中日友好医院
心脏内科
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心律不齐的病人有些会胸闷、气短,有些不会出现此类症状。需要根据心律不齐的类型,比如窦性心律不齐,姑且可以认为是正常的,一点危害都没有,症状也不会有,因为对心脏的影响很小。
但是如果是其他原因引起的心律不齐,比如病人有房颤了。房颤引起的心率绝对不齐,而且室率又比较快的时候,肯定会引起胸闷、气短。
因为房颤发作的时候,心房的有效收缩会降低30%,意味着心房的血液回不到左室中。左房的血液回不到左室,因此左室的射血量就会减少,所以心脏射出的血液就会减少。
这个血液存到左房中,这样跟左房连着的肺静脉压力就会上升。最后一直传递到肺毛细血管,就会导致肺淤血的情况,肺淤血的情况自然就会出现胸闷、气短这些症状。
同时由于心输出量降低,血压有可能会受到影响,血压低时同样会出现胸闷、气短。因此在心律不齐时,先要判断是什么原因引起的心律不齐,也就是要知道心律不齐的类型是什么,才能判断是否可以引起胸闷、气短的症状。
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"患者最近感觉有胸闷气短的症状,主要考虑是由于呼吸系统疾病引起,也可能是由于心脏疾病引起,最常见的是由于冠心病、心肌缺血、心律失常、肺炎、支气管炎、肺气肿等疾病引起。如果这一段时间工作比较劳累,没有注意休息,也有可能引起这些症状。需要先去医院做相应的检查,一般需要做心电图、心脏彩超检查,还需要做胸片检查,根据检查结果积极治疗。如果是由于心肌缺血引起,需要用扩张冠状动脉的药物治疗,也需要注意清淡饮食,避免吃油腻的食物。如果平时心情不好,精神压力过大,也有可能引起这种症状,需要减轻压力,保持心情舒畅。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/12/01收听(66952)
" 如果总是胸闷、气短,先要排除心血管疾病的可能,例如冠心病、心绞痛、瓣膜病等,可以去医院做心电图以及心脏超声了解瓣膜的情况,排除心血管病的可能。如果有心血管病的诊断,及时的治疗就可以缓解。 另外还需要排除呼吸系统的疾病,例如肺炎、气胸、胸膜炎、支气管炎等,需要在医院拍胸片或者肺部的CT看支气管、双肺的情况,如果是这个原因导致可以对症治疗,胸闷、气短就可以缓解。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2023/02/16收听(29062)
解决胸闷和气短,首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上,胸闷、气短是很常见的两个症状,常见的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/22播放(43137)
解决胸闷和气短,首先要明确引起胸闷、气短的原因。在临床上,胸闷、气短是很常见的两个症状,常见的...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22播放(43137)
胸闷气短按病因不同,可以分以下几种情况:1、情绪激动时,胸闷气短能仅仅是一种精神... 杨丽峰│山西白求恩医院 2023/07/11播放(52908)
胸闷气短按病因不同,可以分以下几种情况:
1、情绪激动时,胸闷气短能仅仅是一种精神...
杨丽峰│山西白求恩医院
2023/07/11播放(52908)
间断出现胸闷、气短,需要进行心肺功能检查判断病因,建议进行胸部X线、肺功能、心电图以及心脏彩超检查。如果检查结果为慢性肺病所导致的胸闷、气短,建议在医生指导下进行肺功能锻炼,并针对原发病进行规范治疗。如果是慢性心功能不全所导致的胸闷、气短症状,需要先进行病因学诊断,如果属于冠心病,陈旧性心肌梗死附带的心功能减低。在治疗上需要常规给予抗动脉硬化,改善心肌缺血以及活血化瘀类的药物进行治疗,如果存在胸痛、胸闷急性发作,需要及时舌下含服抢救的药品并及时就医。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/08/03收听(87440)
笼统的讲胸闷气短有心源性的,有肺源性的,有造成低氧状态的,还有就是精神性的。所谓心源性的主要常见的就是冠心病的胸闷气短,和心衰所表现出来的胸闷气短。所谓肺源性的有肺实质性的和肺血管性的,肺实质性的主要是慢阻肺,造成低氧血症所带来的胸闷气短,肺血管性的主要是肺动脉高压、肺栓塞使得血流,不能够更好的从右心经过肺脏到左心,处于慢性低氧状态,这种状态的时候也会有胸闷气短。低氧环境或者呼吸睡眠暂停的状态,比如在高原低氧的环境中或者在低氧的环境中作业,或者夜间有呼吸睡眠暂停,或者使用了什么药物造成了血红蛋白本身携氧能力低,都可以造成低氧血症,也会出现胸闷气短。还有一种胸闷气短是越安静,越没有人关注,越觉得自己胸闷气短,等到有人跟其聊天的时候,注意力转移了以后这个症状就没有了,又没有什么器质性心脏病的基础,这种胸闷气短主要是精神心理所带来的胸闷气短。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/12/10收听(29100)
在劳累以后,大多数人都会有胸闷、气短的症状,但如果出现非常频发的胸闷和气短症状,需要警惕心脏病... 刘巍│北京积水潭医院 2023/05/12播放(81650)
在劳累以后,大多数人都会有胸闷、气短的症状,但如果出现非常频发的胸闷和气短症状,需要警惕心脏病...
