中国科学院大学附属肿瘤医院
神经外科
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颅底型垂体瘤治疗主要分以下几方面：
1、功能性垂体瘤，如泌乳素瘤，可采用药物治疗，如溴隐亭；
2、多数垂体瘤需要外科治疗，如生长激素型垂体瘤，外科治疗较为重要。现阶段有很多先进治疗技术，包括内镜技术、多模态技术及术中导航技术，均可进行肿瘤全切治疗。且功能性垂体瘤残留易复发，因此手术需尽量全切治疗；
3、除手术外，部分患者因肿瘤较大，向两侧或海绵窦区域生长，此时可以联合局部放射治疗。
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"颅底型垂体瘤目前的治疗方式以外科手术方式为主。但是如果是属于侵袭性垂体瘤，也就是有可能会侵蚀颅骨，就一定要进行术前检查，明确颅底侵袭的程度，必要的情况下需要通过一系列移植或者颅骨修补的方式进行术后修补工作。该手术相对比较大，并且一定要完善相应的检查之后才能进行手术治疗。手术开颅之后要将周围所有肿瘤组织进行适当切除，必要的时候也需要磨除颅骨，才能够更加进一步减少术后复发的概率。而且手术做完之后还需要进行一定放疗处理，在后期尽可能的减少并发症以及复发概率。"
高亦深│威海市中心医院
2023/02/18收听(36034)
"颅底脊索瘤根据肿瘤起源和发展方向，可以将其分为鞍区型、颅中窝型、颅后窝型、鼻咽型及混合型几类。大多数颅底脊索瘤术前可以确诊，但需要与侵袭性垂体瘤、颅咽管瘤、鼻咽癌、软骨性肿瘤及颅颈段神经鞘瘤相鉴别。采用螺旋CT、三维颅底和血管重建技术，有助于了解骨质破坏程度，颅底大血管与肿瘤的关系，降低手术风险度。临床分型有助于选择手术入路，有时需要采用联合入路。术后放疗可以达到缓解症状、延长存活期的目的。颅底脊索瘤一旦确诊，需要早期进行积极治疗，因为有研究表明，脊索瘤患者平均生存期大约为6.3年。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2023/10/08收听(19690)
疾病治疗在过去单纯的减压效果不好，特别是有寰枢脱位的病人，一定要通过减压加固定、复位两种方式。... 李栋平│昆明三博脑科医院 2023/03/07播放(98742)
疾病治疗在过去单纯的减压效果不好，特别是有寰枢脱位的病人，一定要通过减压加固定、复位两种方式。...
李栋平│昆明三博脑科医院
2023/03/07播放(98742)
颅底肿瘤的治疗方法，具体如下：1、肿瘤定位：选择最佳的手术入路；2... 鲁明│广东三九脑科医院 2023/01/30播放(62238)
颅底肿瘤的治疗方法，具体如下：
1、肿瘤定位：选择最佳的手术入路；
2...
鲁明│广东三九脑科医院
2023/01/30播放(62238)
颅底凹陷首先要看它的症状，单纯的颅底凹陷，如果没有症状，不需要处理。类似于有的人长1.2m、1... 孙卫│江西省人民医院 2023/09/05播放(87016)
颅底凹陷首先要看它的症状，单纯的颅底凹陷，如果没有症状，不需要处理。类似于有的人长1.2m、1...
