浙江中医药大学附属第二医院
骨科
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手部区域骨折是保守治疗还是手术治疗取决于骨折后移位大小，如果移位大，很容易就能复位，可以保守治疗，但是骨头又很容易再移，需要手术治疗。绝大部分的骨折其实不需要做任何治疗，只需要保持休息状态，骨头会慢慢自行生长出来，但是错位大的骨折，如果不进行矫正和治疗，就可能会导致骨折以后长歪掉，严重会影响以后肢体功能，这时医生会建议骨折患者进行手术治疗。
任何部位骨折都需要遵循一个原则，就是选择保守治疗，不能够遗留明显后遗症。如果保守治疗今后会遗留严重后遗症，选择肯定是手术治疗。
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手掌骨折能否自行恢复，主要依据骨折端损伤、移位的情况，不可一概而论。手掌骨折是手部骨折的常见损伤，若手掌骨折对位对线良好，骨折断端没有明显的移位，且对周围...
徐海林│北京大学人民医院
2023/02/21阅读(3847)
手掌骨折能否自行恢复，主要依据骨折端损伤、移位的情况，不可一概而论。手掌骨折是手部骨折的常见损伤，如果病人出现手部外伤，骨折断端没有出现明显的移位，且对周...
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/16阅读(40863)
"手掌骨折自己能否恢复主要取决于骨折线的情况，第一种，比较良好的情况是手掌骨折对位对线良好，骨折断端没有明显的移位，这样一般都能够恢复。但是前提条件也需要做适当的石膏外固定、高分子夹板外固定或者小夹板固定，没有适当的固定是不会提供一个相对比较稳定的骨折愈合过程的，也容易导致骨折不愈合。第二种，骨折对位对线非常不好，骨折断端移位比较明显。这种情况自己是不能够恢复的，只能做手术，将骨折断端恢复到原来的解剖位置，并且使用微型钢板或者克氏针内固定，最终才能提供一个相对比较稳定的愈合环境，使骨折愈合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/10/29收听(79384)
"手掌骨折一般4-6周左右可达临床愈合，而完全达治愈标准可能需3个月左右。手掌骨折属于上肢骨折的范围，通常愈合过程需4-6周时间，骨折即可达一定临床愈合情况，如骨折间形成小骨痂、骨折线模糊，骨折相对较稳定，无明显疼痛、压痛、叩痛情况。故骨折后4-6周后，即可达相对稳定状态，但骨折完全愈合需3个月左右的时间。因此，3个月后手掌骨折基本上恢复得较好，即手掌骨折一般需3个月才可彻底恢复。一般骨折后4-6周，X现检测发现骨折线已经模糊，骨痂形成，基本上即可撤掉外固定、撤掉石膏。6周后拆除石膏后，即可开始功能锻炼，功能锻炼还需大概4-6周的时间。建议骨折胡4-6周左右，待骨痂形成后，在医生指导下积极进行康复训练，功能锻炼应根据骨折的稳定程度，可从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，不能操之过急，若骤然剧烈活动可能使骨断端再移位。"
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/31收听(33606)
"病人发生手掌骨折以后不能够负重，因为手掌部位在负重时骨折部位会受到外力的刺激，就使肌肉出现紧张、收缩，可以牵拉骨折部位，发生明显错位。还能够刺激局部损伤的毛细血管，加重出血、肿胀等情况。在病人发生手掌骨折以后需要禁止活动，而且要及时的采取手法复位，选择支具、石膏托给予固定。限制手掌部的活动，可以防止出到外力刺激，防止出现骨折部位的错位，促进局部出血吸收。还要口服接骨药物，可以口服骨折挫伤散、云南白药、跌打丸，加速骨折尽快愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/28收听(67614)
"手掌骨折可以打钢板进行内固定，但并不是一定要打钢板进行内固定，而且打钢板固定之后还需要进行二次手术，将钢板取出。在治疗过程中还可以选择其它方法进行内固定，比如使用克氏针进行固定，这种方法固定的效果比钢板固定效果更好、更稳定。如果手掌骨折的症状不是非常严重，可以选择保守的方法进行治疗，不用打钢板，一般保守的方法包括针灸、热敷、理疗、牵引、打封闭针、打石膏等，尤其是注意打石膏时石膏不宜过松或者过紧，过松达不到固定的效果，过紧会使血液循环出现障碍。如果出现明显的错位，需要进行手术治疗。"
