郑州大学第一附属医院
结直肠肛门外科
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造成夜间腹痛，白天不痛可能的原因有以下几种：
1、肠功能紊乱：指小肠可能受到各种因素影响，也叫植物神经功能紊乱，这时会出现节律性收缩疼痛。正常人的小肠可能一分钟蠕动3-5次，如果功能紊乱时，可能蠕动增加出现疼痛，是肠功能紊乱造成的疼痛；
2、其它脏器：如结肠、直肠或腹腔里的其他脏器病变可能有疼痛，白天时注意力没有注意到，晚上睡觉时注意力集中到此处，就会引起疼痛；
3、神经官能症：即精神心理因素，本身并没有具体病变。
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咳嗽反射是正常人的一种防御性反射，可以通过咳嗽动作清除呼吸道内的异物或者分泌物。有些人的咳嗽强... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/20播放(38111)
咳嗽反射是正常人的一种防御性反射，可以通过咳嗽动作清除呼吸道内的异物或者分泌物。有些人的咳嗽强...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/20播放(38111)
咳嗽有一定节律性时，夜间咳嗽为主的咳嗽有各种各样的原因。要注意可能和某些特定疾病有关，具体如下... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/07/11播放(62584)
咳嗽有一定节律性时，夜间咳嗽为主的咳嗽有各种各样的原因。要注意可能和某些特定疾病有关，具体如下...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/07/11播放(62584)
"夜间咳嗽白天不咳嗽是怎么回事，这种情况最常见两种疾病：1、过敏性的，我们基本上可以除外炎症的因素，因为如果感染，我们不存在白天不咳嗽，白天它也会有症状的，晚上重的话基本上是感染因素，如果是肺部病变的话，像过敏性的气道炎、气管炎或者是咳嗽变异性哮喘，它都是夜间重，可能是由于夜间迷走神经张力比较高，会比较敏感，出现刺激性干咳，这时候我们可以吃一些孟鲁司特钠、依巴斯汀，应该效果都很好。2、还有一种疾病就是反流性食道炎，如果反酸比较明显的话，夜间平卧的时候胃液反流会引起刺激性的咳嗽，这时候加点抑酸药，观察一下疗效。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/19收听(30370)
"夜间咳嗽、白天不咳嗽，多见于呼吸道感染和过敏性疾病，呼吸道感染主要包括鼻炎、咽炎、支气管炎、肺炎等，也包括肺结核所引起的夜间咳嗽。如果是结核引起的夜间咳嗽，还具有潮热、盗汗、消瘦、痰中带血、胸痛等情况。而普通感染给予抗感染，对症化痰、止咳治疗，肺结核感染就需要规范性的抗结核治疗。如果属于过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、过敏性支气管哮喘，在治疗的时候就要给予吸入糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂，抗过敏、止咳，可以完善支气管激发试验、呼出气一氧化氮检测，来评估过敏性疾病的程度。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/04/25收听(62892)
夜间咳嗽、白天不咳嗽，常见原因为咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽、心脏疾病等，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/27播放(75048)
夜间咳嗽、白天不咳嗽，常见原因为咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽、心脏疾病等，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/27播放(75048)