刘巍│北京积水潭医院
2023/05/12播放(81650)
"如果患者存在胸闷、气短,首先要排除是否是器质性心脏病所导致的。如果是儿童或者年轻的患者出现了胸闷、气短,近三周之内还有感冒、咳嗽、腹泻、发烧等病史,这时候就要明确患者目前是否出现了心肌炎,建议患者可以行心电图、心脏彩超以及心肌酶的化验检查;如果是更年期的女性或者是月经紊乱、长期焦虑、劳累熬夜的人出现了胸闷、气短,就要考虑是否是植物神经功能紊乱或者心脏神经症所引发的;如果是既往得过心肌梗死的患者,出现了胸闷、气短,就要考虑是不是患者目前出现了心力衰竭,建议患者可以进一步的行BNP和心脏彩超检查,除此之外,建议患者也可以检查一下动脉血气分析以及肺部CT,明确目前患者是否存在呼吸衰竭。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/07收听(22146)
当出现胸闷、气短的时候,通常与两方面有关:1、大量过量的运动后会出现胸闷、气短的症状,亦或是情绪激动时也会有因短暂性心肌缺血导致的胸闷、气短。但是这种症状都是一过性的,会随着情绪的舒缓、精神压力的减小,以及剧烈运动后的休息有所缓解,这种不属于病态。2、实质性疾病导致的胸闷、气短,当患者出现心肌供血不足、心肌炎,甚至的心肌梗死时就会出现上述情况。这种情况多需要先明确病因,做相应的心功能测试或心电图、彩超等检查。当确诊为冠心病时就要做出相应的治疗,以免延误病情。
2023/08/07收听(91136)
"出现胸闷、气短的症状,主要是有不同程度的呼吸困难的表现。在临床上比较常见的是呼吸系统的疾病,比如支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等。这时由于肺泡的弹性回缩力下降、肺内残气量增多,而且气道的黏膜出现不同程度的充血、水肿,以及平滑肌收缩和痉挛,使气道出现有不同程度的管腔狭窄。这时肺部的通气和换气功能会发生不同程度的障碍,而导致出现有胸闷、气短的症状。这时可拍双肺的CT,以及检查肺的功能,来明确病情和病因。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/05/28收听(25944)
通常胸闷气短这种情况,提示有可能存在心脏、肺部等器质性疾病引起症状的可能,因此需要考虑到医院做相关检查,明确具体什么原因导致的胸闷气短。建议可以到医院进一步检查胸片、胸肺CT、心电图、心脏彩超,以及心肌酶谱等检查项目,必要时进一步做冠状动脉CT、冠状动脉造影等检查看是否存在问题,根据具体的病因进行治疗,方可缓解胸闷气短的症状。饮食以清淡为主,平时一定要注意休息,避免受凉、劳累,因为没有休息好、受凉、劳累都有可能会加重心脏、肺部的负担。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/11/21收听(12014)
"在日常生活中,当出现了胸闷气短,常常需要考虑的是是否有冠心病的可能。为了明确冠心病的诊断,临床上常常需要做心电图、心脏彩超、运动平板试验、冠状动脉CTA、冠状动脉造影、24小时动态心电图等等辅助检查,以明确诊断。胸闷气短跟心脏病是密不可分的,但是同时也会由于一部分的肺部疾病出现胸闷气急的症状,如肺部的炎症、肺部的肿瘤等等情况。为了明确诊断,还是需要做胸部的平片、胸部的CT等等,以排外相应的疾病,并针对病因进行系统性的治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2023/05/18收听(92418)
胸闷、气短是常见症状,引起胸闷气短的原因很多,具体如下:1、慢阻肺、哮喘都会出现... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/12/07播放(72964)
胸闷、气短是常见症状,引起胸闷气短的原因很多,具体如下:
1、慢阻肺、哮喘都会出现...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/12/07播放(72964)
"胸闷、气短是临床上一种常见的症状,引起的原因主要有以下几种:第一、心脏的原因,最常见的是冠心病心绞痛,冠脉狭窄时导致心肌需氧和供氧之间平衡被打乱,心肌需氧时,由于冠脉狭窄,心肌供血、供氧不能满足心脏的需要,就会出现胸闷、气短。心力衰竭尤其是左心衰竭时,由于心脏向外周射血能力下降,导致肺淤血,出现胸闷、气短,完善心电图和心脏彩超、胸部X光片,有助于明确诊断。第二、肺的原因,常见的疾病如慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、哮喘,具有慢性疾病病史,平时有咳嗽、咳痰、喘息等症状,完善胸部CT、肺功能检查,有助于明确诊断。肺部疾病导致的胸闷、气短,主要与呼吸道通畅与否、氧气或二氧化碳通气,换气交换障碍相关。第三、精神心理因素,身体是健康的,具有焦虑、熬夜、压力大、精神紧张的特点,常规的心肺检查都是正常的,转移注意力或者心理疏导,有助于缓解。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2023/10/30收听(73778)
气短、心律不齐,药物的选择主要取决于气短和心律不齐的原因。对于没有明显原因引起的气短和心律不齐... 周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/11播放(45386)
气短、心律不齐,药物的选择主要取决于气短和心律不齐的原因。对于没有明显原因引起的气短和心律不齐...
