中日友好医院
中医风湿病科
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痛风可以用活血化瘀的药物，痛风分为很多不同病情程度和不同表现，分期如下：
1、急性发作期：痛风表现为关节的红、肿、热、痛，这时疼痛非常明显，治疗原则以清热解毒、消肿止痛为主，活血化瘀的药能够起到通络止痛的作用；
2、缓解期：活血化瘀治疗的方法显得更为重要，在缓解期，痛风患者表现为关节的隐隐作痛、发作和缓解，界限并不是十分明显，经常会觉得关节不舒服，有人关节局部颜色比较暗淡，皮肤颜色比较深，或者舌苔、脉象表现出来有淤血。这时用活血化瘀的药物化掉淤血、疏通经络，达到治疗痛风的作用；
3、痛风结石：这时候更强调化瘀、化痰、散结，所以活血化瘀一直是治疗痛风中非常重要的原则。
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子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，绝大多数的子宫肌瘤是雌激素依赖性肿瘤，在饮食上注意不要去吃含有雌激素成分的药物以及食物，如长效或短效的避孕药、豆制品、葛根粉，蜂王浆等。活血化瘀的药物可以吃，不会影响子宫肌瘤的生长，既不会促进子宫肌瘤的生长，也不会让子宫肌瘤变小或者消失。但是大量的服用活血化瘀的药物可能影响子宫内膜，进而导致患者出现阴道的不规则出血或者月经不调。
郑德燕│中国人民解放军第四七六医院
2023/11/06收听(19750)
"骨折以后可以吃活血化瘀的药物，可以促进骨折的愈合，比如活血止痛胶囊、骨康胶囊或者三七片、丹参片等，都具有活血化瘀的作用。另外，饮食上也可以吃具有一定活血化瘀作用的食物，比如田七、当归、山药等食物。除了活血化瘀的药物之外，还可以口服骨肽片等促进骨折愈合的药物。骨折以后药物或者食物属于辅助的调理作用，最主要的还是静养休息。另外，加强营养支持，还可以适当吃蛋白质丰富的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。另外，钙质丰富的食物，比如虾皮，有助于骨折的愈合。定期的随访复查，避免过早的局部用力。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/05/08收听(99366)
"活血化瘀的外敷用药，常常可以使用中成药物，比如治伤软膏，局部涂抹就可以起到活血化瘀、消炎止痛的作用。类似的药物还有白脉软膏，还可以使用青鹏软膏，也可以起到缓解关节疼痛、活血化瘀的功效。除了中成药以外，还有西药也可以起到较好的消炎去痛、活血化瘀的作用，比如扶他林软膏在关节周围或疼痛部位局部涂抹按摩，有消炎的作用。还可以使用弗比洛芬凝胶贴膏，除了缓解疼痛的作用外，还具有较好的清凉作用，皮肤也不容易引起过敏，病人使用后副反应较小。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/01/13收听(41264)
"活血化瘀的药很多，比如丹参、桃仁、红花都是，但是只是做脸部的，中医不是这么看病的。有之于外，行之于内，就是脸部的问题不能是从脸去治疗，只是内在脏腑机能外在的表现，因此就算刚才说的丹参、红花、桃仁、赤芍花有活血化瘀的作用，但是不是都治疗脸上的问题就另当别论了。中医看病是要看整体，需要对因治疗，脸上出什么问题，可能是出痤疮，也可能是出色斑。出现色斑是要针对原因进行治疗的，不能是一味的活血化瘀，有的时候益气、疏肝行气更重要。因此，虽然丹参、红花、桃仁、赤芍、川芎一类的是活血药，但未必所有的不都是针对于脸设置，要综合起来去看问题。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/12/03收听(73066)
一般在临床上，并没有癌症病人完全禁用活血化瘀药物的确切说法。但在癌症病灶的局部不建议使用有活血... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/26播放(47911)
一般在临床上，并没有癌症病人完全禁用活血化瘀药物的确切说法。但在癌症病灶的局部不建议使用有活血...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/26播放(47911)
"活血化瘀主要是中医上针对于有动脉粥样硬化病史的人群而应用的，高血压长期存在容易促进动脉粥样硬化疾病的发生，比如高血压合并有冠心病、脑卒中或者是下肢动脉硬化等，可以选择应用活血化瘀的药物进行治疗，而活血化瘀的药物是没法治疗高血压的，这一点患者要注意。药物上在临床上主要应用丹参的制剂，黄芪或者是通心络胶囊等，在临床上这些应用比较广泛，对于高血压的人群主要还是积极的控制血压，以避免动脉粥样硬化疾病的进一步加重，比如正常的人群一般推荐将血压控制在140\/90mmHg以下。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/06/06收听(48092)
