浙江省人民医院
泌尿外科
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小便解不出分为两种情况：
1、排尿困难：小便射不远，射得较近，多由男性前列增生导致，女性往往也跟梗阻或其它神经因素有关，梗阻常见膀胱颈口梗阻抬高，小便解不出，排尿困难；
2、小便一点都尿不出，即尿潴留。男性最多见为前列腺增生，引起梗阻，小便解不出，造成膀胱过度充盈，需插导尿管。男性女性都可出现尿不出，见于神经源性膀胱，因为神经病变原因很多，可能有中风、截瘫或药物、手术造成膀胱神经功能改变也会造成膀胱逼尿肌收缩无力，造成小便解不出等。所以引起排尿困难原因很多，需要到医院进行检查甄别，进一步处理。
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无法排尿可能的原因：1、尿路发生急性梗阻，如结石或者炎症时会出现尿道完全梗阻。结石为患有泌尿系统结石，经过体外冲击波碎石和药物排石等，结石进入尿道后嵌顿于某一部位，造成尿道堵塞，突然无法排尿。当泌尿系统急性炎症时，可因黏膜急性充血、水肿而导致尿道管腔变细、变窄，出现急性梗阻，也可因排尿时剧烈疼痛，患者抗拒排尿，出现无法排尿的情况。2、男性患者患有前列腺增生症，容易造成慢性梗阻，当梗阻至一定程度时，就会出现急性的无法排尿情况。前列腺增生患者会逐渐发展到排不出尿的情况，需要立即到医院留置尿管或行前列腺增生的手术治疗，才能解除尿路梗阻。3、尿道肿瘤，尿道原发肿瘤相对较少，可见于膀胱或前列腺肿瘤继发迁延转移至尿道，出现尿道肿瘤。随肿瘤体积增大，可致尿道完全梗阻或膀胱出口梗阻，导致患者无法排尿。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/03收听(82514)
"尿不出尿主要有以下几种可能：第一个，肾功能不全造成不产生尿液，尿液很少或者双侧的上尿路梗阻，比如双侧上尿路结石梗阻、肿瘤或者特殊类型感染结核等等，引起尿液不能到达膀胱。第二个，膀胱的收缩力不足造成排尿动力不足，因此也有可能造成尿不出来，常见于神经系统病变，如脑梗塞、中枢神经外伤以及糖尿病。第三个，下尿路梗阻，比如前列腺增生、尿道结石或者尿道异物、尿道严重的狭窄，都会引起尿液排出困难，造成尿不出尿。"
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/02/27收听(25650)
"尿不出尿在临床上称之为尿潴留，由于各种因素导致尿液在膀胱里蓄积，大量尿液无法排除体外。其会表现为下腹部的胀痛、膀胱充盈，小腹也就是耻骨上区膨隆。尿不出尿在临床上最多见的情况是老年性的前列腺增生，导致膀胱出口梗阻，由于膀胱出口前列腺增生，压力增高，前列腺体积增大导致排尿不畅，会表现为尿潴留。当然，还有一些其它的也可以引起尿潴留，例如膀胱的收缩力不足造成排尿动力不足，因此也有可能造成尿不出来，常见于神经系统病变，包括脑血管疾病、脑栓塞、脑出血，以及糖尿病导致的外周神经病变引起膀胱的神经病变，导致膀胱逼尿肌收缩无力，引起尿潴留。还有一些外伤性因素、精神性因素、药物的因素等等，很多种原因都可以引起尿潴留。尿不出尿的患者建议上医院做相关检查，寻找明确病因，可以做前列腺彩超，有助于明确诊断。找到病因后，医生可以采取相应治疗手段帮助患者疏通尿道，缓解患者尿不出的症状。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/12收听(66466)
"尿不出尿最常见于前列腺增生引起膀胱出口梗阻的病人，病人出现膀胱出口梗阻时，会出现排尿困难、尿等待和尿滴沥现象。尿不出尿还见于脑出血病人，由于脑出血导致排尿中枢受影响，会导致膀胱逼尿肌肌力减弱，病人会出现排尿困难、排尿不尽或尿潴留现象。尿不出尿还见于膀胱结石病人，病人发生膀胱结石时，由于结石刺激尿道口会导致尿道口红肿、糜烂，还会出现尿等待、排尿困难症状，部分病人会出现排尿中断现象。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/18收听(72894)
