浙江省人民医院
泌尿外科
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解完小便后还有尿意感，还想解小便，即尿不尽。要具体情况具体分析，根据性别、年龄、临床症状，通过临床实验室检查跟超声、膀胱镜、尿流动力学检查等一系列检查判断，最终明确造成症状的原因，解决问题。尿不尽可分成以下几种情况：
1、解完后觉得好像又有尿意感，去上厕所能解50-100mL，这种情况是所谓的小便残余尿过多，余尿过多的原因往往是膀胱出口有梗阻，最常见的男性是前列腺增生；
2、反复有尿意感，往往是膀胱有炎症，前列腺有炎症往会有上述症状，慢性前列腺炎也会有解完解不干净，经常有尿意感。
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"老感觉尿不尽的临床症状一般需要考虑与前列腺增生有一定关系。这种疾病指的是前列腺体积的增大，会抬高膀胱颈，另外会挤压尿道腔，所以会出现尿不尽的临床症状。当患者出现有这些临床症状，建议可以及时到医院进行相关检查来明确诊断，建议可以去做前列腺残余尿彩超、泌尿系彩超、尿常规检查等。一旦确诊为是前列腺增生，建议可以先通过药物来进行调理治疗，可以服用非那雄胺或者爱普列特、坦洛新等药物来进行调理治疗，可以改善患者尿不尽的临床症状；另外建议平时要注意清淡饮食，不要喝酒，避免加重患者的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2023/07/28收听(79090)
"女性出现老感觉尿不尽，这种情况下多数是尿路感染所引发。建议女性最好是到医院做尿常规的检查，也建议进行阴道分泌物的检查，因为女性尿道和阴道相邻，如果阴道炎症重的情况下，很容易引发尿路感染。所以如果女性检查出来既有尿路感染，又有阴道感染的情况，应该两者同治，否则即便治好尿路感染，也会很容易再次复发。建议女性在治疗期间一定要按医生指导用药，并且注意多喝水、多排尿。饮食上，应该以清淡、营养、易消化的食物为主，不要再吃刺激、油腻、烧烤的食物。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/12/18收听(85594)
"女性在发现尿不尽的以后，切不可置之不理，任其发展。因为继续发展会对患者的生活、家庭、工作，造成许多的不便和影响。治疗尿不尽，需要接受检查来确定病因，了解有关的注意事项。其次是控制饮食结构，避免酸性物质的摄入过量，加剧酸性体质。再有患者应该卧床休息3-10天，要大量饮水，禁忌饮酒以及食用刺激性的食物。可以行热水坐浴，或者是会阴部的热敷，并保持大便的通畅。如果有高热，可以使用退热药，有膀胱刺激症状比较明显的，也可以给予哈乐进行口服。如果发生排尿困难，可以暂时性的耻骨上膀胱造口术以引流尿液，也可以女性插尿管的方式来导尿。如果是疾病引起的继发的感染，要及时的去除诱因，比如尿道的畸形或者是泌尿系的结石，都是需要进行手术来去除诱因的。另外患者应该注意适当的运动，接受阳光的照射，可以帮助体内多余的代谢物，减少发病的几率。尿不尽的患者要放松心情，合理释放压力。生活作息要规律，有助于保持弱碱性的体质，日常切记要及时排尿，尿不尽等泌尿系统的感染才不会找上门。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2023/07/02收听(33948)
"老感觉尿不尽可能是泌尿系统的感染、膀胱的炎症、尿道的炎症刺激而出现的症状，也常见于老年男性的良性前列腺增生，是男性前列腺增生典型的临床表现。由于膀胱内有残余尿，一旦有尿液分泌进膀胱就会刺激膀胱出现收缩，出现尿不尽以及尿频的症状。也由于前列腺压迫尿道出现尿频，所以出现尿不尽的症状。也有可能是由于膀胱收缩功能欠佳，出现尿频的症状。女性患者可能是由于膀胱颈硬化出现尿不尽的症状。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/02/16收听(32434)
