浙江中医药大学附属第二医院
骨科
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关节周围韧带损伤的保守治疗最重要一点是固定，无论膝关节还是踝关节，都需要给撕裂的韧带安静的休息环境，韧带才会有修复机会。
如对于韧带损伤不够重视，继续活动，撕裂处会反复发生愈合、再撕裂、再愈合、再撕裂，形成难以愈合的断端疤痕，因为韧带愈合比其它组织都要缓慢和困难，所以关节固定时间一般需要4周左右，不同关节固定姿势和角度都不一样。
第一次韧带发生断裂时的保守治疗，恢复尤其重要，至于哪些韧带需要手术治疗、恢复，哪些需要保守治疗，一定要经过专业运动医学专科医生检查，以及磁共振检查才能够明确。
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腿部韧带出现断裂，首先患肢免负重，患肢避免剧烈活动，卧床休息，抬高患肢，给予局部冷敷，消肿对症治疗，腿部进行支具或者石膏外固定。24小时以后，根据具体的情况可以选择热敷，活血化瘀，外用消炎镇痛的药物或者通过理疗，减轻由于腿部韧带断裂造成的疼痛症状。及时的去正规医院就诊，完善局部的核磁共振检查，明确腿部韧带断裂的严重程度，从而选择合理的治疗方法。如果只是部分断裂，腿部关节的稳定性良好，那么继续进行支具外固定，六周以后复查局部的核磁共振检查，必要的情况下尽早的功能康复锻炼。如果腿部韧带完全断裂，关节的稳定性出现了严重的损害，那么应该及时的选择手术治疗，才能彻底的治愈腿部韧带断裂的症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/28收听(57474)
肩袖是包绕在肩关节肱骨和关节盂之间的韧带组织，韧带包绕肱骨头一圈，结合三角肌一起，为肩膀提供上... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/05/25播放(91816)
肩袖是包绕在肩关节肱骨和关节盂之间的韧带组织，韧带包绕肱骨头一圈，结合三角肌一起，为肩膀提供上...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/05/25播放(91816)
手臂韧带断裂，恢复方式根据处理方式不同分为保守治疗或手术治疗两种。一般保守治疗多由石膏或支具固... 曲军杰│滨州医学院烟台附属医院 2023/07/08播放(89384)
手臂韧带断裂，恢复方式根据处理方式不同分为保守治疗或手术治疗两种。一般保守治疗多由石膏或支具固...
曲军杰│滨州医学院烟台附属医院
2023/07/08播放(89384)
"交叉韧带属于膝关节的稳定结构，如果是交叉韧带断裂会影响膝关节的稳定性，可以通过膝关节的磁共振检查准确判断交叉韧带损伤的情况。如果是交叉韧带完全断裂，一般需要考虑关节镜下做重建手术。手术以后逐渐的进行功能锻炼，一般恢复需要2-3个月以上。手术以后局部的地方可以适当的热敷，另外就是坚持膝关节的屈伸训练，疼痛的时候可以吃止痛药，比如洛芬待因缓释片。饮食上可以适当的吃具有活血化瘀作用的食物，比如当归、田七等有助于韧带的修复。另外就是避免暴力，避免过早的剧烈运动，长距离行走。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/04收听(18018)
"三角韧带断裂以后患肢免负重，避免剧烈活动，卧床休息，适当的抬高患肢，高于心脏有利于消肿，可以给予局部冷敷缓解肿胀的症状，有利于减少局部的出血，及时去正规医院就诊，完善脚踝部的核磁共振检查，明确三角韧带断裂的严重程度。如果具备手术指征，可能需要积极的进行手术治疗，修复断裂的三角韧带，才能彻底的恢复，术后石膏固定一个月左右，让损伤的软组织得到充分的恢复，定期的去医院复查，尽最大可能恢复踝关节的稳定性以及功能。"
2020/11/16收听(79566)
前交叉韧带断裂如果发生于中老年人，对于膝关节运动要求不高的可以保守治疗。在急性期佩戴膝关节支具，限制关节的活动量、多休息，平时多注意锻炼股四头肌的力量，通过力量增强改善关节稳定性。运动要求不高时单纯的前交叉韧带断裂可以不进行修复，但总体讲会导致关节炎的进展加速，以后也更容易出现半月板的撕裂。对于年轻人运动量活动量都比较大的情况下，前交叉韧带断裂还是以进行重建为主。韧带发生断裂之后很难再进行缝合，只能把韧带去掉，在股骨和胫骨的止点处制作骨隧道，取自体肌腱或者异体肌腱编织缝合之后穿过隧道，在股骨侧和胫骨侧分别进行固定，重建一个前交叉韧带。在预后的愈合过程中，肌腱会重新韧带化，能够替代部分韧带的功能。
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/15收听(61204)
"肘关节出现韧带的断裂，避免肘关节剧烈活动、提重物，给予肘关节的支具外固定，限制关节的异常活动，避免韧带断裂症状的进一步加重。如果肘关节的稳定性比较良好，支具外固定的同时，定期去医院复查，病情稳定以后最大可能恢复肘关节的功能。如果肘关节韧带断裂以后引起严重的肘关节不稳定，给患者的正常生活工作带来严重的影响，及时去正规医院就诊，完善肘关节的核磁共振检查，结合患者的症状和体征，明确韧带断裂的严重程度，可能需要进行手术治疗修复，才能彻底的治愈肘关节的稳定，避免遗留不必要的后遗症。"
2020/11/04收听(61252)
髌韧带断裂对膝关节是比较严重的伤病，而且恢复起来相对要慢，具体如下：1、绝大部分... 白露│北京大学深圳医院 2023/06/18播放(50424)
髌韧带断裂对膝关节是比较严重的伤病，而且恢复起来相对要慢，具体如下：
1、绝大部分...