孙卫│江西省人民医院
2023/09/05播放(87016)
"颅底凹陷症的治疗，主要是手术治疗。颅底凹陷症又被称为颅底陷入症，或者是颅底内陷症。这是环枕区畸形最常见的一种，主要是以枕骨大孔为中心的颅底骨组织内翻，环椎向内方陷入，患者多表现为头颈部偏斜、面部不对称、颈部比较短、后发际低下，以及脊柱侧弯。如果患者没有明显的体征和症状，一般不需要治疗，否则优先考虑手术治疗。手术的目的主要是解除小脑、延髓、脊髓的压迫，扩大后颅窝的体积，手术方式主要是后颅窝减压手术、硬膜扩大修补术。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2023/02/23收听(51768)
"颅底肿瘤目前的治疗方式，还是主要以开刀手术治疗为主，但是有很多情况下比较复杂，则需要采取杂交手术的方式进行治疗，比如如果颅底肿瘤包绕的血管和神经，不仅仅要采取外科颅底显露暴露的技术，更需要采取血管吻合的技术。在手术的过程当中，减少手术中的出血，减少术后缺血的发生率，可以非常有用，降低术后再出血以及卒中的风险因素。配合着术后放疗，因为有很多颅底肿瘤往往有一定的残余，通过病理学类型，并且加用手术之后的放疗，很有利于减少术后复发。必要的情况下，如果肿瘤血供相对比较丰富，也可以通过介入的方式进行栓塞，综合治疗。"
2023/07/29收听(73694)
"脊索瘤是起源于胚胎的残余组织的肿瘤，属于先天性的肿瘤，好发的部位，包括颅底的斜坡、鞍区以及骶尾部等。其中颅内的脊索瘤是一种偏良性的肿瘤，病程可达数年，早期常有头痛，颅神经障碍的表现。由于常常发生在颅底部位，位置较深，不能够充分的暴露，一般需要神经外科和头颈外科大夫协助治疗。位置比较深往往手术无法完全切除，可以行辅助的放疗、根治性放疗，颅底脊索瘤的病程往往比较长，病程进展缓慢，因此颅底脊索瘤患者的预后往往比较好，但是如果出现一些功能性改变，预后也比较差。"
李肖芸│河南大学第一附属医院
2023/10/30收听(40658)
目前多数脊索瘤通过颅底内镜手术进行治疗，即通过鼻腔插入，到达患者颅底，通过内镜深入到达鞍区结构... 石键│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/14播放(67812)
目前多数脊索瘤通过颅底内镜手术进行治疗，即通过鼻腔插入，到达患者颅底，通过内镜深入到达鞍区结构...
石键│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/14播放(67812)
脑膜瘤是颅内良性肿瘤最常见的一种，大约30%的脑膜瘤是颅底的脑膜瘤，根据肿瘤的位置分为： 诸华光│复旦大学附属华山医院 2023/10/14播放(89264)
脑膜瘤是颅内良性肿瘤最常见的一种，大约30%的脑膜瘤是颅底的脑膜瘤，根据肿瘤的位置分为：
诸华光│复旦大学附属华山医院
2023/10/14播放(89264)
颅底肿瘤的种类较多，主要表现为颅内压增高，患者可表现为头痛、呕吐、注意力不集中、视物不清、四肢... 鲁明│广东三九脑科医院 2023/01/12播放(64808)
颅底肿瘤的种类较多，主要表现为颅内压增高，患者可表现为头痛、呕吐、注意力不集中、视物不清、四肢...
2023/01/12播放(64808)
颅底是一块骨板，骨板上面有三个凹，前颅窝、中颅窝和后颅窝。板上还有很多的孔洞。板主要是存在脑组织、分割脑组织和其他的包括鼻腔、耳这些结构。骨板孔洞、裂隙是颅内的出颅的神经需要经过孔洞，供应脑袋的血管，需要经过结构穿过。颅底肿瘤是长在区域的肿瘤，从颅外向颅内生长，通过自然的腔隙或者是破坏颅底的骨质。从颅内向外生长，通过骨板或者破坏骨板，生长在这个区域的肿瘤，叫颅底肿瘤。单纯在颅内的肿瘤，不叫颅底肿瘤，叫脑肿瘤和颅内肿瘤，或者单纯长在鼻咽腔的肿瘤，叫鼻咽的肿瘤或者鼻腔的肿瘤，长到咽旁的叫咽旁肿瘤，长到耳部的叫耳部肿瘤，不叫颅底肿瘤。颅底肿瘤是要穿过颅底的骨板，对骨板有破坏，或者通过自然的裂隙，内外有交通的肿瘤，叫颅底肿瘤。
陈国平│中山市人民医院
2023/01/07收听(44504)
从解剖学上讲，颅底通常在体表是看不到的，它包括三个部位，分别为前颅底、中颅底和后颅窝。颅底肿瘤... 王勇│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/24播放(79466)
从解剖学上讲，颅底通常在体表是看不到的，它包括三个部位，分别为前颅底、中颅底和后颅窝。颅底肿瘤...
王勇│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/24播放(79466)
侧颅底肿瘤的治疗从神经外科的角度，首先是手术切除，但是切除的方法和所选的手术入路需根据肿瘤的类... 黄忻涛│山西医科大学第一医院 2023/01/10播放(56044)
侧颅底肿瘤的治疗从神经外科的角度，首先是手术切除，但是切除的方法和所选的手术入路需根据肿瘤的类...
