上海交通大学医学院附属瑞金医院
神经内科
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出现一过性头晕，可能由以下原因引起：
1、血管硬化：血管弹性变差导致大脑灌注不足时，可能出现一过性头晕；
2、低血糖：特别是早餐吃得少或没有吃，到中午时血糖不能足够供应能量，造成血液循环的糖缺乏，进而出现头晕；
3、迷走神经反射：过度劳累引起血管迷走神经反射时，血管扩张、血流灌注减少，从而导致大脑缺血，进而造成头晕；
4、心脏疾病：包括心律失常、心肌缺血、心肌梗死等，可引起血流动力学改变，出现大脑灌注不足，表现为头晕；
5、其它原因：植物神经紊乱、直立性低血、血压波动等都可能引起头晕。
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"患者有时候头会突然的眩晕一下，如果是在患者久蹲，猛然起身的时候出现，要考虑是体位性低血压引起的，这一类多见于平时身体比较虚弱，平时血压偏低，或者存在着贫血状态的人。患者有时候头会突然的眩晕一下，要考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，也就是俗称的耳石症，患者眩晕的症状都是在头位置变化的时候出现，这种发作性的头晕一般会伴有短暂的视物旋转，持续的时间可能是几秒钟，时间长也不会超过1分钟。当患者头位置固定不动的时候，患者眩晕的症状是可以很快缓解的，患者头晕的时候可以观察到眼球呈旋转性的震颤。患者有时候头会突然的晕一下，要考虑是脑供血不足引起的。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/08/28收听(70636)
"头晕是一种非常主观的症状，头有时候会晕，原因是很多的方面，涉及到患者精神心理方面的因素、器质性疾病的问题。患者因为睡不好觉、失眠、神经功能衰弱等问题，导致患者出现头晕、头昏昏沉沉、不清醒的感觉。器质性疾病，突发急性的脑血管疾病，比如短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等问题，会导致患者出现头会晕发作。还有周围性眩晕疾病，比如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎，这类疾病都可能会突然的发作，导致患者头有时候会晕。在临床上最常见的比如血压控制不稳，波动的时候，会导致患者出现发作性的头晕。"
2023/01/25收听(19030)
"头晕在临床上是非常常见的症状，患者头有时候晕，有时候不晕，原因有很多的方面，例举如下：第一、因为高血压疾病导致的，当患者血压波动的时候就可能会出现头晕的问题。但是，如果患者血压控制好的情况下，是不会出现头晕的。第二、一些老年人主要是因为大脑动脉硬化、脑供血不足的原因导致的，这一类患者一般都在休息不好、熬夜、情绪紧张，或者是劳累的情况，容易导致脑供血不足加重，患者会有发作性头晕的问题。但是，如果患者平时没有这些诱因，一般是不会出现头晕发作的。第三、有可能是心脏方面发作性的疾病，比如患者有阵发性的心动过速，导致心源性的脑供血不足，但会有时候有晕，有时候不晕的问题。"
2023/09/13收听(34500)
"头有时候会突然晕，可能是短暂性脑缺血发作，也可能是癫痫发作。如果有周围性眩晕疾病，比如耳石症也可以出现。但在轻脑缺血发作症状持续时间10-15分钟，很少超过1小时，患者的症状在24小时之内多数完全缓解，可能会出现平衡障碍、共济失调、视物旋转以及耳聋、耳鸣，多见于中老年人，多数有高脂血症和糖尿病，主要是控制高危因素，必要时给予活血化瘀改善血液循环治疗。如果年龄大于50岁有高危因素时，要口服阿司匹林、抗血小板凝剂治疗。如果患者考虑是癫痫发作，症状持续时间很少超过5分钟，主要是进行抗癫痫药物治疗，脑电图检查可能会有助于疾病的诊断。如果考虑是耳石症，症状持续时间为数秒钟至数分钟不等，多数与头部位置转动有关，主要是进行复位治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/10/25收听(76962)
头晕是日常生活中较常见的一类症状， 范存刚│北京大学人民医院 2023/12/07播放(78410)
范存刚│北京大学人民医院
2023/12/07播放(78410)
头部有时会突然晕一下，原因较多，具体情况如下：1、直立性低血压：在体位改变时，比... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/05/27播放(98574)
头部有时会突然晕一下，原因较多，具体情况如下：
