北京大学第一医院
神经内科
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头晕、想吐是神经科的常见症状,表明神经系统或者身体某些部分可能出现问题。头晕是运动幻觉的改变,表现出身体的头部和周围环境之间发生位置性改变,但这种改变实际上不存在。由于头晕在刺激位置神经元的同时,还可能会刺激到迷走神经,通常会伴有恶心、呕吐的情况。
头晕、呕吐在神经科可以预示一定的疾病,如脑血管病、感染性疾病、发热、肿瘤、中毒等。也可以反映内科系统的疾病,如糖尿病、酮症酸中毒、低血糖、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、肺心病、脑缺氧以及肾功能不全、尿毒症、贫血等。如果发生头晕、恶心、想吐时,患者需要到医院的相关科室进行必要深入、细致的检查。
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"头晕、想吐属于焦虑症症状,过度焦虑可引起恶心、呕吐,部分患者会出现头晕等症状。除此之外,出现胃肠道感染也会引起类似症状,主要是因为局部炎症反应,导致胃部受到刺激,引起呕吐等症状出现。头晕、想吐也可能是糖尿病症状之一,糖尿病会导致身体中葡萄糖难以代谢,甚至会引起血糖波动,这时就会引起头晕、呕吐症状。患有心脏病时,突发疾病可导致局部组织缺氧,可引起剧烈头晕、呕吐症状。肝脏疾病也会引起此种症状,例如病毒性肝炎,发病时前期往往会出现发热、恶寒等症状,同时伴有腹痛、恶心、呕吐。在肝硬化早期也会引起此种症状,主要是因为肝功能减退导致消化吸收不良而导致。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/09/14收听(10654)
"想吐、头晕临床上可以见于很多情况,具体如下:第一、可以是后循环脑缺血的症状,由于供应脑干和小脑的双椎、基底动脉血流速度减慢或者发生堵塞,病人就可以出现头晕、视物旋转、恶心呕吐。还可以伴有神经功能缺损的症状,比如肢体偏瘫、语言笨拙,可以查头部CT、核磁的检查,必要的时候可以给予病人抗血小板聚集、改善循环等治疗。第二、可以见于周围性的眩晕,主要是以前庭神经颅外段为主,临床上常见的有美尼尔综合征、前庭阵发症、前庭神经元炎,主要可以给予病人前庭抑制剂的治疗,比如甲磺酸倍他司汀。第三、可以是颈椎病的症状,一般以椎动脉型颈椎病多见,病人可以伴有颈椎病的这种手麻,双手的麻木、颈部的酸胀等,必要的时候可以就诊骨科。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/03/15收听(66924)
患者头晕、耳鸣且伴有想呕吐的感觉,常见于内耳梅尼埃病,主要症状包括眩晕即视物旋转,患者头晕时通... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/08/25播放(44684)
患者头晕、耳鸣且伴有想呕吐的感觉,常见于内耳梅尼埃病,主要症状包括眩晕即视物旋转,患者头晕时通...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/08/25播放(44684)
头晕想吐,由外周或者中枢病变导致,应根据具体病情判断。可见于以下内容:1、外周疾... 母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(42080)
头晕想吐,由外周或者中枢病变导致,应根据具体病情判断。可见于以下内容:
1、外周疾...
