孕妇有妇科炎症可以顺产吗

范翠芳
主任医师

武汉大学人民医院

产科

孕妇有妇科炎症可以顺产吗

2021-06-09 17:51播放 :

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视频内容

孕妇如果患有妇科炎症，可以进行顺产。妇科局部炎症包括阴道炎、宫颈炎等，其中阴道炎常见于念珠菌性阴道炎，经过局部治疗，顺产的过程中胎头可以通过产道，通常影响较小，而且在顺产接生过程中，也会进行局部消毒，避免新生儿出现感染。

如果在分娩前知晓存在阴道炎症，可以在医生指导下局部用药来控制炎症。如果存在阴道炎症，可能在会阴或整个阴道扩张过程中，有水肿、充血状态会阴部容易出现撕裂、阴道壁血肿，从而使弹性下降。因此如果存在炎症，应该及时进行治疗，一般不影响顺产，局部治疗比全身用药好，一般在医生指导下用药较为安全。

孕妇有妇科炎症可以顺产吗

"妇科炎症是常见的妇科疾病之一，孕妇有妇科炎症可以进行顺产，与顺产受孕妇产道、产力、孕妇精神心理因素以及胎儿的大小有关。孕妇在怀孕期间发现有妇科炎炎症存在时建议提前进行治疗，防止在分娩过程中造成感染，怀孕期间长期感染刺激或者发生逆行容易造成羊膜炎以及胎膜早破，从而造成早产。而且女性阴道壁比较脆弱，炎症过多者长期刺激容易在分娩过程中造成出血量增多，在分娩前建议进行白带常规检查，查看是否有妇科炎症存在，在医生的指导下给予抗炎治疗，建议孕妇在怀孕期间注意阴道卫生，及时将分泌物清除干净。"

语音时长01:14''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/02/17收听(23671)

孕妇有妇科炎症可以顺产吗

"可以肯定的说妇科炎症对于准妈妈的顺产是有一定影响的，也不是所有的妇科炎症都不能顺产，决定顺产的因素主要是产道提供胎儿顺利的通过，准妈妈有把胎儿逼出来的足够力量，还关乎宝宝的大小这在自然分娩当中是重要的因素。准妈妈要是有妇科的炎症，最好是提前治疗，避免影响分娩以及造成胎儿的感染，时间长了细菌会逆行感染，造成了羊膜炎或者是胎膜的早破，而且阴道壁会比较的脆，容易造成新妈妈出血增多，当胎儿从产道经过的时候，造成污染的机会也会增加。建议先到医院进行一个分娩前的检查，可以做一下白带的常规检查，以及阴道清洁度的检查，这些都是常规的妇科检查，其他的可以根据自己的情况来定，如果有些异常的情况看医生，进行咨询和建议给相应的指导，看能不能进行顺产。"

语音时长01:39''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/28收听(56639)

孕妇有妇科炎症怎么办

怀孕以后，由于身体抵抗力的下降，还有阴道局部环境的变化，孕妇发生妇科炎症还是很常见的，常见的妇科炎症就是阴道炎，主要表现白带增多，外阴阴道瘙痒，分泌物有异味，不但会引起孕妇本身的不适，还有可能上行感染导致流产、早产、胎膜早破等危及胎儿的健康，所以孕期合并妇科炎症还是要及时治疗。首先要先做妇科检查，取阴道分泌物，做白带常规或者白带分析，看一下具体是什么性质的炎症，然后选用相应的药物治疗。在选择药物的时候，医生肯定会顾及到怀孕情况，会选择孕期能用的药物。

语音时长01:10''

于云连│济南市中医医院

2018/05/15收听(94735)

孕妇有妇科炎症怎么办

"孕妇有妇科炎症需要积极用药来治疗，在怀孕期间分泌物可能会有所增多，但是分泌物不会有异味，也没有瘙痒的体现。如果孕妇在怀孕期间出现阴道炎症，应该去妇产科门诊化验白带常规，如果确诊是妇科炎症，应该及时用药来进行治疗。在怀孕期间最常用的药是克霉唑以及麦咪康帕，可以在阴道内放入药物，一般来说用药一周之后症状会逐渐减轻，甚至消失，停药三天以后可以复查白带常规，注意症状是否有所缓解。孕妇如果有妇科炎症，有可能会引起早产或者是流产，因为炎症因子可能会使宫颈软化，甚至宫口开大，因此需要积极进行治疗。"

语音时长01:11''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/07/01收听(29354)

