中国科学院大学附属肿瘤医院
神经外科
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听神经瘤主要生长于桥小脑三角位置。早期因肿瘤较小，可能生长于内耳道或内耳道外部，易出现头晕、听力下降甚至眩晕症状。随肿瘤增长可表现为小脑压迫症状，如头晕、走路失衡、偏瘫等。
此外，中晚期患者中间脑部压迫后，导致脑脊液循环异常，因听神经瘤分泌较多蛋白质，影响脑脊液吸收，导致脑积水，可表现为痴呆、小便控制障碍及记忆力下降等症状。听神经瘤一般可分成Ⅰ-Ⅳ期，如果肿瘤较小，则症状相对轻微。如果肿瘤体积较大，还可引发间接症状。
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听神经瘤的症状主要是听力障碍。其临床症状通常分为四期，分期与肿瘤的大小有直接关系，具体包括：<... 林涛│广东三九脑科医院 2023/09/06播放(57710)
听神经瘤的症状主要是听力障碍。其临床症状通常分为四期，分期与肿瘤的大小有直接关系，具体包括：<...
林涛│广东三九脑科医院
2023/09/06播放(57710)
听神经瘤的症状最常见就是耳鸣。耳鸣就是老百姓说就是耳朵响，耳朵响可以是高调的，病人可能会描述像蜜蜂一样，或者像汽笛一样。耳鸣以后会伴有听力的下降，比如一个耳朵听力差一些，症状可能有时候比较隐匿，因为有时候可能因为人有两个耳朵，只要有一个耳朵能听见，很难察觉另一个耳朵听力下降。就是听神经瘤最典型的两个表现，耳鸣和听力下降，如果肿瘤再继续生长，它会影响三叉神经，它会出现同侧的面部麻木或者疼痛，肿瘤再生长会影响后组颅神经，就会出现饮水呛咳，或者声音嘶哑，再长大，特别大挤压脑干会出现脑积水，病人会出现头疼、恶心、呕吐或者走路不稳等症状。一般来说，到了Ⅳ期，病人可能症状已经非常严重了。
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(75060)
听神经瘤症状首先表现为耳鸣，俗称耳朵响，类似蜜蜂或汽笛声响；耳鸣后表现为听力下降，症状较隐匿，... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/28播放(53382)
听神经瘤症状首先表现为耳鸣，俗称耳朵响，类似蜜蜂或汽笛声响；耳鸣后表现为听力下降，症状较隐匿，...
2023/12/28播放(53382)
听神经瘤患者症状与其肿瘤起始部位、肿瘤大小、肿瘤发展方向以及肿瘤生长速度和肿瘤特性等存在一定关... 吉宏明│山西省人民医院 2023/10/29播放(53132)
听神经瘤患者症状与其肿瘤起始部位、肿瘤大小、肿瘤发展方向以及肿瘤生长速度和肿瘤特性等存在一定关...
吉宏明│山西省人民医院
2023/10/29播放(53132)
听神经瘤起源于前庭神经的血旺细胞，少数起源于耳蜗神经，肿瘤一般生长缓慢，多为良性肿瘤，包膜完整，边界清楚。一般听神经瘤早期可能会有耳部的症状，比如会出现一侧高音的耳鸣、眩晕、听力逐渐减退，或可伴有发作性眩晕或恶心、呕吐。中期会有面部的症状，当听神经瘤压迫同侧面神经和三叉神经时，可以出现面肌痉挛或周围性面瘫，以及可以导致面部麻木、痛觉减退、咀嚼肌无力等。当累及桥小脑角和后组神经时，肿瘤会压迫脑干、小脑而出现交叉性瘫痪、偏身感觉障碍、小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、吞咽困难、饮水呛咳，甚至有颅内压增高的症状。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/21收听(44894)
听神经瘤最先出现的症状是高调的耳鸣，蝉鸣声；随着肿瘤的增大，听神经受损，耳鸣消失，听力逐渐减退... 陈革│首都医科大学宣武医院 2023/01/25播放(59884)
听神经瘤最先出现的症状是高调的耳鸣，蝉鸣声；随着肿瘤的增大，听神经受损，耳鸣消失，听力逐渐减退...
