高热状态。发热分低热、中等度发热，还有高热，37.5℃-38...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/07/06播放(82894)
孩子出现发热，并且温度非常的高，达到40摄氏度以上，要注意及时的处理。由于孩子中枢神经系统发育不健全，对过高的体温调控能力非常的差，容易出现惊厥等严重的并发症，进一步造成中枢神经系统不可逆的损伤，所以这时候要及时的就诊。如果没有及时就诊的条件，可以先使用退热的药物，比如常用的布洛芬混悬液等，快速的将孩子体温降下来。必要的时候可以辅助的使用物理降温的方法，比如温水擦浴，可以起到降低体温的作用。另外要及时的就医，进一步的明确引起孩子发热的原因。发热只是一种疾病的表现，部分来自于感染性的因素，部分来自于非感染性的因素，应该在医生的指导下进行相应的检查，明确具体的原因，进行基础病因的治疗。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/22收听(75524)
发烧即发热，发热40℃可以给予布洛芬等解热镇痛药退热，或者进行物理降温。物理降温是指用低于人体... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/23播放(25545)
发烧即发热，发热40℃可以给予布洛芬等解热镇痛药退热，或者进行物理降温。物理降温是指用低于人体...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/23播放(25545)
广医二院 王斌
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浙医二院 张宁
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