冠心病发作时首要的处理措施是去除诱因，具体如下：

1、要放松心情，同时让患者平卧或者半卧位，含服硝酸甘油。如果含服硝酸甘油以后，心绞痛仍然不能缓解，需要打120到医院进行急救，因为如果药物过期以及患者发生心肌梗死，则含服硝酸甘油也不能缓解心绞痛；

2、如果患者出现明显的焦虑，可以给予舌下含服安定、舒乐安定，以缓解病人的焦虑情绪，使心绞痛得到缓解。同时要立即停止运动，采取坐位或半卧位来休息。