陈革│首都医科大学宣武医院
2023/01/25播放(59884)
听神经瘤最先发生的症状往往是耳鸣，听神经瘤小的时候，因为发生肿瘤的前庭神经跟听神经挨的非常近，肿瘤生长前期会刺激听神经。听神经在医学上也叫蜗神经，受刺激了以后，病人的首先症状是耳鸣，耳鸣一般是高调的耳鸣，病人说像蝉鸣，病人耳朵不停地在响，但随着肿瘤的进一步增大，把听神经破坏了以后，病人耳鸣就消失了，但是随之而来的就是听力减退，病人打电话听不到，或者别人跟他说话的时候，他经常把好的那侧耳朵侧过去，才能听清楚。还有一类病人如果不太在意，听力消失了，肿瘤生长的很大了，可以压迫小脑，病人会产生共济失调、走路不稳。这些原因来就诊，做核磁检查或者CT检查，发现颅内有一个肿瘤，才发现听神经瘤。听神经因为它非常娇气，听神经一旦破坏了以后，即使把肿瘤切除了也很难恢复。但是如果只是听力下降，肿瘤不太大，把肿瘤切除了，听力是可以恢复的，但是这种听力的保留率大概只有30%。在很小的比如2cm以内的，术前听力还存在的病人，术后的听力保留率只有30%。这种听神经瘤很多病人的听力是受损伤的，长瘤一侧的听力终身不能恢复。
2017/07/10收听(76238)
听神经瘤指发生于前庭神经或蜗神经的肿瘤，属于良性肿瘤，因蜗神经起源于前庭神经，又称前庭神经鞘瘤... 张宏伟│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/22播放(52246)
听神经瘤指发生于前庭神经或蜗神经的肿瘤，属于良性肿瘤，因蜗神经起源于前庭神经，又称前庭神经鞘瘤...
张宏伟│首都医科大学三博脑科医院
2023/01/22播放(52246)
"听神经瘤典型的临床表现是听力下降，在听力下降之前，患者多有持续性的高调性的单侧耳鸣。在此基础上，患者还可以出现前庭功能障碍，主要表现为眩晕、走路不稳和眼球震颤。除此之外，一部分患者还可以出现面瘫，以及三叉神经受影响的表现，主要包括面部的感觉异常或者迟钝，面部的疼痛。除此之外，如果肿瘤继续增大，患者还可以出现头痛、恶心、呕吐，以及声音嘶哑、饮水呛咳等后组颅神经麻痹的表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/12收听(26928)
"听神经瘤常见的症状，主要包括以下几方面。一、耳鸣，通常表现为高调性、持续性、单侧的、不对称性的耳鸣。二、不同程度的听力下降，乃至完全失聪。三、眩晕和平衡不稳。四、面部的感觉减退，感觉异常，通常发生在颜面的中部。五、头痛。一般来说，头痛的发生率和肿瘤的大小具有一定的相关性，肿瘤越大，头痛发生的概率就越高。六、面神经的功能障碍，初始表现为逐渐发作的面部无力，也有个别患者以面肌抽搐为首发表现。除此之外，如果肿瘤体积比较大，累及小脑、脑干，还会出现走路不稳等小脑脑干的症状，以及眼球震颤等表现。"
2018/05/22收听(62478)
"左脑神经疼痛，会出现左侧头部阵发性疼痛的症状，疼痛的时候可能会有明显的紧缩感、针刺感，也可能会有钝痛或者刀割样疼痛症状。每个人的病情不同，有的人在疼痛发作之前，可能会出现恶心、乏力、眼睛模糊、眼前有黑点等症状，通过局部热敷、按摩，服用营养神经的药物以及针灸等方法可以缓解。左脑神经性疼痛，也有可能会出现跳痛、像触电一样感觉等症状，有可能和血压升高、颅内压升高、脑血管的疾病有关系，可以做头部CT、血压、血脂、血液流变等检查，针对病因选择合理的治疗方法。如果是三叉神经位置疼痛，也可以服用卡马西平等药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(67694)
听神经鞘瘤按照发病部位大体可以分为三大类：1、外侧型：一般听神经鞘瘤都是从内耳门... 李鑫│湖南省脑科医院 2023/01/14播放(89310)
听神经鞘瘤按照发病部位大体可以分为三大类：
1、外侧型：一般听神经鞘瘤都是从内耳门...