1、直立性低血压：在体位改变时，比...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/27播放(98574)
"头有时候会突然晕一下，这种发作比较短暂的头晕有很多原因都可以引起：一、耳石症，比较常见的是突然翻身或者突然坐起出现的眩晕，是耳石症引起的，临床上叫做良性位置性眩晕。这个病非常常见，通过专业的手法复位以后可以很快得到缓解，不用吃药就可以好转。二、颈性眩晕，在转动头部的时候，比如过度地低头、仰头出现头晕，一般跟颈椎有关系，颈椎病引起的叫颈性眩晕。三、脑血管病，比较麻烦也比较危险，是一种是除了头晕以外还伴随有肢体的活动障碍，但是时间很短，比如十几分钟或者半个小时左右就马上好转，这是短暂脑缺血发作的一种症状，属于脑血管病的一种类型，需要积极治疗。四、一过性头晕，比较常见，有时过度地疲劳，睡眠不好或者紧张等也会造成一过性的头晕。所以出现这种情况，最好去医院看一下，鉴别到底是什么原因引起的，然后给予对因的治疗。 "
曾湘豫│北京医院
2023/12/05收听(47206)
"头有时候会突然晕一下，最常见的考虑体位性低血压引起的，比如患者平时身体素质就比较弱，血压偏低或者有贫血的状态，当患者在久蹲突然站立起来的时候，可能就会表现为头突然晕一下，还有眼前发黑等症状，这种情况考虑是体位性低血压引起的。还有的时候患者就是突然出现头晕一下，可能与患者过度的大脑疲劳，还有精神紧张等有一定的关系。比如患者长期的熬夜、失眠以后，在白天的时候可能就会表现为脑袋突然间的晕一下，有一种空白的感觉，这是与大脑疲劳有密切相关的。针对这种情况建议患者多休息、改善睡眠情况，必要的时候可以口服改善脑血循环、改善睡眠的药物，比如口服银杏叶滴丸，还有血塞通片、还有艾司唑仑、阿普唑仑改善睡眠的药物都可以。"
2023/01/20收听(53188)
头突然晕一下，引起的原因较多，具体包括以下：1、前庭等位症：若头晕时为天旋地转的... 国红│北京医院 2023/01/28播放(81056)
头突然晕一下，引起的原因较多，具体包括以下：
1、前庭等位症：若头晕时为天旋地转的...
国红│北京医院
2023/01/28播放(81056)
"患者总感觉到头晕晕的原因有很多方面，如果睡眠不好、过度劳累或者在感冒、着凉、发热的期间也会出现头晕的症状，贫血疾病、低血压或者高血压疾病时都会导致患者有头晕晕的症状。还有就是颈性眩晕，因为颈部的骨质增生或者关节退变压迫头部血管和神经时，也会导致脑血流运行不通畅而导致患者头晕晕的，老年人最常见的引起头晕晕的症状还要考虑大脑动脉硬化、脑供血不足或者血液处于高脂、高粘状态等。"
2023/04/09收听(61402)
如果经常出现头老是晕的患者，要从以下几个方面考量：1、如果出现头的昏沉感，要看患... 母艳蕾│北京医院 2023/04/27播放(48364)
如果经常出现头老是晕的患者，要从以下几个方面考量：
1、如果出现头的昏沉感，要看患...
母艳蕾│北京医院
2023/04/27播放(48364)
"有时候患者脑袋突然晕，主要考虑以下几方面的原因：1、如果患者是在久蹲突然起身的过程中出现一过性的头晕，要考虑是体位性低血压引起的；2、患者如果经常出现头晕的症状，如果伴有头胀，要考虑是血压过高引起的，一般见于高血压病的患者不规律服用降压药物，血压波动比较大，容易出现偶尔头晕的症状；3、患者偶尔突然脑袋晕，要考虑是大脑动脉硬化，脑供血不足引起的，这一类患者通常在劳累、精神紧张、睡不好觉的情况下容易出现脑袋突然晕，可以通过做经颅多普勒的检查来明确；4、患者如果盯着电子屏幕的时间过长，也会突然间出现脑袋晕的症状。"
2023/05/08收听(58342)
"有时候突然晕一下，叫短暂性的脑缺血发作，这种情况一般跟三个方面有关系，如下：首先，血管迷走性的反应，或者叫反射性的头晕。这种情况跟体位改变、疼痛的刺激、情绪变化，包括大哭大笑以及排尿性因素有关，会造成血管迷走、血管扩张造成大脑一过性的缺血、缺氧，供血不足而出现晕了一下，叫血管迷走性反射，可见于青壮年，也可见于老年人。其次，心脏病会引起，心脏病突然的心律失常或者心梗、心绞痛、房颤、室颤等等，都会出现血流动力学的改变，从而导致到大脑的血流减少，出现晕一下的症状。然后，脑源性的原因，是因为大脑的血管硬化、狭窄、斑块等，也是剧烈运动造成血管供血不足的缺血加重，从而出现晕一下的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/24收听(61048)
"有时候抽烟会头晕，有时候抽烟不头晕，这种情况跟自身的状态有关系，有时候抽烟环境比较闷，闷在里面，然后进到血管、肺里面的烟和尼古丁成分就会比较多，造成血液循环的氧气浓度下降，出现缺血、缺氧，会导致头晕的症状。而有时候可能处在外面的通风环境，进入血液循环的烟和二氧化碳会比较少，没有导致到引起头晕的程度，但是总的来说每次抽烟对血管和神经的损伤都存在。长期的头晕会加快血管硬化而出现血管硬化的疾病，容易引起中风。"
