首都医科大学附属北京友谊医院
儿科
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孩子出生以后3天，必须要按照要求，采足跟血进行检测，若未检测，可能会造成一系列问题。采足跟血检查项目，包括苯丙酮尿症、甲状腺功能低下症、先天性肾上腺皮质功能增生症的筛查，以及耳聋基因的筛查。早期进行筛查，可以早期发现问题给予治疗，保证孩子生长发育，不会造成严重后果。
若孩子未做足跟血筛查，以上疾病，尤其是甲状腺功能低下以及苯丙酮尿症，早期没有特殊表现，如果一旦出现特殊表现，再进行确诊、检查和治疗，会错过最佳的、早期的干预时机，从而造成一系列的损害。
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"新生儿足底采血检查的是苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下这两个项目，应该说这两个项目的检测，对于孩子的生长发育或者预测致残的发生，非常有里程碑性的意义。我们知道不论是苯丙酮尿症，或者是先天性的甲状腺功能低下，由于早期不干预都可能出现致残的情况，这种到后期是不可逆性的智力落后。如果能够在早期进行干预，这些孩子可以表现基本正常的生长发育，所以我们对于这两个项目的检测一定要认真完成、高度重视。早期发现苯丙酮尿症或者先天性的甲状腺功能低下，进行正常的治疗，孩子基本能达到正常的智力水平。如果我们在早期不进行干预，孩子发育受到影响以后，智力都会出现低下，同时伴有其他的一些身体的损伤，可能是终身性的状态的疾病。所以我们对于这个时期足跟血的采血情况，一定要高度重视，不要进行回避，对孩子来说可能会造成终身性的损伤。"
王志新│中日友好医院
2023/12/05收听(91348)
"医院在给宝宝实施足底采血，一般能够筛查遗传性疾病以及代谢性的疾病，比较常检查的疾病有先天性甲状腺功能减退症，是由于甲状腺机能低下导致的疾病，可以通过足底采血的方法来进行筛查。蚕豆病属于遗传性疾病，而且很难完全根治，可以通过足底采血明确诊断，苯丙酮尿症属于代谢性疾病，足底采血具有确诊的意义。此外，还能够检查葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，也属于先天性遗传疾病，在临床上很难完全治愈，但是可以通过早诊断、早治疗，做到有效的预防性调理。因为用足底采血，可以检查很多重大的遗传性疾病，建议家长要积极配合，做到疾病的早诊断、早治疗。"
王晓静│济南市第四人民医院
2023/08/01收听(90810)
"新生儿对所有出生72小时哺乳至少6-8次的活产新生儿，筛查的足跟血疾病有高苯丙氨酸血症、先天性甲状腺功能减退症的新生儿，还有红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病的新生儿。新生儿疾病筛查是疾病三级预防的有效措施，是指医疗保健机构在新生儿群体中用快速、简便、敏感的检验方法，对危及儿童生命，危害儿童生长发育，导致儿童智能障碍的先天性、遗传性疾病进行群体筛查。从而使患儿在临床上未出现疾病表现，而其体内代谢有异常变化时就作出早期诊断，早期而有效的对症治疗，避免患儿重要脏器出现不可逆的损伤，保证儿童正常体格发育和智能发育。高苯丙氨酸血症是最常见的是常染色体隐性遗传性氨基酸代谢病，他出生时大多表现都正常，未治疗者3-4个月后逐渐表现出智能发育落后，头发由黑变黄，皮肤变白，全身和尿液可有特殊的鼠臭味。再有先天性甲状腺功能减退症的孩子，可以按分类按病变部位分为原发性和继发性，由于临床症状不典型，因此在早期筛查时能够发现甲状腺功能异常，及早给予甲状腺素片治疗，防止出现智力低下的严重后遗症。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2023/08/14收听(95334)
宝宝出生72小时后会采足跟血，主要目的为筛查先天性遗传代谢病，不同地区筛查的内容，可能存在差异... 温春玲│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/03播放(86338)
宝宝出生72小时后会采足跟血，主要目的为筛查先天性遗传代谢病，不同地区筛查的内容，可能存在差异...