母艳蕾│北京医院
2023/05/22播放(42080)
导致患者突然间头晕、想吐的原因有很多,具体如下:1、当患者一些病变刺激前庭的时候,就会导致患者有恶心、呕吐的这种感觉,如果患者突然间出现视物旋转,伴有恶心、想吐的感觉,考虑是前庭器官的疾病导致,比如美尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、中耳炎这类的疾病,患者头晕,想吐的症状会比较明显,可能会伴有耳鸣、耳闷、耳聋这些症状,查体的时候可以看到患者可能有水平性,或者是旋转性的炎症,当患者改变体位的时候症状可能会加重。2、如果患者是因为脑供血不足,或者是脑梗死等疾病导致的头晕,患者头晕的程度持续的时间会比较长,与患者头的位置变化没有关系
杨立平│大庆市中医医院
2023/01/26收听(47566)
头晕、想吐这种症状在临床上非常常见,一般是先有头晕、想吐是一种连带的反应,如果头晕好了,恶心、想吐的症状也会随之好转。头晕症状本身没有特异性,单纯根据这一个症状无法确定到底是什么具体病造成的。可能的原因包括有高血压,有些病人平常不量血压,头晕去医院看病发现血压高了,把血压控制好了之后头晕马上就好转,恶心也好。还有本身就是高血压的病人,吃药不合适,血压波动比较大也会造成头晕,除吃降压药以外还要注意监测血压,避免血压过高或者过低都可以造成头晕的情况。另外一个常见的原因就是脑动脉硬化、脑供血不足,这类病人常常会感觉到头晕、头昏,昏沉沉的不清醒,脑力也下降。除了这些器质性的病变以外还有一些功能性的问题,常常是神经衰弱、植物神经功能紊乱等,除头晕外还有情绪异常,特别容易紧张、烦躁、疲乏,没有愉悦感的感觉,记忆力、睡眠不好,经常失眠、多梦,早上起来后会觉得困乏,白天嗜睡,没有精神昏昏沉沉。所以,出现头晕时应该去医院神经内科做相关检查,鉴别是什么原因引起的,再给予对应治疗。
曾湘豫│北京医院
2023/06/15收听(63836)
头晕、想吐是一个临床症状,可能是以下几种... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/22播放(27554)
头晕、想吐是一个临床症状,可能是以下几种...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/22播放(27554)
头晕、想吐的原因包括四大类,脑部疾病、前庭系统疾病、内科疾病、精神原因疾病。脑部疾病常见于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作,脑干小脑的梗死、出血、肿瘤等,可以做头部CT或磁共振进行确诊。前庭系统疾病可以导致头晕想吐,比如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、前庭偏头痛、突聋伴眩晕等,需要做变位试验、前庭功能检查和听力测试进行确诊。内科各种疾病可以引起头晕、想吐,比如常见的高血压病以及严重的肝脏、肾脏、肺、心脏功能不全都可能导致头晕、想吐,可以进行相应的检查确诊。最后的原因是由于精神心理因素导致抑郁、焦虑等疾病的躯体化症状,这时应该进行心理治疗和抗焦虑、抑郁治疗来缓解。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2023/10/01收听(69966)
"如果是出现头晕想吐的情况,首先需要排除有颅内压升高的情况引起。常见的引起颅内压升高的原因是由于脑出血而引起的,可以做头部的CT检查明确。如果是脑出血的问题,需要积极的控制血压,然后使用脱水降颅压的药物进行治疗,比如甘露醇。严重的还需要考虑进行血肿的清除手术治疗。如果没有高血压脑出血的问题,还需要考虑有没有颈椎病的问题。颈椎如果出现问题,可以压迫椎基底动脉导致脑供血不足,可以出现头晕、恶心症状,特别是在转头时更明显,注意耳石症,需要手法或者机械复位。如果考虑颈椎病这种情况需要做颈部的理疗保健来改善。出现头晕、想吐,也有可能是美尼尔病等疾病而引起,可以在神经内科的医生指导下进行检查和治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2023/08/17收听(34430)