白露│北京大学深圳医院
2023/06/18播放(50424)
手腕韧带断裂常常是由于急性的暴力，比如说摔伤、撞击伤引起的手部韧带断裂，腕关节的稳定性丧失。在发生韧带断裂的时候，我们首先要重建韧带的完整性，要进行手术修补韧带。在韧带修补后，我们可以进行石膏或支具的固定，一般来说需要固定一个月左右，为韧带的愈合充分创造条件。一个月后可以拆除石膏，逐步开始锻炼腕关节的背伸、屈曲功能，逐渐恢复腕关节的正常的活动。韧带断裂，一般的功能恢复期是在三个月左右。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/21收听(48638)
手腕韧带断裂主要是看哪块韧带断裂，常见于舟月韧带，具体情况如下：1、舟月韧带，称... 胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院 2023/07/20播放(98050)
手腕韧带断裂主要是看哪块韧带断裂，常见于舟月韧带，具体情况如下：
1、舟月韧带，称...
胡信雷│浙江大学医学院附属第二医院
2023/07/20播放(98050)
"髌骨韧带断裂可以分为以下两种情况恢复：第一、急性断裂，立即行手术缝合修补，术中除修补断端外还要放置钢丝减张，术后夹板固定，30度角练习主动屈膝，被动伸膝练习，术后6周内屈膝练习，角度控制在30度角内。术后6周可开始负重，并增加屈膝练习角度，可以开始主动伸膝训练，8周后去除减张钢丝，增加屈膝练习角度，术后4-6个月可酌情恢复运动；第二、陈旧断裂，陈旧断裂首先是练习屈膝功能，接近正常角度后才可以进行手术。其次，髌骨上移明显并粘连者手术困难较大，应先用克氏针穿过髌骨，做向下骨牵引数天至数周，两者应同时进行，当膝关节活动正常时，髌骨达到正常位置后可以进行手术重建髌腱。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/31收听(45308)
"后十字韧带断裂有以下恢复方法：1、进行关节镜下后十字韧带重建术，韧带重建术后约一个月进行支具固定，在活动性支具的保护下进行膝关节的屈伸锻炼。2、一个月后拆除支具，进行主动的膝关节屈伸锻炼，同时锻炼股四头肌的力量和腘绳肌的力量，因为大腿前群和大腿后群肌肉可以很好的保护膝关节，对膝关节是一个稳定的肌肉夹板，对功能的恢复至关重要。3、可以使用一些消炎、去痛的药物缓解症状，缓解局部炎症。"
2020/10/24收听(32562)
"肩部韧带断裂常是由于肩关节脱位，或者是不完全脱位导致的。经常发生肩关节前下方状盂肱下韧带前束撕裂，有时撕裂会向上方延伸到长头肌腱的起点。韧带撕裂之后，容易引起关节不稳定和慢性疼痛，一般需要手术治疗。可以在关节镜下进行微创的韧带修复，手术后的康复分为几个阶段，具体如下：1、第一阶段是术后一个月，要带吊带保护，肩关节的上举和外旋的角度都要受到限制，一般上举不超过90度，在体侧的外旋不超过零度。2、四周之后开始增加活动范围，被动上举可以逐渐超过90度，在体侧外旋可以达到20度。3、一般吊带2-3个月时，被动活动范围要恢复到正常，待术后两个月时开始做肩关节的主动的上举内外旋等活动训练，三个月之后可以开始肩袖的康复训练。4、术后三个月到半年进行肩关节周围肌肉力量训练，包括肩胛带和肩袖肌肉和肩关节的协调性训练。5、半年之后才能开始一般性的运动，比如打篮球、足球、摔跤等活动，需要在术后一年才能恢复。"
2020/07/31收听(87668)
"后交叉韧带断裂属于膝关节较为严重的损伤，可能会影响膝关节的稳定性，出现走路的时候膝关节不稳定。可以通过磁共振检查，准确判断后交叉韧带断裂的情况。另外，医生查体的时候后抽屉试验一般属于阳性。如果是后交叉韧带断裂以后明显的影响膝关节的稳定性，可以选择关节镜下做后交叉韧带重建手术，可以选择自体肌腱或者是异体肌腱进行重建。后交叉韧带断裂重建手术以后恢复的时间比较长，一般需要2-3个月以上。彻底恢复以后注意个人的习惯，尽量的避免长距离行走、剧烈运动，有助于重建的韧带健康，避免重建的韧带松弛等。"
2019/05/27收听(48454)