黄忻涛│山西医科大学第一医院
2023/01/10播放(56044)
侧颅底肿瘤是脑侧面长的肿瘤，向上到颞叶会引起一些症状，向下到中颅底会引起一些症状，治疗非常复杂... 叶友忠│郴州市第一人民医院 2023/12/06播放(74502)
侧颅底肿瘤是脑侧面长的肿瘤，向上到颞叶会引起一些症状，向下到中颅底会引起一些症状，治疗非常复杂...
叶友忠│郴州市第一人民医院
2023/12/06播放(74502)
"侧颅底肿瘤目前在临床上相对比较常见，但是治疗难度也是相当的高，因为侧颅底往往分布着各种各样的神经血管等。最为常见的如面神经以及下颌动脉，还有局部组织出现脑脊液漏的情况，都可能会出现。所以对于侧颅底肿瘤，一定要在手术之前完善相应的检查，明确最基本的病理性质，并且做好血管吻合以及神经吻合等各种的治疗措施，才能够进行相应的治疗。目前最主要的治疗方式还是要以外科手术的方式为主，而且手术的过程当中，一定要及时的应用快速冰冻病理，明确病理的基本类型，这样为手术中在切除，做好一个良好的提示作用。如果是恶性肿瘤，还需要积极的进行放疗、化疗等各种治疗手段。"
2023/03/23收听(78982)
对于颅底骨破坏，需根据病因进行针对性治疗，常见于以下几种情况：1、炎性病变：若患... 范存刚│北京大学人民医院 2023/07/04播放(96154)
对于颅底骨破坏，需根据病因进行针对性治疗，常见于以下几种情况：
1、炎性病变：若患...
范存刚│北京大学人民医院
2023/07/04播放(96154)
"颅底骨质破坏更重要的治疗措施是对因治疗，对因治疗就是一定要及时的查明颅底破坏的原因，包括肿瘤的逐渐侵蚀以及血管病的逐渐压迫，都有可能会造成颅底骨质的破坏，甚至在外伤的情况下也会造成颅底骨折，引起颅底骨质的破坏，需要手术切除肿瘤或者切除脑血管疾病，以及进行相应的颅底重建修补等，才能更加有效的去治疗颅底的股骨骨质破坏。尤其是对于恶性的肿瘤，不仅是要通过外科手术切除，还需要进行外科的颅底手术修补，甚至在后期还需要进行放射线的治疗、化疗等，共同去解决颅底肿瘤的问题，所以颅底骨质破坏的治疗方式有很多，一定要分清楚具体的类型，及早的进行治疗，尽量减少颅底破坏的程度。"
2023/12/15收听(28930)
"ACTH垂体瘤治疗方法主要包括三种：第一种，手术治疗。手术治疗的方法又包含两种：1、经蝶窦手术；2、经颅手术。经蝶窦手术是治疗ACTH型垂体瘤首选的方法，如果适应征超过经蝶窦手术的治疗范围，可以选择经颅手术。手术的目标是尽可能切除肿瘤，而且要尽量不损伤正常垂体的功能。第二种，放射治疗。放射治疗是用于手术和药物治疗之后的辅助手段，特别适用于手术之后存在复发可能的病例，尤其是复发的库欣氏症。第三种，药物治疗，可以用赛庚啶抑制血清素、刺激ACTH释放激素，对库欣氏症的治疗是有效的。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/01/05收听(74684)
"垂体瘤是一种发生在垂体前叶腺垂体的一种良性肿瘤，根据是否具有内分泌功能分为无功能型的垂体腺瘤和有功能性的垂体腺瘤。在有分泌功能性的垂体腺瘤中，泌乳素型垂体瘤占了很大的比例，通常占有垂体瘤的50%，临床表现上多为女性出现闭经、泌乳，男性性功能减退、血浆中的血清泌乳素水平明显升高。泌乳素型垂体瘤临床上以口服药治疗为主，效果比较好，可以口服溴隐亭。患者经过一段时间的治疗，可以出现瘤体的缩小、内分泌指标的下降，长期服用溴隐亭以后，有的患者可以出现临床治愈在磁共振及内分泌的表现上，表现为瘤体的缩小及内分泌指标的正常。如果在口服溴隐亭无效或者出现瘤体的出血，术中瘤体比较巨大，可以采取手术治疗，手术可以经鼻内镜或者显微镜下切除肿瘤。"
韩辅东│锦州市中心医院
2023/01/23收听(78530)
河中医第三附属医院 续海卿
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无锡市第四人民医院 朱亮真
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梨园医院 周兆文
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山西省人医 胡昌辰
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