温春玲│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/03播放(86338)
"新生儿出生后护士常规会进行采足底血，采足底血就目前的临床情况来讲，大概会进行以下两种可能性的检查：一、全民免费的足底血筛查，主要筛查的是甲状腺功能减退、苯丙酮尿症，这种免费的检查是为了早期发现这两种遗传代谢性疾病，来进行早期的干预、治疗。当出现足底血筛查没有通过的情况下，应首先根据医生的建议进行复查。如果复查仍然有问题，则需要早期干预治疗。二、足底血检查目前在临床上还有一种检查是自费检查，检查的是多种遗传代谢性疾病，如果血筛出现了有异常，也就是提示有可能会存在先天性的遗传代谢性的其他疾病，建议同时检查尿筛查，也就是需要留尿筛查的干纸片进行检查。当尿筛和血筛同时出结果以后，综合起来来判断是不是有问题，根据不同的疾病给予不同的处理。"
魏琛│郑州大学第三附属医院
2023/07/14收听(28890)
新生儿足底筛查的项目主要有新生儿先天性的甲状旁腺功能低下症、苯丙酮尿症和新生儿先天性的肾上腺皮质增生症，这三种疾病在新生儿期如果早期筛查之后并确诊，早期给予干预治疗都不会影响新生儿期后的神经和体格发育。尤其是新生儿先天性的甲状腺功能低下症，如果早期没有发现，生后3个月才开始治疗，对新生儿的智能发育是有影响的，如果一岁之后才开始治疗，往往会影响新生儿的寿命，所以这几种常见疾病的筛查，都是目前在早期发现之后可以治疗的疾病，而且预后都是比较好的。
陈彦香│银川市第一人民医院
2023/03/21收听(72752)
"宝宝在出生以后48-72小时，会采集足底血，基本上是针对先天性基因遗传性疾病进行筛查，例如苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症，主要以上述两种疾病为筛查的对象，有的地区筛查的项目可能会略有不同，但是我国大多数的医院，都是以这两种疾病为主的。苯丙酮尿症是遗传代谢病，主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕症，先天性甲状腺功能低下又称呆小症，多是由于先天性甲状腺发育异常，以至于不能产生足够的甲状腺素，导致生长迟缓、智力发育落后的一系列表现。这些疾病早发现，有利于早治疗，因此建议孩子务必做足底采血的筛查，排除上述两类疾病。"
2023/08/15收听(77682)
"新生儿宝宝足底采血筛查以下疾病，除了查苯丙酮尿症，还有G6PD磷酸酶缺乏症的先天性疾病之外，还可以检查钾、钠、氯、钙、二氧化碳、血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、总蛋白、白蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、羟丁酸脱氢酶、免疫球蛋白、IgA以及IgM补体、C3、补体C40、C反应蛋白等等。通过检查可以发现宝宝是否存在有先天性疾病，以及血液内的电解质是否正常、肝功能是否正常、心肌酶是不是正常、免疫功能如何等等来进行判断。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/06/28收听(72948)
宝宝出生后，通常会做遗传代谢病的筛查。宝宝出生吸吮第一口奶，再过72小时需要...
2023/08/04播放(98794)
在临床上常用的采血红蛋白的方法有三种，一种是静脉采血法，一种是末梢采血法，一种是动脉采血法。静脉采血法是应用最广泛的采血类型，临床上做各种化验大部分都需要静脉采血法，如血常规化验以及各种生化的检查，包括肝功、肾功、血脂都需要静脉采血。同时大部分血清学检查也需要静脉采血法，因为静脉位置表浅，同时对血液的成分变化影响不大，所以一般采取静脉采血法。末梢采血法由于取末梢血容易在挤压时混入组织液，静脉采血法应用较少，可应用于各种血型的鉴定方法。动脉采血法主要在临床上做气血分析，通过抽取股动脉，就可以做血气分析。
刘加强│日照市人民医院
2023/10/01收听(34992)
40天宝宝老放屁还是比较常见的，有的宝宝睡觉睡得放屁能把自己放醒了，这是比较常见的，这种状态就... 梁卫兰│北京大学第一医院 2023/03/28播放(28745)
40天宝宝老放屁还是比较常见的，有的宝宝睡觉睡得放屁能把自己放醒了，这是比较常见的，这种状态就...