孩子夜间咳嗽、白天不咳具体原因如下：一、由于夜间孩子喝水喝的少，导致咽喉部干痒，所以会导致夜间咳嗽重。二、由于夜间睡眠时间长，吃药的间隔延长，所以导致药物发挥的效果差，所以夜间会咳，白天不怎么咳。三、由于夜间孩子处于平卧状态之下，鼻腔内的分泌物等或者呼吸道分泌物容易在咽部堆积，从而刺激孩子咳嗽，所以夜间会咳。四、孩子在夜间如果气管有痰的时候无法正常排除，容易随着呼吸堆积到咽部，从而夜间会咳。五、一些过敏反应的孩子，容易受到室内空气以及被褥的粉尘等因素影响，所以孩子会咳。
全香美│牡丹江市中医医院
2023/10/29收听(56592)
孩子白天不怎么咳，晚上咳的厉害，是由于支气管炎造成的咳嗽。因为白天和晚上不一样，白天是正常的活动，晚上睡眠以后，痰不容易排出，没有白天顺畅，根据孩子的情况，要选择病因治疗和对症治疗。咳嗽要做病因学的检测，做咽拭子的检测，比较方便，看是细菌感染，还是支原体感染，要有的放矢的应用抗生素。细菌感染首选青霉素和头孢霉素，支原体感染可以选红霉素和阿奇霉素。咳嗽可以配止咳药，孩子常用的是吸入用乙酰半胱氨酸溶液、蛇胆川贝液、氨溴索，这些都是可以使用。如果没有发烧就不用退烧，这样正常的吃药。饮食要注意清淡、易消化、富有营养的食物，而且不要吃刺激性太强的食物，比如过甜、过咸、过酸，都可以刺激咽喉反射，引起咳嗽加重。要注意一般的护理，不要过劳，不要到人多的地方，以免交叉的感染。经过对症和病因治疗，一周左右孩子就可以缓解症状，还要经常给孩子拍拍背、换换体位，有利痰的排出。
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/29收听(66128)
晚上睡觉，越睡觉腰越痛，白天起来反而不痛，这种情况临床上比较常见。一般情况下需考虑床是否合适。... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/28播放(93060)
晚上睡觉，越睡觉腰越痛，白天起来反而不痛，这种情况临床上比较常见。一般情况下需考虑床是否合适。...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/28播放(93060)
"女性晚上腰疼而白天不疼可以有以下几种原因：第一、腰背肌筋膜炎，腰背肌筋膜炎严重时也可以有晚上睡觉腰疼，这时要早期查体和检查，排除其他疾病来诊断。第二、严重的腰肌劳损，严重的腰肌劳损的患者也可以有晚上腰疼的症状，特别是在着凉或劳累时疼痛非常显著，这时要早期的查体来诊断，早期进行物理治疗以及口服药物治疗。第三、腰椎的肿瘤，当腰椎有肿瘤或转移瘤时，可以有晚上睡觉时腰部的疼痛，这时要早期检查腰椎的核磁共振、CT来诊断。第四、骨质疏松，当腰椎有骨质疏松时，可以有晚上睡觉时腰疼的症状，这时要检查腰椎的CT、核磁以及血的化验来早期诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/04/30收听(88776)
"晚上胃痛白天不痛，是由于患有胃溃、十二指肠溃疡疾病导致。胃溃疡的患者会因为有胃酸的存在，因此而对胃黏膜造成刺激，所以患者会出现疼痛现象，而人体的胃酸在晚上睡眠时，会进入分泌的高峰时期，所以有胃溃疡的患者在白天的时候，因为胃酸分泌相对比较少因此疼痛比较轻，但是到了晚上的时候就会比较敏感。在进入晚上时，人体会处于空腹的状态中，这时十二指肠之中由于没有食物的存在，因此会更容易受到胃酸的刺激，所以十二指肠溃疡的患者，更容易在晚上的时候出现胃部疼痛感。对于晚上出现胃部疼痛的人来说，可以使用质子泵抑制剂抑制胃酸的分泌，减轻对黏膜造成的刺激。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/11/12收听(79004)
喉咙在晚上的时候出现疼痛白天不痛，考虑由于白天工作十分辛苦，可能经常需要讲话导致咽喉部黏膜充血加重，所以会在夜间表现为喉咙疼痛。还有可能与患者的夜间饮食有关系，比如在晚上吃了过于辛辣、刺激的食物，导致患者喉咙黏膜充血加重，所以才会出现夜间疼痛的情况。再者就是患者家里面空气环境可能比较干燥，会加重喉咙疼痛的情况。不管是以上的哪种原因导致，在夜间出现喉咙疼痛的情况都需要积极地进一步治疗。可以在喉咙里面喷用开喉剑喷剂、西瓜霜喷雾剂，也可以含一些含片，比如西吡氯铵含片或者是草珊瑚含片，积极处理之后病情会有好转。
刘滢│北部战区总医院
2023/05/19收听(90806)
胃食管反流可以引起反流性咽喉炎、慢性咳嗽、牙石症和反流性支气管炎，只要出现胃食管反流，都可以出... 宋斌│陕西省人民医院 2023/03/13播放(37899)
胃食管反流可以引起反流性咽喉炎、慢性咳嗽、牙石症和反流性支气管炎，只要出现胃食管反流，都可以出...