尿不出可能的原因：1、尿道各种梗阻因素导致膀胱内尿液无法排出。常见的有前列腺增生症、尿道结石、尿道肿瘤、尿道狭窄、外伤等因素，膀胱内存储大量尿液，但尿道梗阻因素导致尿道完全或部分梗阻，此时患者出现明显的排尿困难症状。需要进一步去除梗阻因素才可以恢复正常的排尿。如留置导尿和手术去除结石或者梗阻因素。2、膀胱内没有尿液，但因为膀胱黏膜异常刺激而产生尿意，此时排尿也可出现排尿困难。常见的有泌尿系统感染、泌尿系统结石，如膀胱结石，刺激膀胱黏膜产生频繁的尿意，但却排尿时缺乏。因为此时膀胱内没有储存尿液，只是病因刺激黏膜产生一种尿意，需要抗感染或者去除刺激因素，即可恢复正常排尿。
2019/02/14收听(22962)
"尿不出属于小便困难的范畴，也叫排尿困难，原因是多方面的，常见的有以下几方面的情况：第一、尿道相关疾病如尿道狭窄、尿道结石、膀胱颈口硬化等等。第二、前列腺相关疾病，如前列腺炎、前列腺增生、前列腺肿瘤等等。第三、膀胱相关疾病，如神经源性膀胱、膀胱结石、膀胱肿瘤、腺性膀胱炎等等。需要进行尿常规、彩超等检查来明确诊断，然后进行针对性的处理，如果存在急性尿潴留，可以留置导尿管或者膀胱造瘘管引流尿液，然后处理病因，比如尿道狭窄的患者可以进行尿道扩张术等等。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/09收听(92564)
"尿不出临床上称为尿潴留。尿潴留的分两类，第一类是急性尿潴留，第二类是慢性尿潴留。急性尿潴留比较常见的情况有，前列腺增生的病人使用阿托品或者大量饮酒，出现急性尿潴留；手术的病人，手术中插尿管、手术后拔除尿管出现排尿困难、尿潴留的情况。引起慢性尿潴留的原因有两类，第一类是膀胱出口梗阻，比如尿道狭窄、前列腺增生、膀胱颈挛缩的病人，对于这类病人可以进行尿道扩张、前列腺电切等手术治疗，解除膀胱出口梗阻的问题。第二类是膀胱功能的问题，膀胱的问题包括有膀胱肌肉收缩无力，可以给予增加肌肉收缩力的药物进行治疗；还有支配膀胱肌肉收缩的神经病变，对于这种情况，目前可以尝试的治疗方法是骶神经的电刺激治疗。"
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/11/07收听(58588)
尿胀、尿不出最常见的原因有以下几种：一、尿路梗阻：1、男性患者：最... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/27播放(42870)
尿胀、尿不出最常见的原因有以下几种：
一、尿路梗阻：
1、男性患者：最...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/27播放(42870)
"小朋友尿不出尿，一定要区分到底是真的尿不出来，还是只是有尿急、急迫感，排尿完还想尿的感觉，两个完全不同，具体情况如下：1、排尿梗阻症状、尿潴留：真的拉不出尿是排尿梗阻症状、尿潴留，要急诊就诊泌尿外科，做泌尿系彩超，看膀胱充盈大小，如果膀胱明显充盈，确实小朋友反复试着拉拉不出来，建议先用一次开塞露，看一下排尿、排便的效果，如果还是不能，尽早导尿治疗，进一步的完善病因检查。2、泌尿系感染：只是小便想尿尿不出来的感觉，膀胱空虚，一般建议要查尿常规，看看有没有泌尿系感染，如果没有，一般就是膀胱过度活动症、神经性尿频。一般建议行定时排尿训练，近期避免甜食，比如冰淇淋、巧克力的摄入，建议配合小儿七星茶颗粒，配合定时排尿训练，对孩子进行治疗。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/21收听(71840)