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2023/05/31收听(40014)
掌骨骨折后的处理措施主要有以下几点：1、X线检查：判断骨折部位和骨折类型，部分骨... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/28播放(76164)
掌骨骨折后的处理措施主要有以下几点：
1、X线检查：判断骨折部位和骨折类型，部分骨...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/28播放(76164)
"由于病人手掌部位附着肌群较少，对掌骨的保护作用较弱，所以病人的手掌部位在受到外力后，很容易发生骨折。病人发生手掌骨折后应该及时就诊，医生经过临床检查后再拍X光片，以明确骨折类型和移位程度。如果病人发生手掌骨折后，是线性骨折，骨折端没有移位，多数可以采取保守治疗。一般可以给予石膏托或支具进行固定，同时在骨折部位外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，可以外敷金黄膏，然后定期拍摄X光片以观察骨折位置。如果病人发生手掌骨骨折后，有移位，经过保守治疗无效后，可以考虑进行手术治疗。这时可以在臂丛麻醉下进行切开、复位，给予钢板内固定，或者是采用克氏针内固定。另外术后也需要病人进行口服接骨药物，以促进骨折早期愈合。"
2023/07/24收听(79380)
"掌骨骨折出现的后遗症多为神经损伤手指、手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折处延迟愈合或者长期不愈合等等。但是多数的掌骨骨折不会出现后遗症，因为手掌肌肉、脂肪比较少，比较容易触摸到掌骨，所以掌骨骨折后，除了需要手术治疗的粉碎性骨折以及难以复位的骨折以外，基本上都能通过手法进行复位，并且复位效果比较好。复位后外固定治疗配合其它治疗方法，使用一段时间后就可以痊愈，但是也会有极少数的病人出现手部麻木或者慢性疼痛、活动以及感觉的障碍、骨折后长时间不愈合的症状，此时需要根据不同的后遗症采取相对应的治疗。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/04/15收听(32838)
若出现手掌骨折，患者需结合具体的情况选择不同的治疗方式以及康复方式，常见于以下几种情况： 高福强│中日友好医院 2023/10/15播放(75932)
若出现手掌骨折，患者需结合具体的情况选择不同的治疗方式以及康复方式，常见于以下几种情况：
高福强│中日友好医院
2023/10/15播放(75932)
"如果患者出现手掌骨折，治疗的方法是进行石膏外固定，或者进行小夹板外固定，这样都可以促进骨折的愈合。因为手掌的骨折属于稳定性骨折，可以保守治疗。如果出现分离、移位，还应该建议患者采用手术治疗，进行切开复位加内固定，这样才最好。根据患者影像学检查结果，才能确定治疗方案。在这期间最主要的是积极治疗，改善患者症状。如果患者出现局部肿胀或者出现疼痛，还可以使用活血化瘀或者活血止痛的药物进行对症处理。在这期间应该注意加强营养，以优质蛋白饮食为主，应定期复查。"
邸志勇│黑龙江省医院
2023/08/30收听(38478)
"手掌骨折患者应及时去医院进行检查，可以拍X光片明确骨折的情况，如果骨折没有发生明显的移位，患者可以通过保守方法进行治疗，可以选择对骨折部位进行热敷、按摩、针灸、牵引、打石膏固定，打石膏固定需要4周左右，4周左右会出现骨痂生长的现象，需要注意的是打石膏的时候，患者不应做康复训练，等石膏拆除后才可以做康复训练。如果骨折部位出现了明显的移位，患者需要进行手术的方法进行复位，在做康复训练时可以做简单的屈伸运动、旋转运动，同时要注意力度不宜过大，出现疼痛的时候应及时停止，避免造成二次损伤。如果患者疼痛难忍可以吃止痛药，比如布洛芬或双氯芬酸钠。"
李明辉│武汉市第五医院
2023/09/02收听(11944)
"手掌3、4掌骨骨折一般是不会自己恢复的，需要积极治疗才可以恢复。如果骨折后不进行固定治疗、骨折断端不稳定，容易出现骨折再移位以及愈合不好，所以需要积极治疗，具体治疗办法如下：1、假如是比较轻微的手掌3、4掌骨骨折，一般需要使用掌骨板或者石膏固定4-6个星期左右就可以达到临床愈合，在这期间建议使用活血健骨药物，比如伤科接骨片、跌打七厘片等促进骨折愈合，拆去外固定后需要进行功能锻炼。2、假如第3、4掌骨骨折比较严重，是粉碎性骨折或者严重错位，保守治疗很难复位就需要考虑手术治疗，手术采取切开复位钢板内固定或者克氏针内固定。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2023/11/15收听(75716)