李鑫│湖南省脑科医院
2023/01/14播放(89310)
听神经瘤是长在前庭神经上的肿瘤学，名叫听神经前庭神经鞘瘤，是神经鞘瘤的一种良性肿瘤。听神经分前... 张永力│昆明三博脑科医院 2023/02/10播放(80640)
听神经瘤是长在前庭神经上的肿瘤学，名叫听神经前庭神经鞘瘤，是神经鞘瘤的一种良性肿瘤。听神经分前...
张永力│昆明三博脑科医院
2023/02/10播放(80640)
听神经瘤早期的症状主要是指肿瘤的体积较小时，局限于内听道内生长所引起的症状，其形成原因主要是由于肿瘤压迫和刺激听神经、前庭神经所导致。患者表现为一侧的耳鸣，耳鸣呈持续性的不分昼夜。同时会伴有患侧的听力进行性的下降，患者常表现为打电话或者说话时，听不清楚对方的声音。同时肿瘤还会引起内耳前庭部位的结构紊乱，出现眩晕，患者表现为看东西旋转感，在站立时明显，在躺下时减轻，严重时患者会合并有恶心、呕吐。
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/23收听(91098)
"听神经瘤患者一般就诊的首发症状，多表现为听力改变，最典型的是渐进性的一侧感音性耳聋，大概有10%左右的患者会出现突发耳聋。实际上在追问病史的时候，患者多有一段时间，一般2-5年持续性的高调性一侧的耳鸣，表现为汽笛样、哨音样或蝉鸣样。但是，患者往往在出现听力下降的时候，才能够进行有效的就诊。除此之外，患者可能还会出现眩晕、眼球震颤等表现。"
2018/01/12收听(17870)
"听神经瘤的典型症状包括：第一、最常见的首发症状是渐进性加重的单侧感音性耳聋。第二、可以出现持续性、高调性的单侧耳鸣。第三、患者可以出现眩晕、走路不稳、眼球震颤等前庭功能障碍表现。第四、患者可以出现轻度面瘫。第五、患者可以出现同侧的面部感觉异常或迟钝等三叉神经损害的表现。第六、在肿瘤明显增大后，患者可以出现躯干和四肢失调等小脑性共济失调的表现。第七、患者还可以出现吞咽困难、声音嘶哑等后组颅神经麻痹的表现。"
2018/01/12收听(64412)
听神经瘤主要有三个症状，分别是听力减退、耳鸣和眩晕。听力减退比较常见，大概有70%-80%的病... 韩劲松│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/26播放(97764)
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韩劲松│首都医科大学三博脑科医院
2023/06/26播放(97764)
CT可以检查听神经瘤，但是听神经瘤的CT诊断受骨质伪影、扫描技术、病变大小、肿瘤密度等因素的影... 陈玉升│河南省人民医院 2023/11/13播放(27181)
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陈玉升│河南省人民医院
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听神经瘤是来源于内听道前庭神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤，在小脑角区的肿瘤当中最常见。听神经瘤的主... 孟令照│北京天坛医院 2023/11/16播放(36910)
听神经瘤是来源于内听道前庭神经鞘膜施万细胞的良性肿瘤，在小脑角区的肿瘤当中最常见。听神经瘤的主...
孟令照│北京天坛医院
2023/11/16播放(36910)
"听神经瘤长的比较小的时候，仅影响听神经，会出现耳鸣、听力下降、头晕。但是随着肿瘤增大，对听神经破坏越来越重，甚至会出现耳聋。再大的时候会挤压面神经，就会出现面瘫，挤压到周围的三叉神经就会面部麻木、咀嚼无力或者是三叉神经痛。肿瘤长的再大，压迫脑干，也压迫其它的神经，就有可能出现走道不稳、偏瘫、发音困难、声音嘶哑、饮水呛咳。更严重的时候会影响脑脊液的循环，就是脑里的水流不下去，就会引发恶性脑积水，引发恶性高颅压，危及生命。"
王晓松│航空总医院
2017/10/13收听(98748)
山东省立医院 邢毅
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天津环湖医院 刘伟
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