活血化瘀、疏通脑血管的药物，包括口服药物和静点药物。口服药物可以应用银杏叶制剂，比如银杏酮酯滴丸、银杏酮酯分散片，也可以应用心脑宁片、脑心清胶囊。同时还可以应用逐瘀通脉胶囊、复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊、复方血栓通软胶囊、华佗再造丸等，都能起到活血化瘀、疏通脑血管的作用。活血化瘀、疏通脑血管的静点药物，包括银杏叶提取物注射液、注射用血栓通、疏血通注射液、血塞通注射液、丹红注射液、丹参川芎嗪注射液、注射用红花黄色素。同时还可以给予病人应用脉络宁注射液、曲克芦丁注射液，必要时还可以给予病人配合清除氧自由基的药物，如依达拉奉注射液等。
刘月姮│大庆市中医医院
2023/01/08收听(98398)
"一般中成药或者中药可以活血化瘀、修复神经，主要有银杏叶做成的冲剂或者药片，可以活血化瘀，同时也可以促进神经的修复。还有血塞通、三七通舒胶囊等等，也具有活血化瘀的作用，从而改善、修复血渗神经细胞。一些其他的中成药，如乌灵胶囊、枣仁安神胶囊和百乐眠胶囊等，都可以起到活血化瘀、修复神经的作用，一般这些中药或者中成药都要在医生辨证施治的情况下应用。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/08/05收听(74780)
痛风用药对于不同人群选择不同，具体如下：一：急性发作期，痛风可用药物主要分3类，... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/18播放(56974)
痛风用药对于不同人群选择不同，具体如下：
一：急性发作期，痛风可用药物主要分3类，...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/18播放(56974)
"高血压患者是可以吃活血化瘀类药的，而且高血压患者也建议长期服用活血化瘀药。主要是由于高血压最主要的病理损伤就是造成周身的小动脉硬化，进而形成动脉硬化性病变。活血化瘀的药物能够改善微循环、抗血栓、扩张微小血管，常用的活血化瘀药物有很多，所有人参制剂，比如心悦胶囊、丹参或者银杏叶等，都属于活血化瘀类药物。但是高血压患者在应用活血化瘀药物的时候，必须监测血压，只有当血压控制在160mmHg以下，服用活血换药才是比较安全的。如果高血压患者血压程度控制不好，血压升高很明显，这时不建议吃活血化瘀药物，因为容易加重出血风险。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2023/03/20收听(78538)
"月经期间能不能吃活血化瘀的药物，要根据女性的月经情况来进行判断：1、若女性的月经量特别少，而且在月经期间还有明显的血块出现，在月经来临期间可以适当的吃活血化瘀的药物，能够促进血液循环，让月经量增多，同时还能够缓解血块等各种问题，也能有效缓解痛经等各种身体反应，基本上对身体不会有很大的影响。2、若女性在月经期间月经量比较多，而且没有出现其他的异常情况，最好不要使用活血化瘀的药物进行治疗，以免导致出血量增多，出现失血过多等各种情况，对身体产生一定的影响。月经期间尽量注意保护身体，最好不要经常进行剧烈的活动。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/09/17收听(41792)
绝经以后可以吃活血化瘀的药。因为已经绝经，不应该再阴道出血。吃活血化瘀的药总是害怕是否会再导致... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/04播放(38225)
绝经以后可以吃活血化瘀的药。因为已经绝经，不应该再阴道出血。吃活血化瘀的药总是害怕是否会再导致...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/04播放(38225)
一般如果月经周期特别正常，而且没有痛经、闭经以及气滞血淤情况时，不建议口服活血化瘀的药物。口服活血化瘀的药物会使月经量增多、月经期延长，甚至会引起崩漏。但如果是月经来临时痛经疼痛的比较厉害，而且月经有血块，这种情况下可以适当的口服2-3天活血化瘀的药物，使淤血排下后症状就会得到明显的好转。总而言之经期能否吃活血化瘀的药物，主要还是根据身体的情况而定。除此之外月经期如果没有特殊情况，尽量是什么药物也不能口服，寒凉、辛辣的食物等也是不能口服的以免对月经造成影响。
孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院
2023/07/22收听(66138)
活血化瘀是中医的治疗方法，如何实现大致通过两个手段：一、通过药物口服、外用等方式来进行调治，使人体的瘀血症状能够明显的改善。二、通过针灸、拔罐、刮痧等方式来疏通经络，可以使活血化瘀得到实现。具体通过中药进行活血化瘀，常用中药像水蛭、三七、丹参等，这些药物都可以明显的改善体内血液循环，对于患者所出现的症状，像心慌、胸闷、肢体活动不利、疼痛都可以进行治疗。对于心脑血管疾病，严重威胁到人的健康寿命，也可以进行调治。另外针灸、拔罐等方式就更加的直接，在体表进行辅助治疗效果也不错。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/06/20收听(94320)
治疗痛风的药物一方面是在急性发作时的抗炎止痛药物，另一方面是在缓解期的降尿酸药物，而药物副作用... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/18播放(65088)
治疗痛风的药物一方面是在急性发作时的抗炎止痛药物，另一方面是在缓解期的降尿酸药物，而药物副作用...