孕妇有妇科炎症了怎么办

"得了妇科炎症，首先，看孕妇得了什么样的炎症。孕期一般常规要做艾滋病、梅毒检测，如果艾滋病、梅毒检测显示没问题，只是妇科普通的炎症，可以对症治疗。如果是艾滋病、梅毒，就要进行特殊治疗了。孕妇一般常感染霉菌性阴道炎。因为孕期身体抵抗力差，霉菌在体内繁殖特别快，30%-40%的孕妇会有霉菌感染。如果确诊是霉菌，可以用苏打水清洗，三维制霉素栓外用，克霉唑软膏外涂。如果孕妇感染力滴虫或者是细菌性阴道炎，可以采用洗液冲洗外阴，口服头孢或青霉素类的消炎药，这在孕期可以用，问题不大。"

语音时长01:22''

张秀荣│安图县中医医院

2018/04/28收听(180)

孕妇妇科炎症用什么药

孕妇妇科有炎症用什么药？首先得看是什么菌感染了，什么菌导致的。一般孕妇30%-40%的人会合并有霉菌感染。这个病的特点就是白带呈豆渣样、瘙痒特别难受，确诊是霉菌可以用点苏打水去洗，孕妇可以用三维制霉素栓可以外用，克霉唑软膏外涂试试看看。要是不是这个原因引起的，妇科感染的菌不一样，用药就要慎重了，比如要是有滴虫感染，一般清水洗洗或者是采用中药黄柏洗剂去洗洗，一般很少上栓剂。栓剂的话甲硝唑栓、替硝唑栓对胚胎多少有一定影响，所以这个时候就考虑用药就有选择了。再有要像有细菌性阴道炎，要是严重可以用点青霉素、头孢类对胚胎是没有影响的。所以妇科炎症感染的菌不一样，尤其孕期这个用药是有选择的，必须是在医生指导下用药才可以。

语音时长01:25''

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/03收听(37974)

孕妇妇科炎症怎么办

"孕妇得了妇科炎症，常见的有宫颈炎和阴道炎，要根据阴道的分泌物的化验结果进行治疗，可以局部用药。常见的阴道炎有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性的阴道炎。细菌性的阴道炎可以用用抗生素进行治疗，比如头孢类的或者是甲硝唑类就可以局部用药，也就是放在阴道内治疗。如果是滴虫性阴道炎，也可以应用甲硝唑阴道放置。如果是霉菌性的阴道炎，可以应用克霉唑阴道片阴道放置。这些药物对怀孕是没有影响的。如果是宫颈的炎症，最好根据宫颈分泌物的细菌培养加药敏，根据药敏的结果进行用药，效果是很好的。如果怀孕以后得了妇科炎症，必须要及时的治疗，以免影响怀孕。"

语音时长01:31''

李顺华│莒县中医医院

2018/09/29收听(99310)

孕妇有妇科炎症该怎么办

孕妇怀孕期间出现妇科炎症是由于女性在怀孕期间激素水平升高，分泌物也会增多，导致女性的阴道自我清洁的能力下降，出现阴道炎症，尤其是霉菌性阴道炎更容易复发。如果霉菌性阴道炎症状严重，不能耐受，可以用制霉素阴道软胶囊，这种是对宝宝影响非常小的药物。如果是盆腔炎或者附件炎引起的腹痛，可以采取静点抗生素如头孢类、青霉素类，都是怀孕期间可以使用的安全药物。在怀孕早期、中期和晚期所用的药物是不一样的，可以在医生正确的建议下用药，避免伤害到胎儿，期间不能有性生活，注意阴道的清洁，每天更换内裤，避免炎症加重，在用药期间要以清淡饮食为主。

语音时长01:23''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/03/30收听(32398)

孕妇窦性心动过速可以顺产吗

"一般孕妇的窦性心动过速，由于孕妇马上生产，孕后期的心脏负担比较大，多少会出现窦性心动过速。但是窦性心动过速如果是没有明显的心悸、胸闷症状是可以考虑顺产，问题不大。如果孕妇后期除了窦性心动过速以外，出现明显的胸闷、气短，或者是胎儿有胎盘早剥，或者是胎盘老化，或者是羊水少的情况下是可以考虑剖腹产的。具体情况下，如果是窦性心动过速影响顺产可能性不太大，除非是胎儿有不能生产、顺产，或者是孕妇不能生产的情况下可以不顺产。但是窦性心动过速，如果是孕妇没有明显的症状是可以生产的。"

语音时长01:14''

赵保娟│有来医生健康科普平台

2018/03/21收听(83774)

01:41

孕妇有子宫肌瘤能顺产吗

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杨静│长沙市第一医院

2021/04/18播放(54460)

孕妇有痔疮可以顺产吗

"孕妇有痔疮的情况下是可以选择顺产的。很多孕妇在怀孕期间由于腹压增高，以及饮食规律的改变都会出现痔疮的症状，顺产主要是通过阴道进行分娩，痔疮主要出现在肛门周围，是不会对阴道产生影响的。生产过程中由于阴道以及肛门周围压力增大，会出现痔疮症状加重的可能性，有痔疮的孕妇在生产前应注意进行相关治疗。平时改善饮食情况，多吃富含维生素以及粗纤维素的食物，防止大便干结以及便秘症状的出现。有条件的每天坚持15-20分钟的温水坐浴，能够有效地增加肛门周围血液循环的速度，减轻痔疮的症状。"