老感觉尿不尽，临床上分为下尿路刺激症状以及残余尿增多这两大类情况。像尿路刺激症状常见于泌尿系感染，这时候一般应用抗生素进行治疗是首选，例如常用的左氧氟沙星、头孢菌素、阿奇霉素、磷霉素等。在此基础上缓解症状还可以加用m受体阻滞剂，比如托特罗定口服药就是主要以抗炎、缓解症状为主。有些人并没有感染，也会出现尿不尽的感觉，例如前列腺炎或者是膀胱过度活动征。治疗方面大多数人是不需要用抗生素的，建议使用α-受体阻滞剂加m受体阻滞剂的治疗方法，既可以缓解尿不尽、尿频，又可以缓解排尿梗阻的症状。很多老年男性会有尿不尽的症状，往往是由于膀胱出口梗阻、前列腺肥大引起，这时候建议使用α-受体阻滞剂以及5α-还原酶抑制剂配合治疗，例如坦索罗辛加上非那雄胺。对于膀胱收缩乏力造成的残余尿增多，通常用药物治疗效果不好，可以采用手术的方法以及骶神经调节等，这就不是自己能够使用的了，需要在医生的指导下进行。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/24收听(34346)
老感觉尿不尽的原因主要包括以下几种：1、慢性前列腺炎：多发于年轻人， 侯剑刚│复旦大学附属华山医院 2023/01/08播放(92786)
老感觉尿不尽的原因主要包括以下几种：
1、慢性前列腺炎：多发于年轻人， 侯剑刚│复旦大学附属华山医院 2023/01/08播放(92786)
侯剑刚│复旦大学附属华山医院
2023/01/08播放(92786)
"尿不尽最常见于尿路感染或者前列腺增生。尿路感染表现为尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿或下腹部胀痛、坠痛等，上尿路感染还可能伴有腰痛、发热、寒战。一般化验尿常规存在白细胞增多，细菌数增多，亚硝酸盐阳性。尿路感染的治疗主要是多饮水，勤排尿，保持会阴部清洁。根据感染的部位不同，采取不同的治疗方式，上尿路感染一般需要输液治疗，疗程两周。下尿路感染可以口服抗生素，单日疗法、3日疗法，最长7天。前列腺增生引起的尿不尽，主要是前列腺刺激尿道口，病人有尿意，但是膀胱里面没尿。前列腺增生的主要治疗是根据前列腺的大小、病人的症状，可以采取电切或者开放手术治疗。"
郭玉强│聊城市第二人民医院
2023/03/28收听(46544)
"突然感觉尿不尽，最大的可能性是泌尿道感染。这种情况要注意是否有尿频，也就是不停有想上厕所的感觉，每次排尿就尿一点点，尿不尽表明排尿后仍有想尿的感觉，自己感觉膀胱内仍然有尿液。这种情况一定要化验尿常规，看尿中是否有红细胞、白细胞，应该多喝水，多排尿，每次排尿应尽可能的多，排尿时间有意延长。应吃消炎药，消炎药推荐左氧氟沙星，每次0.2g，每天两次口服；也可以温水坐浴，缓解膀胱痉挛的症状，通过这样的治疗症状肯定会明显改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/01/02收听(65238)
女生一般指的是年轻女性，尿不尽指的是排尿方面的问题。先联想到的就是先天性支配神膀胱的神经出现问题，由于支配膀胱的神经出问题导致膀胱肌层发育不良，因此膀胱收缩无力而出现排尿困难。需要鉴别的是老年女性，老年女性的尿道很容易感染，反复感染之后膀胱平滑肌组织被纤维结缔组织取代，膀胱就变的僵硬、收缩无力，其会产生排尿不力的感觉。对于鉴别二者，需要做泌尿系统B超、尿常规化验、尿动力学检查、泌尿系统CT造影，基本上通过这些可以确定女生排尿不尽的原因。