宋斌│陕西省人民医院
2023/03/13播放(37899)
"晚上喉咙痛，白天不痛，临床上考虑有以下原因：一、好发于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的患者，患者晚上睡眠的时候张口呼吸，空气没有经过鼻腔的加温调试功能，直接进入口咽腔，导致口咽腔空气水分蒸发得比较快，容易形成咽干等表现，时间长容易形成咽喉炎，导致患者出现咽喉疼痛的不舒服。有的患者晚上睡觉的时候，家里空气比较干燥，比如家里有地热、有暖气，也容易出现空气干燥，导致患者出现咽干的表现。二、有的患者是反流性咽喉炎，夜间睡觉的时候，很容易出现胃酸等消化液反酸，导致咽喉部黏膜损害，出现咽喉疼痛咽炎的表现。三、患者可能白天工作比较繁忙，注意力不是很集中，等到晚上睡觉的时候注意力比较集中，对咽喉疼痛比较敏感，感觉晚上喉咙痛的比较明细。"
石彬│北部战区总医院
2023/03/04收听(80824)
很多患者会有这样的叙述，就是一到晚上牙齿就疼，但白天不疼，这种情况是急性牙髓炎的症状。急性牙髓炎的临床表现有自发痛、夜间痛，疼痛不能定位，呈放射性疼痛。晚上剧痛是跟人体的体位和环境有关，当人晚上在睡觉的时候，牙齿相对血供会增加，发炎的神经炎性渗出物增多，再加上牙体组织坚硬，髓腔是一个密闭的环境，就会引起剧烈的疼痛。白天患者也会有疼痛感，只是在工作环境中疼痛感可能会减轻。当牙体出现夜间痛这种情况时，建议患者能够及时到医院口腔科就诊，然后再通过一些临床诊断，对症治疗疾病，才能彻底的治愈。
宋帼│中国人民解放军第463医院
2023/10/06收听(26800)
"晚上出现牙齿疼而白天不疼，应该是得了急性的牙髓炎，出现急性牙髓炎的时候，典型的症状就是夜间痛，也就是夜间会出现疼痛的加重。急性的牙髓炎主要有两个原因：一、夜间没有工作和学习，精力不容易被分散，很容易集中在疼痛上，所以感觉疼痛比白天更敏感。二、夜间睡眠时要采取平卧位，头和心脏在一个高度，血液就会更多的流入头部，也就是有更多的血液流入到牙髓组织当中。液体量增多，渗透到组织间隙的组织液量也会增多，就会使牙齿当中牙髓体积增大，受到邻近硬组织的压迫也更大，出现的疼痛就更明显，所以才出现了晚上比白天更疼的现象。建议患者尽量不要吃甜食，容易长龋齿，睡前刷完牙之后不能再吃东西。要养成良好的口腔卫生习惯，早晚2次刷牙之外，每次吃完东西之后要漱口。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/04/19收听(94408)
孩子夜间咳嗽，白天不咳嗽的原因具体如下：1、过敏性咳嗽：如果咳得比较频繁，要注意... 王志新│中日友好医院 2023/11/27播放(47274)
孩子夜间咳嗽，白天不咳嗽的原因具体如下：
1、过敏性咳嗽：如果咳得比较频繁，要注意...
王志新│中日友好医院
2023/11/27播放(47274)
"宝宝如果出现夜间鼻塞白天没有事，这可能与夜间室内温度过高，空气过于干燥、空气不流通都有关系。另外，与夜间睡觉宝宝被褥盖得过厚，或者宝宝衣服穿得过多都有关系，还与宝宝夜间对室内空气过敏，夜间睡觉时室内有尘螨，或者是床单、被套上的螨虫，导致产生过敏也会出现鼻塞。夜间出现鼻塞，建议睡觉前半个小时开窗通风，室内温度保持在25-26℃，被褥盖得不要太厚，衣服不要穿得过多，最好用纯棉的床单、被套，每周更换一次，最好检测家里是否有螨虫，如果有螨虫要及时去除。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/03/23收听(42953)
膝盖白天不痛、晚上痛的原因... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/31播放(35994)
膝盖白天不痛、晚上痛的原因...
冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/31播放(35994)
晚上头疼欲裂但白天不疼，说明这个头疼是自发缓解的头疼。自发缓解的头疼主要见于良性、特发性头疼或者原发性头疼。其中偏头疼、冲击性头疼和紧张性头疼是比较多见的。偏头疼，一般来说是偏一侧的头疼。冲击性头疼是发作局限于一侧眼球、眶周疼痛，疼的时候还会有流泪、流涕。紧张性头疼是头顶部一圈头皮发紧，像戴个帽子紧箍着的疼痛，所以晚上头疼欲裂还要具体分析，看看是什么样的疼痛，具体判断是冲击性头疼，还是偏头疼，还是紧张性头疼，然后再针对不同的头疼进行相应的治疗。
国红│北京医院
2023/04/17收听(58884)
"患者晚上睡觉背痛，而白天不痛，通常考虑为腰背肌筋膜炎的症状。除此之外，腰背肌筋膜炎还会表现为腰背部弥漫性疼痛，以两侧的腰背肌为主。疼痛特点为早上起床的时候比较严重，白天经过活动后疼痛症状会减轻，原因为劳累或者是受凉所致。治疗主要是通过保守治疗，包括卧床休息以及理疗，如推拿、热敷等一系列中医非药物疗法，配合口服非甾体类消炎止痛药物，比如醋氯芬酸片或者布洛芬等。在口服此类药物的时候，建议尽量饭后服用，因为此类药物对于胃肠道会有一定刺激。大部分病人经过上述治疗两周左右，疼痛会有缓解。如果缓解不理想，此时建议去医院完善腰椎CT或者腰椎磁共振，明确是否合并有腰椎间盘突出的情况。"
张相伟│日照市中医医院
2023/11/07收听(45434)
北大一院 王蔚虹
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湖南省直中医医院 张弟红
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北京妇产医院 山丹
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