浏阳市人民医院
泌尿外科
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小便血尿顾名思义是尿中有血，医学上血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿两种情况。临床常见的是镜下血尿，是指医生在显微镜高倍视野的情况下，每个视野出现了红细胞＞3个，但＜40个。血尿原因有以下几点：
1、泌尿系感染：比如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、急慢性肾炎；
2、泌尿系结石：包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石；
3、先天性病变：比如多囊肾；
4、全身出血性疾病：也可以引起血尿的发生。
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"小便有血首先考虑是尿路感染的可能性比较大。尿路感染，常见的排尿异常就是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。再有，就是慢性的肾盂肾炎引起的肾功能的减退或者是肾功能的衰弱，早期可有多尿，后期可能会出现少尿或者是无尿。出现这一类的情况，一定要及时的到医院里面做常规的检查，比如尿常规、血常规检查以及尿细菌的培养。一般是建议多喝水，积极的抵抗感染的治疗。同时在饮食上像韭菜、葱、蒜、胡椒等辛辣刺激的食物以及油腻的食物，一定要避免食用，以免会导致炎症加剧。烟和酒的刺激也非常大，所以一定要禁止烟酒。"
张大伟│北京大学人民医院
2023/08/06收听(80242)
"小便里面有血，我们叫血尿，引起血尿的原因很多，原因如下：第一、比如内科的疾病，如肾炎、肾病综合征、出血的一些疾病、凝血功能的障碍等等都可以造成尿里有血，这是内科性的疾病或者是一种叫全身性的疾病；第二、尿血，是指给泌尿生殖系统有关系的这种疾病造成的血尿，造成这种泌尿生殖系统的原因造成的血尿常见原因比较多，比如泌尿系肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、输尿管肿瘤，甚至前列腺肿瘤都可以造成血尿；第三、泌尿系结石，像肾结石、输尿管结石、膀胱结石可以造成血尿；第四、泌尿系感染，也可以合并有血尿；第五、就是前列腺增生，前列腺增生肥大到一定程度，也可以造成血尿。所以造成血尿的原因有很多，有全身性的原因、有泌尿生殖系统的原因、有肿瘤的原因、非肿瘤的因素、有感染性的因素、非感染性因素，所以要做一个具体的分析。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/10/31收听(50584)
如果在尿液中含有血液，称为血尿。血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿指的是在1000mL的尿液中含血量超过1mL，尿液即可成肉眼可见的红色或者是洗肉水色，也就是肉眼可以发现的血尿。镜下血尿指的是尿液中的红细胞比较少，尿液的颜色正常，需要通过显微镜才能发现尿液中的红细胞。一般来说，如果尿液中的红细胞每个高倍视野数目≥3个，即有病理意义。血尿常见于泌尿系统的疾病，比如肾小球肾炎，还有泌尿系统的感染，如膀胱炎、尿道炎，泌尿系统的结石，像肾结石、输尿管结石、膀胱结石，泌尿系统的肿瘤，如肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤，或者是泌尿系统的外伤、畸形等疾病。另外，全身性疾病或者是泌尿系统邻近器官的疾病，也可以引起血尿。
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/02收听(75608)
小便带血也就是血尿，原因多种多样非常复杂。便于记忆可以把它分为四个方面：一、炎症性的血尿，只要是泌尿系统从肾脏一直到尿道的炎症都可以导致血尿的发生，炎症也会合并着尿急、尿痛，甚至有发热的情况。二、药物的原因，在临床上也不少见，特别是应用抗凝的药物，最常见的药物就是阿司匹林，因为现在很多患者由于心脏支架或者是做了冠脉搭桥等会应用一段时间的抗凝药物来防止血栓的形成，这是药物的治疗性意义，但是药物的副作用是出现尿血的情况。三、四大类原因可以简单的把它称为是内科系统和外科系统的疾病导致的血尿，外科系统的疾病包括泌尿系统的肿瘤、结石等，需要到外科尤其是到泌尿外科进行治疗。内科系统的疾病比较多，包括肾小球肾炎、肾病综合征，需要到肾内科去检查、分辨和治疗。血液系统的疾病比如凝血因子缺乏可以导致血尿的发生，比较罕见的原因也可以导致血尿，只要是发生了血尿哪怕只有一次也不要忽略，一定要尽快的到医院检查和治疗。
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/10/04收听(62752)
血尿一般是指尿常规残渣离心之后，检验师镜下检查，若每一个高倍镜下超过三个红细胞，就叫做血尿。肉... 陈浩雄│广州市第一人民医院 2023/02/01播放(84786)
血尿一般是指尿常规残渣离心之后，检验师镜下检查，若每一个高倍镜下超过三个红细胞，就叫做血尿。肉...
陈浩雄│广州市第一人民医院
2023/02/01播放(84786)
如果在生活中发现有小便疼痛同时有血尿的情况，最常见的原因是泌尿系统炎症，除了泌尿系统炎症外也会... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/01/15播放(88786)
如果在生活中发现有小便疼痛同时有血尿的情况，最常见的原因是泌尿系统炎症，除了泌尿系统炎症外也会...
