盐酸曲马多片对肾危害不大，具体如下：

1、肾功能正常的患者：使用盐酸曲马多片，不会导致肾功能损伤。已经存在肾损伤的患者，需要调整盐酸曲马多片的用药剂量。盐酸曲马多片，大约80%经肝代谢，之后约90%的原型，及其代谢产物由肾脏代谢，随尿排出，所以一般不会对肾脏造成危害；

2、肾功能不全的患者：清除盐酸曲马多片的能力会减弱，从而导致药物的半衰期会增加。所以，肾功能已经受损的患者，服用盐酸曲马多片时，需要根据具体情况来调整用药剂量。轻度肾功能不全的患者，使用盐酸曲马多片的时候，无需调整剂量；中重度肾功能不全的患者，服用盐酸曲马多片的时候，可以增加给药的间，每十二小时一次，每天服用，最高剂量为200mg。间歇性血液透析的患者，比如每周透析3次，尿毒症可能会降低癫痫发作的预迟。建议这类患者，要降低初始治疗的剂量，同时延长给药间隔，并且缓慢滴定到最佳剂量，避免使用盐酸曲马多片的缓释制剂。