白强│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/28收听(61868)
"尿不尽感是指排尿后仍觉膀胱内存有尿意，可能的原因：1、膀胱炎未完全痊愈，这是膀胱黏膜仍然存在充血水肿，膀胱内始终会有刺激因素存在。但因膀胱内存储的尿量不多，故患者反复去厕所小便，每次量不多，排尿完后仍觉膀胱内有下坠，想尿的可能感觉，这属于炎症的正常反应。炎症完全控制后，黏膜恢复正常，刺激因素去除后，尿不净感会自然消失。2、存在有膀胱内的异物刺激，如结石、肿瘤或者输尿管末端的结石等。异物始终刺激膀胱黏膜产生慢性炎症，并且刺激膀胱黏膜产生频繁的收缩，这时患者出现尿意，但每次尿量不多，排尿完后因刺激因素未去除，故而感觉尿不尽。当去除占位性刺激因素后，尿不尽感会消失，如去除结石或切除肿瘤后，尿不尽感可恢复正常。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/18收听(95684)
"总是感觉尿不尽，临床上常见的情况有以下几种：一、感染性疾病，比如前列腺炎、膀胱炎、尿道炎，尿不尽是其症状之一，往往还会伴有尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感的症状；二、膀胱出口梗阻性疾病主要见于男性前列腺增生的患者，由于前列腺增生、肥大而造成膀胱出口梗阻，引起残余尿量增多，而出现尿不尽的症状，多表现为夜尿次数增多，影响患者的休息；三、腺性膀胱炎指的是膀胱三角区的黏膜腺性增生，主要见于中老年妇女，特别是更年期的妇女，由于膀胱三角区黏膜的异常增生，引起尿不尽的刺激症状，往往还会伴有反反复复的尿路感染症状；四、对于一些精神焦虑的人、精神紧张的人可以出现尿不尽的症状，此种患者往往在独处，夜深人静的时候症状明显，但是各种检查指标没有阳性指证，而且此种患者在工作、学习、繁忙的时候往往症状消失，通过靠焦虑治疗可以缓解。"
崔铁峰│保定市第二医院
2023/01/03收听(65100)
"为什么感觉尿不尽，引起感觉尿不尽的原因包括生理性的原因和病理性的原因。常见的生理性原因包括精神紧张、焦虑、睡眠不好，常见的病理性的原因有泌尿道感染、前列腺炎、前列腺增生的早期，1、当患者出现泌尿系感染时，可以出现尿频、尿急、尿不尽。2、前列腺炎也会出现感觉尿不尽。3、前列腺增生的早期，前列腺增生的早期症状就是尿频、尿急、尿不尽。如果出现感觉尿不尽，建议到医院就诊，可以查尿常规、泌尿系彩超加残余尿，看看是否真的存在排尿不干净。如果没有残余尿，只是一种感觉，可以对症处理。如果膀胱内有残余尿，需要进一步检查和治疗。"
陈保春│沧州市人民医院
2023/06/28收听(70272)
"尿不尽是很常见的临床症状，主要的表现是患者在排尿完以后，总感觉有尿液仍然没有排干净，总有一种排尿不尽的感觉。常见于慢性前列腺炎或者前列腺增生症，患者往往合并存在尿频、尿急等临床症状，造成排尿不尽，患者需要积极的检查，以及伴随症状和病史等进行初步的判断是什么疾病。对于慢性前列腺炎引起的，可以通过药物缓解症状，常用的药物主要有坦索罗辛缓释胶囊、宁泌泰以及癃闭舒等药物。如果是前列腺增生造成的排尿不尽，可以通过药物保列治、哈乐等进行治疗，缓解症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/10/03收听(10628)
尿不尽是排尿过程中很常见的症状。很多人在解完小便之后觉得还有小便，还想去解，但实际上小便已经排... 黄邦高│浙江省人民医院 2023/03/11播放(53888)
尿不尽是排尿过程中很常见的症状。很多人在解完小便之后觉得还有小便，还想去解，但实际上小便已经排...