语音时长01:14''

何立伟│哈尔滨市第一医院

2020/02/21收听(65768)

孕妇有痔疮能顺产吗

"孕妇有痔疮也是可以生产的，因为婴儿是从阴道里面分娩出来的。不过，孕妇在分娩的时候，可能会导致痔疮的加重。因为在生产的过程中，孕妇会用力过度，腹压急剧的增加。持续性的用力会让痔疮发生肿胀水肿，甚至出现卡顿的现象，疼痛难忍。而且在生完孩子以后，肛门仍然会很疼痛，生活会受到严重的影响。这个时候可以涂抹太宁乳膏，或者是用温开水或者中药熬水熏蒸，可以缓解疼痛。建议痔疮比较严重的孕妇，尽量的选择剖腹产；而且在孕期一定要护理好，让痔疮医好。一旦发现有痔疮，尽可能地调整饮食，多喝水；适当的运动，一定要多吃蔬菜水果，保证大便的通畅，少吃辛辣刺激性的食物；也可以去肛肠科做对症的治疗，防止分娩的时候痔疮的加重。"

语音时长01:31''

马春花│聊城市第二人民医院

2018/05/11收听(32990)

孕妇贫血严重可以顺产吗

"贫血严重的情况下，孕妇也可以顺产。但是因为贫血以后对失血的耐受性降低，孕妇容易发生失血性休克，或者发生产褥感染。所以贫血严重的孕妇如果要自然分娩，一定要做好分娩过程中的监测，以免发生失血性休克等风险。贫血之后孕妇会感到供氧不足，容易感受到疲倦、头晕、眼花、四肢无力等症状。贫血严重还会导致胎儿缺氧，甚至导致胎儿早产，出生的新生儿体重过轻。孕妇贫血会并发感染的几率增大，直接影响分娩时的子宫收缩力，可能会造成滞产。所以贫血严重的孕妇，一定要适当的纠正贫血以后再积极促进分娩。严重贫血的孕妇，因为血红蛋白携带氧气不足而导致胎儿缺氧，会引起胎儿宫内生长发育迟缓、胎儿宫内窘迫等严重的并发症。"

语音时长01:45''

于荣│首都医科大学宣武医院

2020/12/07收听(16347)

孕妇有霉菌性阴道炎能顺产吗

"孕妇有霉菌性阴道炎可以顺产，发现有霉菌感染的时候给予积极的治疗，比如阴道内塞入凯泥汀进行相应的治疗，隔3天塞1片，塞入阴道的深度不要太深，在阴道外口距离3cm左右就可以，然后把屁股垫高，药物融化后会流到阴道里，起到治疗的作用。用2片后临床症状就会完全消失，再做实验室检查，念珠菌很可能就会转为阴性，这种情况通过阴道分娩没有问题。由于念珠菌容易复发，所以日常生活中最好用5%的碳酸氢钠水清洗外阴，改变局部的酸碱度，避免复发的可能性。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/09收听(24934)

孕妇高血压能顺产吗

高血压孕妇是否能够顺产，决定因素主要在于胎儿的大小。如果高血压孕妇血压控制比较平稳，可以考虑顺产。如果胎儿体重过大，或者孕妇的血压控制不好，估计在顺产的过程中难度比较大，可以考虑行剖宫产手术。如果胎儿体重在正常范围内，同时孕妇的身体素质又很好，血压控制又很平稳，最好还是顺产，因为顺产对于孕妇以及胎儿的影响都是最小的，剖宫产相对影响要大一些。如果高血压孕妇在生产的时候血压控制不好，这时候为了避免风险，也是可以考虑直接行剖宫产手术的。

语音时长01:11''

吴振东│牡丹江心血管病医院

2020/02/18收听(12161)

孕妇外痔严重可以顺产吗

孕妇能不能顺产与有没有痔疮是没有太大关系的，孕妇能不能顺产主要与子宫收缩力、骨盆大小、胎儿双顶径大小以及胎位有直接的关系，与外痔没有直接关系。孕妇得了外痔不会影响顺产，但是产后可能会造成外痔病症加重，可能产后会导致外痔出现水肿，还会导致肛门部有剧烈疼痛。分娩时由于用力可能使痔疮病情加重，导致充血、水肿、脱出的更严重但不会影响顺产，产后可予对症治疗，孕妇平时应该保持大便通畅，养成每日排便的好习惯。应进食清淡饮食，避免辛辣食物的刺激，孕妇产后身体的恢复以及配合活血消肿的药物，都可以明显改善外痔情况的。

语音时长01:32''

钟伟│沈阳市中西医结合医院

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