2023/01/27收听(76442)
头突然很晕一般是由于患者出现了低血压的情况，还可能是由于心血管疾病引起的体循环不足，脑部出现了供氧不足的现象引起了头晕的症状。此外，还可能是由于脑部血管狭窄或者颈椎疾病，压迫了颅内血管导致了头晕的症状，还可能是由于出现了脑部病变，例如脑水肿、脑组织坏死、中风或者脑血管粥样硬化导致的头晕。建议患者及早到医院进行检查，及早进行治疗缓解症状，也要注意自己的生活习惯，避免长期熬夜，早睡早起，适当的进行针灸或者按摩等方法缓解症状，必要时可以到医院进行手术帮助治疗。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/03/03收听(17646)
"如果头有时会晕一下，可能是一过性脑缺血发作，该病可见于多种原因，比如患者血压低可能会引起。如果患者有高血压病、血压下降过快，也容易发生。也可能是脑供血不足，多发生于中老年人，多数患者可能会有高脂血症、糖尿病、高血压，以及高同型半胱氨酸血症、脑动脉粥样硬化。如果患者有先天性的血管狭窄，也容易发生。也可能是由于癫痫发作而导致，该病是由于脑神经异常放电而引起，临床上包括各种类型，比如失神发作的患者表现为一过性意识丧失，同时可能会出现手中的物体突然落地。如果考虑自主神经功能发作，可以出现一过性的头晕、恶心、呕吐，可以出现腹胀、腹痛等，主要是抗癫痫治疗。"
2023/09/16收听(96840)
"总是头晕，首先最常见的原因是血压的变化。对于高血压的病人建议监测血压，同时要根据季节的变化监测血压。因为天气变热时，血管扩张可以出现血压偏低，天气寒冷时，血管收缩可以出现血压的增高。无论是血压增高或者是降低，都可以出现头晕的表现，所以建议病人监测血压。其次头总是晕，考虑是脑血管的供血不足，特别是对于脑动脉硬化的病人，由于动脉硬化比较重，导致管腔狭窄，影响了脑部的供血，病人可以出现头晕。严重的时候，还可以伴有视物旋转，以及其他神经功能缺损的症状，比如语笨、肢体的麻木无力。建议病人控制脑血管病的危险因素，监测血压、血脂、血糖、血清同型半胱氨酸，可以考虑口服保护血管内膜的药物，预防脑血管疾病的发生。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/07/05收听(21096)
"头突然很晕，患者一定要及时到就诊医院的神经内科做头部CT，或者颅内段血管彩超的检查，明确有无急性的脑血管疾病导致患者出现头晕的症状，根据引起头晕的病因再进行对症的处理。如果患者头晕考虑是脑干还有小脑部位梗死导致的，急性期要给予急性脑缺血疾病的治疗的方案。如果头晕是脑出血导致，急性期要给予脱水降颅压，防止继续出血。如果患者头晕是梅尼埃病导致，需要给激素减轻内耳淋巴液的水肿，还有止晕、止吐的对症治疗。如果患者头晕考虑是耳石症引起，可以通过手法复位的治疗，使患者头晕的症状减轻。"
2023/11/08收听(78680)
"导致患者头晕的原因有很多，比如一些严重疾病，如脑出血、脑梗死、短暂性的脑缺血发作，会导致患者出现剧烈的头晕。但是同时会伴有共济失调、走路不稳、肢体功能活动障碍、语言笨拙这些症状，还有就是周围性眩晕疾病，比如影响了前庭器官的美尼埃病、前庭神经元炎或者是良性阵发性位置性眩晕，都会导致患者出现头很晕的情形。具体是哪种病因引起的，要根据患者的相关检查以及患者的体格检查来明确，针对病因进行对症的治疗。在临床上，引起头晕不单单是头部的疾病，还有可能是一些系统性疾病导致。比如在感染性疾病，像脑炎、脑膜炎的时候，除了会有发热、头痛，也会有头晕的表现。还有就是像高血压、心脏方面的疾病，也会引起患者头晕。"
2023/11/05收听(45382)
"头晕是神经科门诊非常常见的症状，引起头晕的原因可能是脑血管方面的疾病，也有可能是身体的系统性疾病，但是具体的原因也不一样：第一方面，导致年轻人偶尔头晕的原因，主要考虑可能是体位性的低血压、贫血、颈椎病等原因，或者是与精神因素有关系，比如说患者存在着情绪障碍或者是焦虑、抑郁的心理，可能都会导致患者偶尔有头晕的问题；第二方面，一些老年人引起头偶尔会晕，最常见的原因还是因为脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑供血不足或者是因为高血压病、低血压疾病、各种心脏方面的疾病，也可能会影响到脑部的供血，导致患者头偶尔发作性眩晕。"
2023/02/26收听(42220)
湖北省中西医结合医院 温暖
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