"这组症状里面包括了三个方面的描述,一方面是胸闷、头晕,还有有点恶心、想吐,因此来讲发生的这种情况病因可能就不是单一的。通常这种情况下在家中建议可以自测血压,了解一下血压高、低的情况。通常血压明显的升高会有头晕、恶心、胸闷症状,当然突然的低血压也会引起供血不足的头晕、胸闷症状。第二个方面就是在临床上常见的耳源性的眩晕,一部分病人是因为耳石症突然发作导致的胸闷、头晕。主要是眩晕为主的症状,表现为视物旋转或是感觉周围的东西有倾斜,大多是不敢太大幅度的活动身体,有明显的恶心、想吐,同时一部分病人会伴有胸闷的症状。如果是有条件的话还是尽量去医院,可以看一下心内科做个心电图,排查一下其他的问题,然后必要的时候可以去耳鼻喉科就诊。 "
张妮│北京医院
2023/09/26收听(94098)
"如果患者出现胸闷,伴随头晕、恶心、想吐:第一、要考虑到如果患者有糖尿病病史时,出现了低血糖反应或者糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、高渗性昏迷的前期,就会有胸闷、头晕、恶心、呕吐、周身乏力,甚至严重时会有意识不清的症状。第二、对于心源性的疾病,尤其是在冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻型心肌病,都会出现冠状动脉缺血、狭窄、痉挛,因此有胸闷、气短、头晕的表现。第三、对于高血压的患者,尤其在高压>180mmHg,低压>120mmHg甚至以上时,也会有此临床症状和表现。第四、对于各种因素而导致的脑卒中、脑血管意外时也会有上述症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/11/28收听(11802)
"头晕的原因非常多,维持人体平衡的有三大系统,即视觉、深感觉和前庭系统,当其中一部分发生病变的时候,人体即失去平衡,就会对自身或者外界发生运动错觉,会感觉自身或者外界在旋转,人就会感觉眩晕,常伴有恶心、呕吐、出汗等自主神经症状。小脑、脑干部位的病变,如脑出血、脑梗死、肿瘤、炎症等,影响前庭神经或者前庭小脑束的时候就会出现眩晕,这属于中枢性眩晕。颅外的病变,如前庭神经炎、梅尼埃病、耳石症、中耳炎、前庭震荡、抗癫痫药物的副作用等,影响前庭功能会出现眩晕,属于周围性眩晕。此外,双眼屈光不正、眼外肌麻痹、脊髓亚急性联合变性、脊髓占位、颈椎病、酒精中毒等,影响视觉或者深感觉也会出现头晕。体位性低血压、恶性心律失常,影响正常的脑供血也会出现头晕。"
王大令│邹平市中医院
2023/05/06收听(22698)
头晕、有点想吐,一般都是连锁出现,因为控制头晕的主要是平衡器官,叫前庭。头晕、有点想吐主要有以... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/08播放(76446)
头晕、有点想吐,一般都是连锁出现,因为控制头晕的主要是平衡器官,叫前庭。头晕、有点想吐主要有以...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/08播放(76446)
"想吐、头晕这种症状在临床上非常常见,应该是头晕在先,恶心是头晕的连带反应,如果头晕好了,恶心想吐的症状也会跟着好转。头晕这种症状没有特异性,所以单凭头晕想吐这一症状还无法确定到底是什么具体的病造成的,可能的原因包括以下几个方面:1、高血压,有些病人平常不量血压,因为头晕去医院看病发现血压高了,把血压控制好了之后头晕马上就好转了,恶心也跟着好转了,也不想吐了。2、本来就是高血压的病人,因为吃药不合适引起的血压的波动比较大,太高了或者太低了都能引起头晕,所以在吃降压药的时候,平常还要注意监测血压,避免血压过高过低造成头晕的情况。3、还有一个常见的原因在年龄大的人比较常见,有脑动脉硬化、脑供血不足,这类病人常常会感到头昏、头晕、昏昏沉沉的不清醒的感觉,觉得脑力也下降了。4、除了这些器质性的病变以外,还有功能性的问题,这在年轻人当中比较常见,头晕常常是神经衰弱或者植物神经功能紊乱的症状之一,这类病人除了头晕以外,还会表现情绪不稳定,特别是容易激动,容易紧张,容易疲乏,还有经常会有些郁闷,没有愉悦感等,而且记忆力也不太好,晚上睡觉很糟糕,睡到第二天早上起来还是觉得不解乏,非常的困倦,白天整个都是昏昏沉沉的。所以出现头晕想吐的情况,建议还是去医院的神经内科做相关的检查,先鉴别下是什么原因引起的,然后再给予对应的治疗。"
2023/09/09收听(46882)
头晕、呕吐是日常生活中较常见的一类症状,可以有较多的原因引起,需要根据患者的具体情况分析。头晕... 范存刚│北京大学人民医院 2023/02/21播放(79306)
头晕、呕吐是日常生活中较常见的一类症状,可以有较多的原因引起,需要根据患者的具体情况分析。头晕...
