中日友好医院
胸外科
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胸部积水并不严重,严重程度需要根据胸部积水产生病因、范围以及治疗效果等综合而定。胸部积水分为良性胸腔积液与恶性胸腔积液,良性胸腔积液多数与结核型胸膜炎、心衰、肾功能衰竭、低蛋白血症以及肺部感染性疾病相关。恶性胸腔积液与胸膜转移癌、胸膜原发肿瘤相关,如果是恶性胸腔积液,则胸部积水比较严重。
胸部积水多是胸膜腔吸收或者产生发生异常所导致,正常胸膜腔是潜在的腔隙,可以产生与吸收一定量的胸水。如果因为疾病的原因,导致胸膜腔吸收或者产生胸水的机制发生异常,包括产生过多或者吸收减少,均会引起胸部积水。原发疾病未得到有效控制前,胸部积水并不会得到缓解。胸部积水过多会引起胸闷、憋气等症状,需要胸穿抽液、胸腔闭式引流等治疗。如果胸部积水经过保守治疗无效,则考虑通过手术进行胸膜固定治疗。
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胸腔积水严重不严重,要看胸腔积水的性质。首先应该行胸部穿刺抽液,然后做胸水常规和胸水生化检查,明确诊断:结核性胸水、普通感染引起的胸水、恶性肿瘤转移引起的胸水?如果是普通感染引起的胸水和结核性胸水,经过抗感染治疗和抗结核治疗,胸水会痊愈,这种疾病是良性疾病,并不严重。如果是转移性胸水,就严重了,比如肺癌引起的胸腔积液,需要行化疗或者胸膜腔封闭来进行治疗,会危及到生命。
万清廉│郑州人民医院
2023/05/29收听(81790)
胸部积水及即胸腔积液,任何原因引起胸腔积水,肺受压迫时,均可影响肺呼吸功能,此时需采取胸腔闭塞... 徐旭东│杭州市红十字会医院 2023/02/08播放(58908)
胸部积水及即胸腔积液,任何原因引起胸腔积水,肺受压迫时,均可影响肺呼吸功能,此时需采取胸腔闭塞...
徐旭东│杭州市红十字会医院
2023/02/08播放(58908)
陈京宇│中日友好医院 2023/01/06播放(72490)
陈京宇│中日友好医院
2023/01/06播放(72490)
正常人每天要分泌2-3L的胸腔积液,分泌出来以后,通过胸导管重新回吸到静脉发挥作用。胸腔积液对... 薛晓明│山西省中医院 2023/05/01播放(56778)
正常人每天要分泌2-3L的胸腔积液,分泌出来以后,通过胸导管重新回吸到静脉发挥作用。胸腔积液对...
薛晓明│山西省中医院
2023/05/01播放(56778)
肺癌如果出现恶性胸水,治疗主要是分为局部治疗和系统治疗,局部治疗主要是针对肺癌侵犯了胸膜,以及在胸膜播散的局部病灶,首先,通过穿刺置管引流把胸部这些积水放出来,减少积水对于肺脏的压迫,改善呼吸的症状。其次,进行药物的灌注,药物主要包括化疗药、生物制剂和抗血管的小分子的药物,经过治疗大多数的胸部积水能够得到有效的缓解。系统的治疗,主要就是化疗以及靶向药物治疗,有一些敏感驱动基因突变肺癌的胸部积水,甚至单纯通过吃靶向药就能得到完全的吸收控制。
吕东来│中国人民解放军第901医院
2023/05/05收听(27154)
胃积水一般指的是胃潴留,也就是食物或者喝水不容易消化,常见于幽门梗阻或者幽门部位肿瘤、溃疡瘢痕等病因,胃动力不足或者消化不良等原因导致。胃排空延迟就会出现胃积水,饮食物不能顺利的进入肠道,要根据病因进行治疗。如果是有幽门梗阻性疾病,要解除梗阻进行胃肠减压,可以有效的缓解症状;胃动力不足导致的,可以口服吗丁啉治疗,也可以配合疏肝理气的中医中药调理,促进胃肠的蠕动;对于器质性的疾病,病情还比较急的,可以到消化内科进行治疗。幽门梗阻的原因病情还是比较严重的,单纯消化不良病情不太严重,经过适当的调理就可以缓解。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/06/20收听(17198)
肝积水常是因肝脏功能失调,腹腔内有积液蓄积。如果得到及时治疗,则不严重,如果没有及时进行有效治... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/02播放(83226)
肝积水常是因肝脏功能失调,腹腔内有积液蓄积。如果得到及时治疗,则不严重,如果没有及时进行有效治...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/02播放(83226)