黄邦高│浙江省人民医院
2023/03/11播放(53888)
"临床上患者发现有尿不尽感，首先比较常见的原因是泌尿系统感染，以及慢性炎症导致的，比如有慢性的尿道炎、膀胱炎以及非感染性因素引起的膀胱内黏膜病变，比如滤泡性膀胱炎、腺性膀胱炎等。还有一些情况见于男性的前列腺炎以及老年前列腺增生，或者女性的妇科炎症，比如阴道炎、盆腔炎、盆腔积液等，都会刺激尿道膀胱周围神经产生尿不尽感。有些老年女性有老年性阴道炎，会引起反复持续的尿路感染症状，而出现尿不尽的感觉。建议患者首先检查尿常规，明确有无尿路感染，可以口服左氧氟沙星、头孢克肟、三金片等抗感染治疗。同时行泌尿系彩超检查，明确其他部位有无病变，排除感染因素以后，还要进行尿流动力学检查，比如有膀胱过度活动症，可以口服索利那新或者酒石酸托特罗定，以及膀胱镜检查，需要排除膀胱内的具体黏膜病变，如果有手术必要的需要做膀胱黏膜电切。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/05/08收听(21928)
老觉得尿不尽属于一类膀胱感觉障碍，主要原因如下：1、前列腺炎：膀胱的泌尿阈值出现... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/17播放(73850)
老觉得尿不尽属于一类膀胱感觉障碍，主要原因如下：
1、前列腺炎：膀胱的泌尿阈值出现...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/17播放(73850)
来月经感觉尿不尽，说明目前存在有尿频、尿急的症状，一般代表有可能存在有尿路感染的发生。如果同时伴有腰痛、发热，要及时的就医，完善尿常规的检查。因为来月经期间经血很容易增加细菌的感染，所以很容易发生妇科炎症或者泌尿系统感染。这个时候要注意多喝水，勤排尿，不要憋尿，每天用温水清洗外阴，做好会阴部的清洁。平时要注意多休息，勤换卫生巾，每2-4小时更换一次。避免穿潮湿的内裤，避免使用发霉的物品，以防在经期抵抗力差的时候感染细菌。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/08收听(54024)
"患者总感觉尿不尽感，则建议：1、到医院进行尿液常规检查，排除是否患有尿路感染。当发生尿路感染时，膀胱内始终会有尿不尽感的感觉，同时伴有排尿频次增多。早期可能不伴有明显的排尿疼痛，但炎症长期迁延不愈，可能逐渐出现排尿疼痛的症状。检查尿常规时可见尿液中白细胞数目增高或者细菌数目增高，如有此类情况，则需要抗感染治疗。2、男性患者常规进行前列腺的B超检查，当年龄超过45周岁以上，前列腺就会出现增生。增生的早期就会出现尿频、尿急的症状，并且出现排尿不尽的感觉。因前列腺增生导致膀胱排空不良，残余尿量增多，始终会觉得尿不尽感。3、女性患者如果绝经后出现尿不尽感，则要考虑是否存在膀胱脱垂的情况，同时可能合并有子宫或者盆底的脱垂。因女性患者随年龄增长，雌激素减退后，可出现盆底脏器脱垂的现象发生。这时会出现排尿尿不尽，建议B超测量残余尿。残余尿过多，则需要进一步的盆底功能锻炼及药物治疗。"
2023/10/02收听(72608)
"在来月经期间感觉尿不尽，建议最好到医院做一下尿常规的检查，因为有可能在月经期间出现了尿路感染。在来月经期间身体的抵抗力、免疫力下降，非常容易引发感染，而且尿道和阴道相邻，如果阴道有流血的情况下，尿路也容易受到污染而引发感染。医生建议在月经期间一定要注意个人卫生，勤换卫生巾，预防感染的发生。来月经期间千万不要同房，同房更容易刺激感染的出现。如果出现尿路感染，建议多喝水，可以适当的在医生指导下服用抗生素治疗。"
2023/02/08收听(48934)
总感觉尿不尽，患者需要到泌尿科医生就医。女性尿不尽最常见于慢性膀胱炎，男性尿不尽最常见于慢性前列腺炎，老年男性尿不尽最常见于良性前列腺增生。慢性前列腺炎患者常需要规范的进行中西医结合治疗，治疗疗程在4-6周后症状会明显改善。如果女性出现单纯性膀胱炎，常常在治疗2周后患者的症状就会明显消失。如果患者诊断为复杂性泌尿系统感染，常常需要4周左右的疗程，方可治愈。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/18收听(77566)
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