周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/11播放(45386)
胸闷、气短并不一定是肺炎的表现,很多人在紧张之后会出现胸闷和气短的情况,这种情况考虑有可能和过度精神紧张之后而引起的呼吸性碱中毒有一定的关系。如果反复出现胸闷和气喘,建议完善肺功能、肺部CT等等相关的检查来明确。如果肺功能结果提示有肺功能的改变,也需要排除有没有支气管哮喘或者支气管炎等等表现。对于老年人来讲,反复的胸闷和气短需要排除有没有心脏功能不全。需要完善心脏彩超的相关检查进行明确,必要时需要完善BNP的检查。
张艳凯│开封市中心医院
2023/06/04收听(75064)
"胃部出现疾病时,机体会出现胸闷、气短的现象,如果在胃发病期间发生抽搐或者胃部蠕动停止的现象,很容易干扰到呼吸系统,从而引发呼吸困难的症状。当出现这种症状时要注意调理,疏通肠胃,减少对身体的影响,防止对呼吸系统造成影响,在胃发病期间除会有胸闷气短的现象外,还会造出现便秘、疼痛等症状,胃出现疾病时要及时治疗。如果出现胸闷、气短的现象,要及时去医院进行检查治疗,在饮食上也要多加注意吃流质饮食,避免辛辣食物的刺激,能够防止病情的加重,当胃出现疾病时加强护理,防止胸闷、气短等其他并发症的发生。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/08/02收听(27800)
大部分支气管炎的患者可能没有胸闷气短的症状,主要是咳嗽、咳痰。但有些支气管炎的患者可以出现胸闷气短的症状,比如支气管炎合并肺炎存在的时候也会出现胸闷气短,或者患者是老年人,心脏的舒张功能本来就有问题,合并支气管炎的时候很容易诱发舒张功能更加减低,出现舒张期的心衰表现就会有明显的胸闷气短,而且不能躺平,躺下后症状就更加明显。对于心脏本身来讲,有心肌肥厚、舒张功能很差、心包积液、心包炎、扩张型心肌病、心功能收缩功能比较差,或者肺动脉高压已经到了中重度的状况,出现支气管炎也会诱发明显的胸闷气短的加重。
2023/05/17收听(34446)
"有支气管炎在比较严重的情况下也有可能会引起胸闷、气短的症状,急性支气管炎和慢性支气管炎都有可能会引起。主要是由于有炎症和各种刺激,刺激到了呼吸道的黏膜,会使黏液分泌增多,也会使局部有充血、水肿,会影响到正常的呼吸,就容易出现这些症状。尤其是有慢性支气管炎的时候,由于长期的咳嗽、咳痰,还有可能会引起肺心病、肺气肿,更会加重胸闷、气短的症状,严重了还会引起呼吸困难。在这个时候要先去医院做检查,查明原因之后积极的治疗。除了呼吸道的感染之外,有心脏的疾病也容易引起,也需要做相应的检查来排除是由于心脏引起的。"
2023/09/24收听(29468)
"哮喘患者很有可能出现胸闷、气短,多数有以下两方面情况:一、哮喘具体的表现是胸闷,这部分病人可能没有喘憋或者喘气的症状,也没有刺激性干咳的表现,就是以胸闷为表现的类型。相对来说就诊率和确诊率偏低,只有通过肺功能检测才能明确诊断。二、哮喘的患者在急性发作的时候,因为气道痉挛导致胸闷、气短的症状加重,也就是哮喘急性发作诱发了低氧,胸闷、气短的症状比较明显。需要明确诊断,进行针对性治疗,症状会好转。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/14收听(62306)
湖北省中西医结合医院 温暖
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