浙江中医药大学附属第二医院
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结肠息肉摘除术后如果便血，最主要考虑两个方面因素，一个是手术创面有没有新鲜出血，如果手术创面术中没有彻底止血，有裸露血管，干燥大便摩擦可导致出血，出血有时较凶险，量比较大。另一方面，肛门口新鲜出血较多原因是痔疮或肛裂，要排除这些原因，可能同时合并这种情况。如果新鲜出血量很大，建议及时到专科科室治疗，必要时除肛指检查外，需要肠镜进一步确诊，采取补救措施进一步止血，或使用夹子起到治疗止血作用。
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排卵期出现血红色的血液，是由于2个雌激素的高峰期，刺激子宫内膜，引起少量的出血。每个女性的体质不一样，有些只是点滴状的突破性出血，有些类似月经量，有些出血的颜色为暗红色，有些为鲜红色，有些为褐色的分泌物。出血在3-7天就会结束，单纯的出现一次排卵期的出血，不会影响身体健康，如果频繁的发生，是异常的情况，建议口服消炎和止血药物，先对症处理。如果感觉不舒服，可以口服头孢或阿莫西林，只要不过敏，任选一种抗生素口服。也可以口服止血药物，例如云南白药胶囊、宫血宁胶囊，或保宫止血颗粒，任选其中1个口服7天，达到止血的目的。在以后的生活中，也要观察排卵期有没有存在出血，如果频繁的发生，在月经来的第2-5天抽血化验，激素六项，根据情况进行对症处理和治疗，避免影响怀孕的发生。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2023/05/17收听(27964)
结肠息肉在手术后大便有血，提示息肉切除创面可能存在出血引起的。一般要根据出血量多少、大便带血情况来判断，并且要观察生命体征变化，同时要查血常规了解红细胞以及血红蛋白数值，也就可以判断患者出血量的多少。如果出血比较少，可以继续采用保守治疗，比如使用一些止血药物，静脉使用止血药物或者口服云南白药等。如果出血量比较多可以输血，纠正出血的同时，还需要使用一些止血药，必要时也需要再次做肠镜检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/05/30收听(83654)
排卵期出现鲜红色的血液，属于生理性的表现，因为在排卵期的时候雌激素水平的降低，会造成子宫内膜产生一定的破溃，就会出现出血。出血可以是褐色，也可以是鲜红色，可以类似月经到了第4-5天的量，也可以是点滴状的出血，在3-7天内就会结束，短时间之内的出血，和偶尔一次的排卵期出血不会影响身体健康，不用过度的紧张和焦虑。如果频繁的排卵期出血，也需要进行治疗的，因为排卵期出血没有办法进行同房，可以会造成不能够受孕的因素，需要在月经到来的第2-5天空腹查内分泌激素，排除激素水平有没有问题。也可以根据检查的结果，在排卵期的前一周口服雌激素，也可以口服人工周期调理药物，例如短效避孕药物进行调理。
2023/03/07收听(88032)
同房出鲜红色血基本有三大原因，具体如下：1、裂伤性出血：常见于同房后发生阴道裂伤... 高珊│中日友好医院 2023/08/22播放(91656)
同房出鲜红色血基本有三大原因，具体如下：
1、裂伤性出血：常见于同房后发生阴道裂伤...
高珊│中日友好医院
2023/08/22播放(91656)
"同房过程中要是出现流血，医学上叫做接触性出血。一旦有接触性出血，必须到医院看宫颈有没有问题，要是宫颈有问题会出现同房接触性出血。出血量多必须到医院做相应检查，一般做宫颈的TCT，也叫薄层液基细胞学和HPV人乳头状瘤病毒检测。通过这两项检查，可以判断是否有宫颈癌及癌前病变。检测时间是在没有血的情况下，3天不同房、24小时不洗里边、不上药，去做宫颈的防癌筛查。宫颈防癌筛查显示有问题，必须在阴道镜下进一步活检，只有活检的结果，才是诊断是否患了宫颈癌的金标准。如果宫颈防癌筛查显示没有问题，同房接触性出血也必须慎重，必须每年常规检测。不是癌及癌前病变的情况下，可以用外用药按宫颈炎症对症治疗。所以同房后接触性出血必须慎重，必须到医院做常规的相应检查，然后根据检查结果对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2023/07/31收听(412)
" 如果性生活之后出现鲜红色的阴道流血，则考虑为新鲜的流血，出现这种情况有可能是外阴、阴道裂伤所导致的。如果是性生活方式不对，则有可能会出现外生殖器官的裂伤，比如外阴、阴道裂伤等就会出现破裂口，出现大量鲜红色的流血。 还有是生殖道的恶性肿瘤所导致的，最常见的宫颈癌或者阴道癌在性生活之后，由于性生活时阴茎触碰到癌灶组织，造成癌灶组织破溃进一步造成出血。所以如果出现性生活之后大量的阴道鲜红流血，建议及时到医院就诊，造成阴道流血的原因非常多，需要进行相关的检查之后才能够并明确病因，并且给予及时的进一步处理。"
单莉莉│北部战区总医院
2023/08/12收听(87188)
同房后出鲜血通常有以下几种情况：1、阴道壁损伤：第一次同房或哺乳期第一次同房，可... 种轶文│北京大学第三医院 2023/05/19播放(65378)
同房后出鲜血通常有以下几种情况：
1、阴道壁损伤：第一次同房或哺乳期第一次同房，可...