2023/01/15播放(88786)
"血尿是不正常的，需要明确血尿的原因，最常见的是感染。尿路感染有可能引发血尿，包括肾炎、输尿管炎、膀胱炎，都有可能引发血尿，需要使用抗菌药物治疗。这个时候可以取尿液做尿常规加尿液分析、细菌培养加药敏，根据药敏结果针对性使用抗菌药物进行治疗。泌尿系结石也会引发血尿，肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，都有可能引发血尿，需要针对结石进行治疗。小的结石可以口服排石药物；大的结石引发梗阻，需要手术治疗，最常见的是钬激光碎石取石术。另外，泌尿系统的肿瘤也会引发血尿，肾脏癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌，都有可能引发血尿，需要进行影像学检查确定，必要时行泌尿系统镜检取活检。如果确定是肿瘤，需要及早治疗，包括尽早手术治疗。泌尿系统结核也会引发血尿，如果确定是结核，需要抗痨药物治疗。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2023/06/09收听(18752)
"如果女性患者出现了血尿，这种情况需要进一步的了解是否有伴随症状。如果血尿出现的同时，伴有明显的尿频、尿急、尿痛、下腹部疼痛等症状，则需要考虑是下尿路的感染引起，比如急性尿道炎、急性膀胱炎等。如果出现血尿之前有明显的腰部疼痛的症状，这种情况就需要考虑是泌尿系统结石的可能性比较大。如果是无痛性的血尿，首先需要考虑是泌尿系统肿瘤，比如肾癌、肾盂癌以及膀胱癌的可能，需要及时的去医院泌尿外科彩超、CT、膀胱镜等检查，以明确引起小便出血的具体原因，再做针对性的处理。"
王帅│贵州医科大学第三附属医院
2023/02/23收听(21386)
如果男性在小便最后存在血尿，属于终末血尿的范畴，需要进行详细的检查及治疗，检查的方法包括血常规、尿常规、彩超、膀胱镜检查等。常见的病因是泌尿系感染、结石、结核、肿瘤，以及腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、肾炎等，其中最常见的就是泌尿系感染和肿瘤。在诊断明确之后进行针对性的处理。如果是感染的患者，要根据药敏试验选择抗生素进行处理。如果是肿瘤的患者，就需要根据肿瘤的具体情况来进行手术、放疗、化疗等。平时要多饮水、多排尿，在病因去除之后血尿的症状会自行消失。
王世平│济南市人民医院
2023/06/02收听(44106)
女性小便疼痛伴有出血，则建议到医院进行相关的检查，明确可能的原因。1、泌尿系统急性的感染，比如急性膀胱炎、尿道炎，都可以造成小便疼痛伴有出血的情况，同时可伴有明显的尿不尽感或者腰痛、发热等症状，需要进行尿液的化验检查来进一步明确。2、尿道口的肉阜可以造成排尿时疼痛、尿液中出血的情况，还可伴有尿路的梗阻，往往见于绝经以后的女性。这是由于黏膜脱出而形成肉阜，严重的患者甚至可以伴有尿潴留的表现。需要进行相关的检查，比如尿道镜检查或者相关的体格检查等来进一步的确诊。3、如果存在泌尿道的结石，可以引起小便疼痛伴有血尿。结石与尿路及黏膜摩擦造成出血，或者造成输尿管痉挛、尿道刺激等，都可以造成排尿疼痛的表现，需要进行泌尿系统的B超、CT等检查来进一步的确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/01/16收听(62336)
若出现血尿，提示可能有感染的情况存在。若患者排尿时无疼痛感，可能是泌尿系统发生肿瘤，尤其是膀胱... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/12/06播放(90516)
若出现血尿，提示可能有感染的情况存在。若患者排尿时无疼痛感，可能是泌尿系统发生肿瘤，尤其是膀胱...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/12/06播放(90516)
"小便拉血尿常见的原因有以下几种：1、泌尿系肿瘤：如果老年人出现了无痛性肉眼血尿，首先要考虑是不是出现了泌尿系肿瘤，比如肾盂癌、输尿管癌，或者是膀胱癌、尿道癌。这些地方长了肿瘤，往往会出现无痛性肉眼血尿，必要的时候要做B超、CT造影，甚至尿道镜、膀胱镜来明确诊断，这样能够及时地治疗。2、泌尿系结石：是常见的一种疾病，结石会划破泌尿道黏膜，造成尿道黏膜破裂，会出现血尿的状况。具体治疗要在CT上看结石的大小、位置、形态，来选择进一步的治疗策略。3、泌尿系感染：当泌尿系感染的时候，整个尿路黏膜上皮是充血、水肿的状况。这种情况下尿路黏膜上皮容易出血。治疗上，主要是采用抗生素治疗。4、肾炎或肾病综合征：这类疾病攻击肾小球的半透膜，导致小便的时候拉血。特点是尿里的蛋白会比较高，而且患者可能会有肾炎、肾病综合征的其它临床表现。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/23收听(23304)
小便有点淡淡的红是否是血尿，应根据原因来判断，可能有以下几种原因：一、不是血尿： 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/27播放(31621)
小便有点淡淡的红是否是血尿，应根据原因来判断，可能有以下几种原因：一、不是血尿：
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/27播放(31621)
大部分的肾囊肿不会造成小便血尿，肾囊肿就是肾上面长了水泡，水泡可以很小、也可以很大，可以长一个... 王小海│上海市第一人民医院 2023/05/19播放(47935)
大部分的肾囊肿不会造成小便血尿，肾囊肿就是肾上面长了水泡，水泡可以很小、也可以很大，可以长一个...