"突然尿不出来了建议到医院进一步检查，明确可能的原因。1、男性最常见为前列腺增生症，年龄越大发生突然尿不出来的可能性越高，需要进行前列腺的相关检查，并进行下腹部详细的体格检查，判断有无尿潴留。2、尿道结石排入尿道以后突然造成尿道阻塞，这时造成患者无法排尿。同时可能会伴有尿道内持续性刺痛或者伴有明显肉眼血尿等症状。这时需要进一步进行泌尿系统B超和残余尿的B超检查确诊。3、急性肾功能衰竭，这时双肾滤过率明显减低，膀胱内没有存储尿液，故而会导致长时间无法排尿或者没有尿液的情况。需要进行肾功能的相关检查进一步鉴别。4、如果存在有泌尿道急性的炎症，可以导致泌尿道黏膜急性充血、水肿，造成尿道闭锁，这时可以出现明显排尿感但无法排尿，同时可能会伴有明显的尿道内灼热、刺痛感等。"
2019/09/29收听(89990)
"排不出尿的情况要区分对待，可能由于不同的原因导致此类问题，如神经源性膀胱、感染、肿瘤等。膀胱有大量尿液却不能排尿，这种情况叫做尿潴留现象。还有一种情况是膀胱没有很多尿液，但患者自己有强烈的排尿欲望，但由于尿量不足，所以患者往往会自觉尿不出。这两种情况在临床上一定要进行认真的鉴别。尿潴留往往和前列腺增生、膀胱出口梗阻、后尿道狭窄等多种疾病有关，需要对病因进行详细的分析，并且针对病因进行相应的手术治疗。患者留置导尿管时应注意消毒，减少尿管与储尿袋接口的拆卸次数，防止泌尿系统感染。日常应训练逼尿肌的功能，防止膀胱萎缩，可通过轻击、热敷等方法诱发排尿。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(30770)
"排不出尿常见原因包括前列腺增生、尿道炎、膀胱出口纤维化等，需积极治疗才能好转。老年男性排不出尿，多由于前列腺增生导致膀胱出口梗阻引起，需要口服药物治疗，达到排尿通畅的目的。老年女性出现排尿困难，由于膀胱出口纤维化或膀胱出口梗阻导致，需要口服α受体阻滞剂，通过规范的药物治疗，使病人顺利排出尿液。如果药物治疗效果欠佳，可考虑做微创手术，通过将膀胱颈纤维化切开或切除的方法，将膀胱颈部彻底扩大，改善病人排尿困难症状。如果是青壮年男性出现排尿困难，尿不出来，常常是由于尿道炎引起尿道狭窄所致，需要规范治疗，方可排出尿来。可以及时到医院进行保留导尿处理，将尿液引流出来，减轻患者胀痛难忍的症状。并及时查明原因，积极配合医生治疗。"
2020/05/12收听(18768)
拉不出尿临床诊断为尿潴留，可能由膀胱颈硬化、挛缩、以及前列腺疾病引起，与性别有关，具体如下：<... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/09/23播放(75110)
拉不出尿临床诊断为尿潴留，可能由膀胱颈硬化、挛缩、以及前列腺疾病引起，与性别有关，具体如下：<...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/09/23播放(75110)
"排不出尿，在临床十分常见，主要见于膀胱出口梗阻性的疾病，比如老年人前列腺增生症，严重的前列腺增生造成尿道闭塞，所以，排尿不出。女性患者严重的膀胱颈硬化症，造成膀胱颈抬高，膀胱出口梗阻而引起排尿不出。膀胱结石如果堵塞尿道，会引起排尿中断，也会出现排尿不出的症状。对于严重的包皮包茎，造成包皮口粘连、狭窄，造成排尿不出，也十分的常见。另外，主要见于神经源性膀胱，由于膀胱逼尿肌收缩无力，所以，造成患者不能排尿的情况发生，也会引起排不出尿的情况。对于这种情况，要及时去泌尿外科就诊治疗，尽快的解除梗阻，通畅排尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(44002)
有尿液尿不出来具体情况如下：1、如果是老年男性有尿尿不出来，可能是前列腺增生，即... 石冰冰│北京协和医院 2023/08/19播放(90232)
有尿液尿不出来具体情况如下：
1、如果是老年男性有尿尿不出来，可能是前列腺增生，即...