种轶文│北京大学第三医院
2023/05/19播放(65378)
孕早期的女性发现阴道出现鲜红色的血性分泌物，需要引起重视。具体可考虑到的原因如下：1、先兆流产。造成这现象的原因不止一种，其中一种是孕早期胎盘未形成，孕囊与子宫壁之间还不牢固，如果子宫内膜薄，即土壤不肥沃，孕早期会有出血的症状。2、宫颈赘生物。少部分女性在孕早期，甚至孕期各阶段会因为宫颈赘生物，出现阴道不间断的鲜红色出血。3、重度阴道炎。怀孕后阴道内糖原增加，营养增加更易于繁殖细菌，孕早期女性免疫力抵抗力也较非孕期时下降，所以重度阴道炎的发生也不少见，炎症刺激阴道壁，阴道壁充血也会有阴道出现少许鲜红色血性分泌物。综上所述，孕早期在孕期阶段比较娇弱，但是也不要紧张，如果出现阴道鲜红色出血情况，建议先去医院检查，寻找原因再对症处理。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/09/30收听(95118)
"女性在非月经期阴道流出鲜红色血液，有以下几种情况：1、月经周期规律的女性，在月经结束以后1周左右出现这种情况，可能是排卵期出血，持续3-5天会停止，出血量不多，不影响女性正常受孕，不需要治疗。2、月经周期规律的女性在其它时间段出现阴道出鲜红色血，且有正常性生活，首先考虑是否已经怀孕，孕早期因过于劳累或者发生性生活诱发腹痛、阴道出血等先兆流产的现象。3、没有性生活或者已经排除怀孕可能的女性，考虑生殖器发生器质性病变，如子宫息肉、子宫内膜癌、子宫肌瘤等。4、性腺轴功能异常引起的功能失调性子宫出血。"
申利文│天脊医院
2023/01/02收听(69310)
在结直肠息肉手术后需要注意的事情包括以下几点：第一、饮食，在手术之后48小时内不能进食，也不能喝水，在48小时后可以吃流质性食物，包括小米粥、面汤等，72小时后逐渐向半流质食物过度，逐渐增加面条、混沌等食物，但不能过于油腻，等7天过后可以过度到正常饮食。第二、排便，结肠息肉手术后的48小时内不可以排便，以免粪便通过肠道对创伤口形成刺激，引发感染，在手术之后首次排便时会有疼痛感，有时也会出现便血，都属于正常的现象。第三、密切关注手术之后的恢复情况，防止手术并发症的出现，如果出现恶心、呕吐以及腹胀症状，说明有可能出现了肠穿孔，需要再次手术。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2023/08/16收听(97104)
"同房时出鲜红色血，考虑性交后出血，要查找原因给予处理。最常见的原因是宫颈病变，一般要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查，以明确诊断。如果有宫颈糜烂出血，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌。此外也要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌，这些宫腔病变有时也表现为性交后出血。除外这些特殊情况，偶然的性交后出血有时与性交姿势不当、阴道黏膜损伤有关，出血量少不用处理，会自行好转。如果出血量多，有时甚至需要缝合止血。"
赵晓东│北京医院
2023/12/26收听(18936)
"患者大便出血好多，而且是鲜红色，可能的原因有如下几种：第一、痔疮：痔疮是直肠肛周的常见疾病，主要是由于直肠肛周的静脉迂曲成团，形成血管的团块状物质，在排便时将痔核擦破就会导致出血，而且是便后滴血，颜色鲜红。第二、肠道的出血性病变：比如应激性溃疡腐蚀到血管时导致，还有可能是特殊类型感染，比如肠结核局部破溃导致大便出血好多，而且颜色鲜红。如果发现大便出血好多，且颜色鲜红，具体是什么原因所导致，建议还是到正规的专科医院，进行系统的检查来明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2023/04/18收听(69066)
"病人大便里面出好多鲜红的血，很可能是痔疮、溃疡性结肠炎以及肛裂。痔疮和肛裂属于肛管方面的疾病，一般在解大便时会有肛门撕裂样的疼痛，常伴有大便比较干结，如果病人既往有痔疮和肛裂的病史，要考虑这种情况，需要做肛门指检明确，在确诊后可以用马应龙痔疮膏治疗。如果病人排除了痔疮和肛裂，需要考虑溃疡性结肠炎和结肠癌的可能性，需要做电子结肠镜明确。如果电子结肠镜明确为溃疡性结肠炎，需要用美沙拉嗪加整肠生治疗，病情严重时还需要用地塞米松或强的松一类的激素控制病情。另外，如果明确为结肠癌，则需要尽早的到外科进行手术，或者做血管的介入治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/04/07收听(72076)
患者咳鲜红色血 ，首先需分辨此种出血 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(26729)