王小海│上海市第一人民医院
2023/05/19播放(47935)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/10播放(27805)
2023/05/10播放(27805)
血尿的原因有非常多，在这里对血尿的原因简单的做一个规划和一个分类。首先要看一看有没有在血尿之前吃特殊的药物，主要是指抗凝药物。因为现在我国很多人都有在中青年之后，老年人做心脏支架、搭桥等等，还有一些人为预防出现血栓吃抗凝药，主要包括阿司匹林、泰嘉、波立维等等，这些抗凝药的副作用就是容易导致人体凝血出现问题。但不是每个吃这种药都会出现血尿，而有的病人可以出现流鼻血、刷牙时牙龈出血，也有的人会出现血尿的情况。其次就要看血尿是不是有临床症状，有没有合并其他的症状，比如尿频、尿急、尿痛的表现，这时就要和泌尿系炎症、感染区别开。还有就是有没有合并眼睑浮肿、血压升高，这种情况就要看是不是有肾脏内科疾病，比如肾小球肾炎、肾病综合征。如果是没有任何临床表现，血尿反复的出现，并且间断出现肉眼可见的血尿，还要除外泌尿系统肿瘤，泌尿系统肿瘤包括肾脏、输尿管、膀胱等部位的尿路上皮性肿瘤，临床表现是间断无痛性肉眼血尿，颜色类似于洗肉水的这种颜色，里面可以有血块、血条这样的情况，这个时候就要除外有没有肿瘤。还有就是血液系统的疾病，比如凝血因子的缺乏也可以导致男性出现血尿的情况，这种情况女性也可以出现，需要到血液科去做专门检查。所以血尿是一大类疾病引起，分辨有的时候很复杂，所以如果哪怕只出现一次血尿的情况，还是建议抓紧到医院进行仔细的筛查并且分辨原因再进行针对性的治疗。
2023/04/01收听(75572)
血尿可以分为肉眼血尿和镜下血尿，镜下血尿的概念是离心尿沉渣后红细胞>3个/HP为镜下血尿。血尿出现后要确定血尿的来源是肾性血尿，还是非肾性血尿。肾脏疾病引起的血尿，往往红细胞的形态发生畸形改变，如各种类型的肾小球肾炎，非肾性血尿的红细胞形态不发生改变，如各种出血性膀胱炎、肾结石和肾肿瘤。所以对于血尿的出现后，主要明确发生的部位进行对应的治疗。另外，在临床上还有一些假性血尿，如使用了一些染料以及溶血、挤压等等可以使尿的颜色呈红色。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/01/08收听(57858)
一般血尿是指尿中出现红细胞，尿变成鲜红色、暗红色、茶叶水样等。血尿原因较多，包括非肾小球血尿与... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/09/10播放(79708)
一般血尿是指尿中出现红细胞，尿变成鲜红色、暗红色、茶叶水样等。血尿原因较多，包括非肾小球血尿与...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/09/10播放(79708)
所谓血尿就是尿液中有红细胞，根据它的表现可分成肉眼血尿或者镜下血尿。肉眼血尿其实可以看到尿液呈... 王碧飞│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/19播放(70246)
所谓血尿就是尿液中有红细胞，根据它的表现可分成肉眼血尿或者镜下血尿。肉眼血尿其实可以看到尿液呈...
王碧飞│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/19播放(70246)
血尿就是尿中出现血液，主要有两种情况，第一种情况是镜下血尿，就是肉眼看尿液的颜色是正常的，但化验做尿常规时发现尿中有红细胞。第二种情况是肉眼血尿，就是用肉眼就可以看到尿色发红。血尿的原因很多，主要有以下两个方面，第一是肾脏因素，就是因为肾脏本身引起的血尿，如各种肾炎、肾病引起的血尿，如肾小球肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎、乙肝性肾炎等。第二个原因是非肾性因素，就是肾脏以外的原因造成的血尿，比如尿路结石、肾结石、泌尿系感染、肿瘤、左肾静脉压迫综合征（胡桃夹现象）、高尿钙等。
郭庆寅│河南中医药大学第一附属医院
2023/04/10收听(96696)
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