范存刚│北京大学人民医院
2023/02/21播放(79306)
导致患者经常出现头晕、想吐,原因可能是以下几方面引起的:1、可能患者存在慢性的脑供血不足、脑动脉硬化、脑血管狭窄等问题,容易导致患者经常出现发作性的头晕,伴有恶心、想吐的症状。严重的时候患者可能会伴有视物双影、肢体无力或麻木、嘴角歪斜的症状。2、可能是血压的波动引起,患者如果有高血压的病史,降压药服用不规律等情况下,容易出现血压波动,出现头晕、想吐的症状。3、患者头晕、想吐的症状如果逐渐进展加重,还要考虑是颅内肿瘤、颅内占位等病变引起,一定要及时完善头部CT或头部磁共振的检查明确。
2023/03/15收听(74904)
"头晕、想吐是非常常见的症状,引起的原因有很多,要结合患者的发病诱因,头晕程度、持续时间来进行分析。1、如果患者是中、老年人,突然头晕、想吐可能是因为脑动脉硬化、脑血管痉挛,或者是因为小脑、脑干部位梗死、出血引起的,需要患者及时就诊医院进行检查和治疗。2、当血压控制不平稳,血压突然波动升高时也会导致患者头晕、想吐,同时患者可能会伴有头胀的症状。3、患者突然头晕、想吐也有可能是周围性眩晕疾病引起的,比如美尼埃病、前庭神经元炎。"
2023/04/27收听(41906)
头晕、想吐多见于以下几种疾病:1、耳石症:耳石症是耳朵的平衡石错位所导致,当体位... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/05/22播放(90554)
头晕、想吐多见于以下几种疾病:
1、耳石症:耳石症是耳朵的平衡石错位所导致,当体位...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/05/22播放(90554)
"临床导致头晕、想吐的原因很多,关注器质性病变。首先心脑血管病变、心脏病、脑血管疾病会因为脑缺血、缺氧出现头晕想吐的症状,小脑病变是导致头晕想吐的一个常见原因,另外过度疲劳、失眠、精神高度紧张也会产生头晕想吐的症状。贫血,临床严重贫血也会产生这个症状,同时伴有全身酸痛的症状。高血压、低血压、低血糖也是临床导致头痛想吐症状的常见原因,另外颈椎病、颈肩部软组织损害,刺激椎动脉和交感神经,也会产生这个症状。"
2023/12/17收听(81732)
" 患者最近总是感觉头晕、想吐,原因要从多方面考虑,需要结合患者头晕的发病形式、年龄、基础疾病来进行分析。 如果患者是老年人,反复出现发作性头晕、想吐并且有脑动脉硬化的危险因素。比如糖尿病、高脂血症,要考虑是因为脑供血不足引起的,建议就诊医院完善经颅多普勒检查、头部CT检查,明确诊断再进行对症处理。 如果患者是年轻人,总感觉头晕、想吐还要考虑是因为颅内肿瘤、颅内占位等严重疾病导致的。比如桥小脑区的肿瘤会导致患者有头晕、想吐、恶心的症状,可以通过做磁共振检查来明确。 如果患者头晕、想吐伴有耳鸣、耳闷的问题,要考虑是耳鼻喉科疾病。比如梅尼埃病,需要就诊耳鼻喉科进行听力检测,明确病情后给予治疗。"
2023/07/10收听(13422)
湖北省中西医结合医院 温暖
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