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/01播放(26729)
"怀孕45天突然出现鲜红色阴道流血，多数都是先兆流产所引发，建议尽早到医院完善血HCG、雌激素、孕激素和B超的检查，来了解胚胎在宫内的发育情况。如果胚胎发育好，应该给予积极的保胎治疗。如果胚胎发育不好或者已经出现停育，则应尽早终止妊娠。怀孕45天属于怀孕的早期，胚胎刚刚发育，尚不稳定，建议孕妇一定要注意多休息，不要太劳累，千万不要做剧烈运动和同房，一旦出现先兆流产，应尽早到医院保胎治疗，在治疗过程当中一定要遵医嘱用药。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2023/05/18收听(57288)
"结肠息肉术后出鲜血大多考虑是术后出血所引起，因为结肠息肉术属于外科创伤性治疗的方式，术后会存在创伤口。损伤处一旦与胃肠液、代谢物等物质发生接触反应，可能会引起手术口局部出血，并通过排泄系统从体内排出，造成术后大便出血。但是也不排除患者出现术后感染、内痔、肛门癌等其它病症的可能性，相对于前者，以上病症类型的患者往往会伴有大便出血量大、持续时间长，以及疼痛感明显等症状。若不良症状有持续或加剧的情况，需要尽早到医院接受更为详细的检查，如超声影像检查、核磁共振成像、粪便培养检测等，排除器质性疾病的可能性。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/12/16收听(51554)
月经是每个月剥脱一次，主要是子宫内膜的功能层完全剥脱，功能层完全剥脱一般的时间是5-7天，之后就干净了。但是功能层的面并不一定完全同步性的能够长的很好，所以这时候性生活子宫要收缩，当收缩的时候，如果正好是这一块的内膜没有长好，又遇到血管，就会出现鲜红色的血。鲜红色的血没有关系，要看看它持续多长时间，如果很快自己就自净了，我们认为就没事，注意外阴的清洁就好。如果正好这种出血不是宫内膜造成的，而是性生活造成的出血，要到医院去检查宫颈有没有问题，不要误以为是因为月经没有干净造成的出血，一定要排除宫颈有没有特殊的问题。
王扬│中日友好医院
2023/02/02收听(62404)
"非经期出血，有几种情况。排卵期出血，西医叫做排卵期出血，中医称之为经间期的出血。有些人仅是少量咖啡色的分泌物，一般持续半天，或2-3天，最多不会超过7天。可有轻微的腹痛，但是症状较轻，不需要治疗。还有一种可能，是功能性的子宫出血。它的表现通常是月经周期不稳定、不规律，月经量会很多，经期延长，会有不规则的出血。治疗的原则，是迅速止血。止血后，调整正常的月经周期，防止复发。如果长期出血，有些人会伴有不同程度的贫血，需要纠正贫血。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2023/07/02收听(42514)
非经期出鲜红血、腹痛属于异常阴道出血，要查找原因并给予处理。首先要检查血、尿HCG和B超，除外妊娠的可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育、流产等特殊情况，妊娠不仅表现为停经不来月经，有时也表现为异常阴道出血伴有腹痛。除外妊娠情况之后要做B超检查，除外子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增厚等宫腔病变，宫腔病变有时会表现为异常阴道出血合并腹痛。必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌，也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈息肉出血、宫颈糜烂出血、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌出血。
2023/05/12收听(33930)
结肠息肉进行手术以后，需要注意饮食、并发症等事项，具体如下：1、饮食：手术后的进... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/09播放(83806)
结肠息肉进行手术以后，需要注意饮食、并发症等事项，具体如下：
1、饮食：手术后的进...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/09播放(83806)
太原中心医院 武飚
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北京西苑医院 赵迎盼
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