2023/12/18播放(65088)
"痛风是因为血尿酸在体内蓄积过多而导致的，在痛风急性发作期以快速的缓解疼痛为主，比如可以选择非甾体类药物，如布洛芬、洛索洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，也可以选择使用秋水仙碱进行治疗。但是需要注意的是秋水仙碱容易引起恶心、呕吐、腹泻的不良反应，如果出现不良症状，应及时减少秋水仙碱的用量。另外如果对药物不良反应无法耐受，也可以选择使用激素类的药物进行治疗，但是激素类的药物在控制病情后需要缓慢减量，如果减药过快可能会导致病情反复出现的情况。在一些糖尿病患者，或者伴有严重感染的患者，应慎用激素类的药物，除此之外还要严格的控制饮食，比如不要饮酒、不要吃海鲜、不要喝肉汤，不要吃动物内脏等含嘌呤过高的食物，还要注意多饮水，以促进尿酸的排泄。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/22收听(41846)
痛风的药物治疗，包括急性发作期消炎止痛治疗以及痛风间歇期、慢性期降尿酸治疗，具体如下：...
痛风的药物治疗，包括急性发作期消炎止痛治疗以及痛风间歇期、慢性期降尿酸治疗，具体如下：
刘爱华│北京医院
2023/03/02播放(82102)
"治疗痛风，降尿酸的药物有两种，一种是促进尿酸排泄的药物，另一种是抑制尿酸生成的药物。促进尿酸排泄的药物所用最多的是苯溴马隆，抑制尿酸生成的药物有非布司他、别嘌呤醇，在日常生活当中使用较多的是非布司他。苯溴马隆使用的注意事项为存在肾结石的情况下避免使用，如果是肝肾功能不佳，也需要调整剂量。对于别嘌呤醇的使用，要提前完善HlA-5801基因，因为对于中国的汉族人，HLA-5801阳性率比较高，使用别嘌呤醇可能会发生严重过敏、药物皮疹，甚至导致人的死亡。所以，需要选用别嘌呤醇之前，应该进行HLA-5801基因的检测。如果没有检测条件，或存在肾功能损伤，可以首选非布司他进行长期降尿酸。"
黄艳│浙江医院
2023/11/04收听(48764)
"治疗痛风的药物主要分为两大类：第一大类是控制急性关节炎症的药物。第二大类是降尿酸的药物。控制痛风关节炎急性炎症的药物，主要有秋水仙碱、非甾体消炎止痛药、糖皮质激素类的药物。降尿酸的药物又分两大类：一、抑制尿酸生成的药物，比如别嘌醇、非布司他。二、促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆和丙磺舒。但是，促进尿酸排泄的药物，如果患者有输尿管结石，是不适合应用的。降尿酸的药物在痛风急性发作的时候，如果是患者之前没有服用降尿酸的药物，这个时候是不适合再加上的，因为这时如果加上降尿酸的药物，痛风急性发作的症状会进一步加剧。"
魏巧凤│淄博市中心医院
2023/06/04收听(52760)
"痛风形成的原因是因为单钠盐结晶沉积到关节部位，以及尿酸代谢不好，导致了高尿酸血症，引起一系列的症状。痛风并不是说哪种药物好，而是要根据所处的时期和症状去判断。一般来讲，如果在急性时期，会选择用秋水仙碱来进行治疗，能够缓解疼痛，以及快速代谢尿酸，仅适用于急性期。在平常的时候可以抑制尿酸生成，黄嘌呤氧化酶抑制剂能够广泛地用在原发性以及继发性的高尿酸血症。在缓慢时期，可以服用促尿酸排泄的物质。例如常用的有丙磺舒、苯溴马隆，能够促进尿酸的排泄。还有就是降低尿酸的酸度，尿酸在碱性环境下，能溶解成尿酸盐，能够在肾脏当中很好地排泄出去，通常可以用碳酸氢钠片等等。在急性时期也可以用非甾体的抗炎药，像阿司匹林等等，主要是对胃肠道可能有一定的影响。总之痛风治疗的药物，要根据情况和时期来定，绝不可以随便查资料就确定用什么药物，要根据医生的诊断来判断。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2023/08/22收听(11172)
北京医院 刘爱华
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中日医院 孔维萍
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洛阳正骨医院 王笑青
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