手掌骨折不一定需要做手术，具体分析如下：1、不需要：手掌发生骨折，如果是无移位的... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/22播放(44798)
手掌骨折不一定需要做手术，具体分析如下：
1、不需要：手掌发生骨折，如果是无移位的...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/22播放(44798)
"手掌骨折10天仍然有胀痛，基本属于正常情况。手掌部骨折前2周，也就是14天以内局部都会有肿胀、疼痛，在活动时疼痛加重。但是随着病程的延长，肿胀、疼痛会逐渐减轻，14天后每天逐渐减轻，肿胀消退、疼痛减轻。如果在上述过程中，比如前1周已经不疼痛，突然又出现胀痛，在骨折后10天左右出现胀痛考虑是不是骨折发生了移位，要及时到医院进行复诊。最好拍手部正、斜位X线片看有没有骨折再移位，及早做出正确的处理。"
郭会卿│河南省中医院
2023/01/23收听(37304)
" 一部分骨折可以自己恢复，需要多方面的衡量。骨折有自己的恢复能力，但是如果超过骨折的恢复能力，骨折可能就没有办法自己恢复。一部分骨折由于骨折断端位置良好，并且骨折断端相对稳定，在机体的修复作用之下骨折可以自己恢复。 但是仍然有一部分骨折，在不良的因素刺激下，虽然骨折部位有一部分自我恢复的能力，但是破坏的能力更强大，所以在这种情况下骨折就没有办法自己恢复。"
2023/12/13收听(86490)
部分骨折可自行恢复，但受多种因素影响，常见情况如下所示：1、骨折类型：骨折如果分... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/13播放(99716)
部分骨折可自行恢复，但受多种因素影响，常见情况如下所示：
1、骨折类型：骨折如果分...
2023/02/13播放(99716)
"骨折恢复后是不是与正常的一样，还得看本身骨折的严重程度和具体的治疗手段。骨折非常严重并且累及到关节面，即使进行了积极的手术治疗，也没有办法恢复到之前一模一样。在后期有可能出现创伤性关节炎的后遗症，特别是在活动多，负重时间长或受风、受凉的情况下，出现关节部位的疼痛。有些未成年的骨折累及到骨骺，在生长发育过程中有可能会出现一定的畸形，甚至影响肢体的长短。但这些都是有一定的概率的，并不是百分百出现。但要有的骨折没有累及到关节面，并且经过积极治疗后恢复骨折原来的位置，在骨折愈合后基本就能恢复正常，没有特殊的影响。"
2023/04/17收听(74108)
"骨折之后到底能否恢复到以前主要取决于骨折具体的部位和严重程度，四肢的骨干骨折通过手术固定恢复原来位置，骨折完全愈合之后就基本和以前一模一样，没有太大的区别。但要是骨折累积到关节面导致关节面塌陷，即使通过积极的治疗也有可能形成创伤性关节炎等后遗症，这种状态下没有办法恢复到以前。另外特殊的骨折部位，比如股骨颈骨折、腕舟骨骨折或者距骨骨折，这些部位出现骨折之后容易出现骨折不愈合以及骨头坏死等并发症，也没有办法恢复到以前。因此没有办法直接断定骨折到底能不能够恢复到以前，主要取决于骨头的具体特点和实际病情状态。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/01/09收听(16810)
"大部分的骨折可以完全恢复，但是骨折早期必须得到正规的治疗，例如利用小夹板或者石膏固定。如果骨折错位非常厉害，也可以给予手术切开复位，做内固定手术，骨折长好之后还必须做活动功能锻炼，因为骨折长好只是骨折的功能恢复了2\/3左右。如果要肢体的力量或者关节的活动功能完全恢复，要靠患者后期的自主功能锻炼，这种情况医生只能给建议，但是不能够代替患者主动功能锻炼。如果后期患者活动功能锻炼不主动或者不积极，很难完全恢复到受伤前的状态。如果能积极进行活动功能锻炼，大部分的病人可以恢复到以前的状态。但是如果是严重的粉碎性骨折，尤其是影响关节面的骨折，即使得到正规的治疗，也有可能遗留后期的关节活动稍微不正常的情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/11/26收听(81490)
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