出现小腿韧带的断裂，首先患肢避免剧烈活动，患肢免负重，卧床休息，抬高患肢，给予石膏外固定，48小时之内进行局部的冷敷，减轻肿胀。48小时以后，根据具体的情况选择适当的热敷或者理疗、外用消炎镇痛的药物，缓解疼痛、肿胀的症状，等待肿胀消退以后进行膝关节的查体。如果膝关节的稳定性比较良好，则继续石膏支具外固定。如果韧带断裂造成严重的关节不稳定，一定要及时的去正规医院就诊，完善关节小腿部位的核磁共振检查，明确韧带断裂的严重程度，可能需要进行手术治疗才能让小腿韧带断裂，得到及时有效的恢复，进而维持关节的稳定性。
2020/09/24收听(18098)
手臂韧带断裂经常发生在肩关节也就是上臂的近端，多数都是由于肩袖肌腱撕裂，或者是肩关节脱位导致的韧带的断裂，一般对于肩袖肌腱撕裂手术治疗是最佳方法，可以让肌腱愈合，重新恢复正常的肩关节功能。保守治疗往往会导致反复的疼痛和功能受限，对于关节脱位引起的肩关节前方韧带关节囊的断裂是否需要手术要看年龄，如果是年轻人、运动要求高的应该手术修复，否则以后容易出现反复性的脱位。如果是年龄比较大的人群，日常生活对功能要求不高的可以保守治疗，以后不一定出现关节的反复的脱位。保守治疗主要是减少肩关节活动量控制疼痛，疼痛控制的方法主要靠口服抗炎镇痛药物。如果关节内有炎症反应的可以进行封闭注射治疗，疼痛缓解之后逐渐进行关节的各个方向的活动，直至恢复正常活动范围为止。
2020/09/18收听(91488)
脚踝扭伤导致的韧带断裂，恢复如下：1、急性期可以通过支具、石膏、绷带固定，让韧带... 荆志振│山西省人民医院 2023/10/08播放(58782)
脚踝扭伤导致的韧带断裂，恢复如下：
1、急性期可以通过支具、石膏、绷带固定，让韧带...
荆志振│山西省人民医院
2023/10/08播放(58782)
"悬韧带主要指的是眼睛里的晶状体周围的悬韧带，当悬韧带部分断裂，并不影响到晶状体的位置的时候，也就是患者的视力正常，不需要进行手术，多休养或者应用免疫制剂消除炎症，促进康复。如果存在断裂比较大或者存在晶状体脱位、半脱位情况，建议患者进行手术的修补。如果手术修复不了，可以进行晶状体的切除或晶状体的置换，能保证患者的视力达到一定的范围内，这比较理想。如果双侧的晶状体都存在这种情况，多半还是由于免疫的因素存在，要查清楚是什么原因引起的免疫反应，针对病因治疗，然后最终看结果是否影响到患者的视力，如果影响就进行手术治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/08收听(53226)
"患者如果出现韧带断裂，在手术或内固定之后可以采用物理疗法，对局部组织的功能训练起着非常重要的作用，主要包括被动拉伸、等长收缩紧张性的练习、超声波、局部按摩、超声药物透入疗法、热敷和中药外用熏蒸等方式，与并发的炎症系统性萎缩相比，物理疗法对于机械性功能障碍的治疗作用更为明显。首先，在损伤1-2周后肿胀已经消退，为了防止肌肉萎缩及关节的粘连，可以肌肉收缩康复为主；当损伤的3-4周以后，除进行肌肉收缩以外，可以适当进行伸屈关节或肌肉组织；到了损伤的5-6周以后，周围的软组织基本恢复，肌肉有力量，较稳定的可以增强活动的次数及范围；到7-10周以后可以做一些轻的工作，上肢主要以增强握力为主，下肢要增强负重能力为主。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/04/09收听(63928)
"腿部韧带的断裂手术之后会不会留后遗症，和手术治疗这个操作本身没有太大关系，和患者本身韧带断裂的严重程度有直接关系。所谓的手术后遗症就是即使通过手术治疗，整个韧带断裂对身体的影响，也没有办法彻底消除，残留下来的一部分症状叫后遗症。腿部有韧带断裂的情况，通过手术能够把绝大部分问题解决掉，就不会有特殊后遗症。还有一些韧带虽然断裂了，通过手术治疗能够恢复一大部分的功能，还有少部分的功能没有办法彻底完全恢复，就会残留一部分后遗症，比如膝关节的交叉韧带或者内侧副韧带，在通过手术治疗之后，只要整个韧带的稳定性恢复完整，就没有特殊的后遗症出现，而有的部位，比如踝关节部位损伤的韧带断裂，经过手术治疗之后，有可能还会有一定的走路、活动时踝关节疼痛的后遗症，跟病情有直接的关系。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2021/08/09收听(15744)
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