肺积液通常指胸腔积液,胸腔积液的严重程度取决于胸腔积液的多少以及导致胸腔积液的病因是否被控制、... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/28播放(37244)
肺积液通常指胸腔积液,胸腔积液的严重程度取决于胸腔积液的多少以及导致胸腔积液的病因是否被控制、...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/28播放(37244)
"胸积水可以是炎症、结核、出血、脓胸、肿瘤等等情况,是否严重与本身胸水量的多少,以及全身疾病严重程度相关。通常像肺炎导致的胸腔积水,通过抗炎治疗后多可以吸收及消散,并不引起严重症状。当发生结核或者胸腔积水发生感染形成脓胸时,就会出现全身感染症状,比如发烧、白细胞升高等等,需要通过抗结核或抗感染治疗来控制胸水和全身症状。胸积水还可以是肿瘤导致,通常是因为肿瘤播散于胸膜,刺激胸膜而产生,通常需要进行全身和局部抗肿瘤治疗,否则积水很难控制,导致严重后果。"
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/10/23收听(45122)
所谓的心积水也就是心包积液,是在心脏的外面、心包的内层有积液的产生,可能提示存在比较严重的心肺疾病,最常见的是严重的心衰,可以出现少到中等量的心包积液,需要积极利尿治疗,减少积液量,来减轻心衰的症状。另外,有些患者可能是肿瘤引起,往往在短时间内出现大量的心包积液,心包积液抽出后可能是不凝的暗红色血性液体。患者可能会出现心包填塞的症状,需要穿刺引流,同时积极治疗原发疾病,治疗肿瘤。还有些患者是肺结核病引起的积液,行心包穿刺时可以抽出暗绿色或者草绿色的心包积液,对于这些患者积极的抗结核治疗是很必要的。另外,还有间皮瘤等疾病也会引起心包积液,需要对症治疗,一旦出现就要密切关注。
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2023/11/26收听(90314)
"临床上并没有心积水这种疾病,可能是指心包积液。心包积液属于一种症状体征,可出现在很多疾病中。如果心包积液继发于一些比较严重的器质性心脏病,多属于比较严重的情况,例如在比较严重的冠心病、心力衰竭患者中,也有可能会出现心包积液。此外,有感染性心内膜炎或风湿性心脏病,以及其他自身免疫系统疾病,都可能会导致心包积液。少量心包积液可能并不需要特殊治疗,不会对心脏功能产生太大影响。如果心包积液太多,可能会影响到心脏跳动,甚至导致心包填塞。"
聂志扬│北京医院
2023/01/23收听(10748)
心脏积水这种情况考虑有可能是存在心包积液或者由于心力衰竭所导致的,导致心衰的常见原因有心肌病,心肌梗死之后的人容易出现心力衰竭。还有一些人可能是由于肺结核或者严重的肺部感染,也有可能会导致胸腔积液的出现。如果是由于心力衰竭所导致的心积水,目前最好的办法就是结合利尿、扩血管的方式改善。除此之外,还有一些人出现心肌水,有可能是由于甲状腺功能减退,甲减的人有的时候可以表现为下肢水肿。严重的甲状腺功能减退也会引发心包积液、胸腔积液,一定要注意纠正甲状腺功能,才可以改善积水的情况。建议患者可以进一步检查是否是由于心肌炎,这些问题也有可能继发的引起心积水。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/10/18收听(99584)
"胸积水是医学上所说的胸腔积液,胸腔积液是什么病,要根据胸水化验的结果来决定。有胸腔积液以后要行胸腔穿刺抽液,将积液做胸水常规和胸水生化检查,必要的时候做胸水脱落细胞学检查来明确诊断。如果胸水是渗出液,而且ADA含量增高,表明是结核性胸膜炎,就是结核性胸水。如果胸水是渗出液,而且白细胞的含量很高,提示是感染性胸水,是普通感染引起的胸水,就是一种感染性胸腔积液。如果胸水是漏出液,蛋白的含量很低,表明是漏出液,比如肝硬化、低蛋白血症以后出现的胸水。还有的胸腔积液是由于恶性肿瘤转移到胸膜上,出现恶性胸水,行胸水脱落细胞学检查可以找到异形细胞,根据脱落细胞学检查,可以确定是恶性的胸腔积液。"
2023/01/15收听(56578)
肚子积水,在专业术语中称为腹腔积液。引起腹腔积液的原因主要包括以下几种:1、低蛋... 张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院 2023/08/27播放(70916)
肚子积水,在专业术语中称为腹腔积液。引起腹腔积液的原因主要包括以下几种:
1、低蛋...