石冰冰│北京协和医院
2023/08/19播放(90232)
尿不出尿，最常见就是两大原因，一个是膀胱出口梗阻，尿出不来，或者是膀胱收缩无力，膀胱的流出道很... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/27播放(40505)
尿不出尿，最常见就是两大原因，一个是膀胱出口梗阻，尿出不来，或者是膀胱收缩无力，膀胱的流出道很...
2023/04/27播放(40505)
"患者尿不出来尿的原因，包括急性尿潴留以及慢性尿潴留，具体分析如下：一、急性尿潴留：通常多和膀胱出口的梗阻，如前列腺增生、急性前列腺炎、前列腺肿瘤，还有结石、损伤、狭窄、异物，或者服用影响膀胱逼尿肌功能障碍的药物，这些均可能会导致患者出现急性尿潴留。二、慢性尿潴留：多和神经系统病变导致的膀胱逼尿肌功能障碍有关，如糖尿病、中枢神经系统的异常，以及慢性膀胱出口不全引起的梗阻所导致。因此在临床上，患者需要完善相应检查，进行针对性的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/27收听(35558)
"尿不出来尿具体怎么办，要根据具体病人的病情来进行具体的分析。尿不出来尿有两种情况，一种可能是因为尿液在膀胱里排不出，可能是因为病人存在下尿路梗阻性的疾病所引起来的，比如前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石等疾病，可以引起尿不出尿。可以进行导尿治疗，及时的将尿液引流出体外，然后等病人尿液引出之后再进行针对性的原发疾病治疗，如果病人是因为尿液在肾脏内排不出，可能是因为上尿路梗阻引起来的，比如输尿管结石，形成急性梗阻的时候，就可以引起尿不出尿。可以使用排石药物或者进行体外碎石，甚至通过手术的方式将结石排出体外来治疗。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/06收听(35462)
尿管不出尿了有多种原因，有可能是出现了急性肾功能衰竭，并没有尿液流出，也可能是尿管堵管没有尿。... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/17播放(46562)
尿管不出尿了有多种原因，有可能是出现了急性肾功能衰竭，并没有尿液流出，也可能是尿管堵管没有尿。...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/17播放(46562)
"想尿却尿不出，可能的原因：1、泌尿道感染，感染后会出现泌尿道你黏膜充血、水肿。黏膜敏感性增高，少许的尿液即可产生排尿感，但因为尿量过少，自觉尿憋尿却无法顺畅排出。尿道黏膜水肿，排尿时阻力增大，或者伴有疼痛，故而无法顺利排除，需要进行尿常规和尿培养检查来确诊。2、如果男性年龄超过45周岁，还需要考虑前列腺增生合并有尿潴留，患者可能平时会出现排尿不畅、排尿无力等症状。随年龄增长，增生程度加重，症状也进行性加重，直至尿路完全梗阻，发生无法排尿的情况，需要进行前列腺B超检查和残余尿的测定来确诊。3、如果患有尿道结石、尿道肿瘤，而导致尿道梗阻，膀胱内充盈尿液却无法排出。患者具有明显的憋尿感，需要进行尿道镜检查及泌尿系统的B超检查来确诊。"
2019/08/11收听(29562)
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