梁卫兰│北京大学第一医院
2023/03/28播放(28745)
"没做唐氏筛查怎么补救？唐氏筛查主要是早期和中孕期用来排查胎儿染色体异常的检查，在怀孕20周前都是可以做的，最多可以延迟到到22周，但是如果超过22周都没有做唐氏筛查，不是高龄孕产妇既往没有生育畸形胎儿等高危因素，可以做无创DNA检测来排除胎儿是否有染色体的畸形。无创DNA的检测比唐氏筛查要准确，准确率会提高90%-95%左右，包括检查13三体、18三体和21三体综合征，所以如果要错过唐氏筛查，可以做无创DNA的检测，但是无创DNA的检测最多到26周。如果26周还没有做唐氏筛查和无创DNA检测，建议直接做羊水穿刺和脐血穿刺，以进行胎儿的产前诊断。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/03/24收听(42526)
"筋膜炎跟足底筋膜炎应该是差不多的，脚能走路、能活动，有赖于保持正常足的纵弓和横弓。在保持足的纵弓、横弓结构里，足底韧带、足底肌肉起了非常重要的作用。如果这些肌肉或韧带发生了疲劳性的、劳损性的炎症，那就是足底筋膜炎。足底筋膜炎主要因为走路太多、运动太多，跑跳等对足弓的过度的负重行动太多，导致脚底的肌肉、韧带发生劳损性的无菌性炎症，从而导致脚底的疼痛。另外有些人的发生往往跟穿的鞋底太软有一定关系，走时间长以后，这个鞋底对脚底的肌肉、韧带没有太多保护作用，导致肌肉、韧带的受力比较多，会导致一种疲劳性炎症，足底筋膜炎。一般此病表现为脚心、脚掌或者靠近脚后跟的地方的疼痛，走路踩低的时候疼痛加重，在坐着或躺着脚不负重的情况下症状比较轻，这叫足底筋膜炎。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/10/14收听(91628)
"发生在足底常见的恶性肿瘤，主要体现在以下几个方面：第一、发生在足底的恶性肿瘤，例如间叶组织来源的肉瘤，在临床当中比较常见的血管肉瘤、滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤等等，这类肿瘤通常早期即可以发生血行转移，预后较差。第二、发生在足底的上皮性来源的肿瘤，例如恶性黑色素瘤，一般来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤，通常表现为色素不均匀的黑斑、斑片、溃疡、结节、肿瘤等，好发生于四肢的末端，通常表面呈棕黑色或黑色，由于足底经常受到摩擦等炎症刺激，会造成糜烂、出血、溃疡性改变。而且恶性黑色素瘤恶性程度较高，容易发生淋巴结转移，预后也差。通常结合临床是否可以进行手术切除治疗，除此之外还要进行放疗、化疗或者靶向药物等综合性的治疗。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/04/24收听(15508)
日常所说的足底疣是由人的乳头状瘤病毒引起，足底疣表现在皮肤上面，是皮肤的一个增生物，通常表现在脚底尤其是受压部位发生的淡黄色或者褐色的斑块。足底疣的病毒可以自行消退，但是在某些情况下患者也容易复发。目前认为，对于足底疣治疗时首先必须和积液进行鉴别，同时对于足底疣的治疗可以采取局部的外源激光进行处理，足底疣病变较大也可进行手术切除，局部还可注射干扰素以抑制病毒的蔓延和转移，同时还必须注意增强身体的抵抗力。此外，对于烟、酒、饮食等进行控制。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/08收听(28036)
如果有正常性生活的同时没有避孕，一般1年内怀上属于正常现象。如果没有采取避孕措施也没有怀孕，要... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/06播放(58854)
如果有正常性生活的同时没有避孕，一般1年内怀上属于正常现象。如果没有采取避孕措施也没有怀孕，要...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/06播放(58854)
不同分泌类型激素的垂体瘤，采血时间有可能不同，主要有以下几种情况：1、泌乳素腺瘤... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2023/02/28播放(83480)
不同分泌类型激素的垂体瘤，采血时间有可能不同，主要有以下几种情况：
1、泌乳素腺瘤...
周乐│西安交通大学第二附属医院
2023/02/28播放(83480)
"无保护型性生活之后的补救措施可以采取口服短效避孕药，也就是从现在开始，每天晚上口服一粒避孕药，连服21天，一般停药3-5天之后会出现月经来潮。如果短期内没有生育要求，建议做好严格避孕，可以采取口服短效避孕药的方式，也可以外用避孕套。如果已经完成生育，或者近2-3年之内没有生育想法，也可以采取长效的避孕措施，比如配带宫内节育器，或者无生育要求者则可以实行结扎手术。"
武玉│聊城市人民医院
2023/05/22收听(97468)
"在人流的手术过程中间，有可能发生吸宫不全。导致这种情况最主要的原因，一般和孕囊的大小、位置、子宫的收缩都有一定的关系。如果人流不全，会增加感染和出血的风险，对流产之后的子宫恢复是不好的。对于这一类患者：1、需要吃促进子宫收缩的药物，像益母草、生化颗粒、慈航胶囊等。2、在适当的时候，要进行清宫手术。3、在手术之后，需要使用修复内膜的药物。因为反复的宫腔操作，对内膜的损伤还是比较严重的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2023/05/14收听(89002)
"临床检查如果采动脉血，主要是为了进行血气分析。血气分析可以很好地反映动脉血氧情况和酸碱平衡情况，都在有肺部疾病或者心脏疾病，或者抢救危重症患者，或者手术当中做监护，都会用到动脉血的血气分析，也是重要的检验指标之一。血气分析适应症包括以下几种：第一、呼衰的患者，尤其是呼吸功能不全或酸碱失衡，这种情况下血气分析是为了诊断和治疗提供依据。第二、监护室使用机械通气的患者会经常采取采动脉血，对呼吸机参数进行调整。第三、心肺复苏的患者，在监控过程中要不断采血气分析，指导下一步的治疗。第四、日常像慢阻肺或者怀疑有肺栓塞的患者，也要采血气分析，用动脉血氧的情况进行辅助诊断。总之，动脉采血在临床上，尤其是危重症患者上，具有非常重要的价值，是指导危重症抢救和手术监护的重要指标。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/27收听(62908)
湖北省中西医结合医院 温暖
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