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/08/27播放(70916)
如果胸部起水疱,最常见的疾病就是带状疱疹,带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染所导致,一般发生在胸部或者胸背部,发生在身体的一侧,在红斑上可以出现簇集的水疱,患者会有明显的疼痛,呈针刺样或者刀割样,阵发性的出现,严重的患者也可以出现血疱或者坏死等,患者也可能有发热等表现。除了带状疱疹,还有接触性皮炎,比如局部贴胶布过敏,也可以出现红斑、水疱,患者有明显的瘙痒。其它的一些疾病,如水痘,最开始的时候也可能会在胸部出现水疱,一般都是散在、对称的出现。
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2023/10/03收听(14504)
"胸腔积液可以分为渗出液和漏出液,其中渗出液又分为恶性胸腔积液和非恶性胸腔积液。恶性胸腔积液最常见的有癌症胸膜转移,非恶性胸腔积液临床比较常见的为结核渗出性胸膜炎、肺炎旁积液等疾病。胸腔积液为漏出液,常见为全身性疾病所引起的胸腔积液,如肝硬化、肾病综合征所引起的低蛋白血症等。另外也见于心力衰竭引起的胸腔积液,一般为漏出液改变。对于引起的胸腔积液需要明确其性质,可以在医院行胸腔穿刺抽液,明确胸腔积液性质后积极去除诱因,可以有效的控制胸腔积液的生长。另外对于部分患者反复出现胸腔积液者,可以做胸膜粘连术。"
李东方│成都市双流区中医医院
2023/12/30收听(99934)
"胸部囊肿指的是纵膈肿物,大多数是乳腺导管扩张引起的胸部囊肿,胸部囊肿的患者并没有明显症状。如果有明显疼痛感及其他不适感,通过乳腺彩超检查囊肿的回声不均匀,建议尽早进行手术治疗,并在术后将切除样本组织进行病理活检,以判断囊肿的性质。也有的胸部囊肿患者是自身体内激素水平絮乱引起的囊肿,可见于月经结束后囊肿消失或者变小,是不需要治疗的,及时进行复诊及医学观察即可。如果患者有其他不适症状,建议可以选择乳腺类疾病的药物进行治疗,应明确诊断结果,再做下一步的治疗计划。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/04/22收听(96236)
"肚子里有积水指腹腔内游离液体过量积聚,即腹水,可见于肝脏疾病、心血管疾病、恶性肿瘤、感染、肾脏疾病等,具体如下:1、肝脏疾病:如肝硬化、暴发性肝衰竭、原发性肝癌等,这种是最主要的原因;2、心血管疾病:如慢性充血性右心衰竭、心包炎、心肌疾病、克山病、肝小静脉闭塞症、门静脉阻塞等;3、腹膜恶性肿瘤:如原发性间皮瘤、腹膜转移瘤;4、感染:如结核性腹膜炎、艾滋病患者的感染性腹膜炎:5、肾脏疾病:如慢性肾炎的肾病型、肾病综合征等;6、内分泌性腹水:如黏液性水肿、甲状腺肿样的卵巢瘤、卵巢刺激综合症;7、结缔组织病:如系统性红斑狼疮等;8、其他因素:胰源性腹水、胆汁性腹水、营养不良或混合性腹水等。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/09/18收听(51052)
"肺里有积水应该是指胸腔积液,也就是水不是积聚在肺里面,而是积聚在脏层胸膜和壁层胸膜之间形成的密闭腔隙里面,所有原发于胸膜本身或者是能够波及到胸膜的疾病,都可以引起胸腔积液,分为细菌性、肿瘤性、免疫性、化学性因素引起胸腔积水,具体如下:1、感染性因素,国内常见的就是结核性胸膜炎,比如细菌感染的肺炎引起肺炎旁的胸膜受累,就可以出现胸腔积液。2、肿瘤性因素,像支气管肺癌发生了胸膜转移,或者是原发于胸膜本身的胸膜间皮瘤、淋巴瘤、白血病等,都可以波及到胸膜,从而出现胸腔积液。3、免疫性因素,比如全身性的疾病、系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎等,也可以出现胸腔积液。4、化学性因素,比如尿毒症患者也可以出现尿毒症引起的胸腔积液。如果患者发生创伤,可以发生血性的胸腔积液,如果有淋巴管破坏,可能出现乳糜性胸腔积液。所以根据胸腔积液性质的不同以及病理取到内容不同,可以进行鉴别诊断,从而帮助医生去明确积液性质是什么。发现了胸腔积液,建议尽快到医院就诊,避免了良性的疾病迁延而形成不良后果,或者是恶性的疾病由于治疗没有及时而引发不良后果。"
孙靖婷│山西医科大学第一医院
2023/07/21收听(67062)
膝关节积水,即关节内积液,来源是因为关节里面有损伤、炎症、不稳定或者其他各种关节的疾病所导致的... 易诚青│上海市第一人民医院 2023/11/17播放(81724)
膝关节积水,即关节内积液,来源是因为关节里面有损伤、炎症、不稳定或者其他各种关节的疾病所导致的...
易诚青│上海市第一人民医院
2023/11/17播放(81724)
湖北省中西医结合医院 温暖
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