首都医科大学附属北京朝阳医院
普外科
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如果出现小腹坠痛，可能的原因具体如下：
1、急性阑尾炎：急性阑尾炎表现为小肚子疼痛，但多半是偏于右侧下腹部的疼痛，因为绝大多数患者阑尾是在右下腹。但也有一些患者阑尾容易出现变异，比如右上腹、后腰部或者下腹正中，所以如果出现右下腹的持续性疼痛，应该高度怀疑是否发生阑尾炎；
2、女性附件病变：比如卵巢囊肿或者宫外孕，当囊肿扭转或者宫外孕破裂的时候，都会造成急性腹痛；
3、泌尿系问题：盆腔感染或者膀胱炎，也可以造成小腹的坠疼。
这几种疾病需要影像学检查结合查体来鉴别，常用的影像学检查如超声、CT等。
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患者出现小腹坠痛不适的原因需要区分性别，因为不同性别的高发疾病存在差异，具体如下： 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/05/17播放(72382)
患者出现小腹坠痛不适的原因需要区分性别，因为不同性别的高发疾病存在差异，具体如下：
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/05/17播放(72382)
"小腹坠痛可能是由不同的原因引起来的，最常见的是肠道功能紊乱，或者肠道的其他的疾病引起。当便秘或者吃了不消化的食物，都有可能导致小腹的坠胀，往往是肠道功能的异常，并且如果是出现肠道本身的疾病，比如老年人小腹不适、隐痛、大便带血、排便困难，一定要警惕有没有结肠癌的可能。小腹坠胀除了结肠疾病以外，对于女性患者还有可能是妇科疾病，比如附件、子宫出现问题也可能出现小腹的坠胀。除此以外，泌尿系系统的疾病，比如膀胱炎，男性的前列腺增生、前列腺炎也可以出现小腹的坠胀。所以小腹的坠胀，如果通过饮食调节，包括大便缓解还不好的情况下，应该及时地医院就诊，明确诊断。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/29收听(44296)
"导致患者小腹坠痛的原因有很多种，如果患者是女性，考虑妇科疾病的可能性比较大。如果患者有腹痛，并伴有阴道流血，不排除有病理性妊娠的可能性。如果患者腹痛伴有发热，不排除急性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管积脓的可能性。如果腹痛、发热，也不排除盆位阑尾炎的可能性。如果下腹坠痛，伴有腹部包块，不排除子宫肌瘤扭转以及卵巢扭转的可能性。如果患者月经期下腹部坠痛，考虑与痛经或者子宫内膜异位症相关。如果患者有消化道症状，有腹泻、便秘、便血等症状，不排除有直肠炎、盲肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等情况。如果患者下腹部疼痛，伴有尿急、尿频等泌尿系症状，考虑有膀胱炎及泌尿系感染的情况。如果患者有下腹部坠痛，应该去正规的医院进行检查，明确病因后进行治疗，方能取得比较好的效果。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(424)
"腹痛是一个比较复杂的症状，小腹坠痛就是指的肚脐以下的腹部会有下坠的疼痛感觉，出现小腹坠痛可能会跟很多系统的疾病有关系。首先，如果出现了消化系统的便秘、大便排出不畅，或者是出现肠道的局部梗阻，也可能会出现小腹疼痛。其次，如果小腹坠痛同时又伴有排尿的不舒服，比如存在尿频、尿急、尿痛，这种情况下就要高度怀疑是不是存在泌尿系统的病变，比如膀胱炎、输尿管结石，都可能出现类似这样的小腹坠痛。然后，生殖系统的病变，比如女性是不是经期、排卵期，有没有存在盆腔、输卵管、卵巢的炎症，同样都可以引起小腹的阵痛，这个时候可能还同时会存在一些阴道分泌物的异常，所以小腹坠痛还要同时看有没有合并其他的症状，来帮助我们更好的判断是什么原因引起的。"
刘晓│北京医院
2020/03/22收听(97040)
"小腹坠痛常见的原因，是消化道方面的疾病，包括肠炎、肠痉挛、肠梗阻、便秘等疾病。肠炎除了小腹坠痛，还有腹泻、发烧等症状，可以通过化验血象、粪便做出诊断。肠梗阻可以通过拍片来做出诊断，而且要及时的前往医院就诊，通过外科进行手术治疗或者保守治疗。如果出现肠痉挛，可以通过热敷、复位、腹部按摩手法能够缓解。如果不能缓解，可以用解痉止痛的药颠茄片或者654-2，都能够起到很好的治疗作用。小腹坠痛对男性年龄偏大的朋友，考虑有没有前列腺炎、前列腺肥大疾病存在；对女性要考虑妇科的疾病，包括宫颈炎、盆腔积液、盆腔炎、附件炎等疾病，要进行仔细的检查，明确病因，进行对症治疗。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/05收听(62194)
小腹突然坠痛，最常见的往往是因为着凉这些其它因素造成了肠道痉挛，或想要排便。小肚子主要包括小肠... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/04播放(37420)
小腹突然坠痛，最常见的往往是因为着凉这些其它因素造成了肠道痉挛，或想要排便。小肚子主要包括小肠...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/04播放(37420)
小腹坠痛是女性非常常见的一个临床症状，有很多原因都可以引起女性小腹坠痛，比较常见的原因有如下几个，子宫收缩，特别是宫腔里有积血积脓时，女性会出现小腹坠痛的感觉；慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征，女性也会出现小腹坠痛的症状；宫颈出现了慢性炎症，如果炎症累及到骶韧带，女性也会感觉到腰酸、小腹坠痛。小腹坠痛中医讲可以分为虚实两大类，虚主要是因为气虚，气有固摄、有升提的作用，如果气虚了，气机不能够升提固摄，有些女性就会出现小腹坠痛的感觉，而且劳累后症状会更加明显。有一种类型是实性的，主要与湿邪有关，水是往低处流的，湿邪也有趋下的特性，如果它留驻于女性的冲任胞脉，导致女性冲任胞脉气血运行不畅，女性就会出现小腹坠痛的感觉。
徐鸿燕│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(88100)
导致小腹坠痛的原因包括子宫收缩、慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征、宫颈慢性炎症等。中医认为，小腹坠痛... 徐鸿燕│首都医科大学附属北京中医医院 2017/07/13播放(52408)
导致小腹坠痛的原因包括子宫收缩、慢性盆腔炎、盆腔瘀血综合征、宫颈慢性炎症等。中医认为，小腹坠痛...
2017/07/13播放(52408)
在同房后突然出现下腹部坠痛，要排除卵巢囊肿。若患有卵巢囊肿，又在同房后下腹部坠痛，可能是卵巢囊... 荣春红│中日友好医院 2021/03/17播放(66052)
在同房后突然出现下腹部坠痛，要排除卵巢囊肿。若患有卵巢囊肿，又在同房后下腹部坠痛，可能是卵巢囊...
荣春红│中日友好医院
2021/03/17播放(66052)
"小腹部和肛门坠痛多数是由于肛周疾病引起，可能是肛裂引起，会引起肛周的疼痛感，可以在患处涂抹双氯芬酸钠乳膏、利多卡因凝胶、布洛芬乳膏或者痔疮膏进行缓解，配合口服槐花散、槐角丸等，也可以肌肉注射肉毒杆菌毒素，必要时可以直接进行肛裂切除术。如果是肛门直肠周围感染引起，也会出现肛门部位的坠痛以及小腹的疼痛感，一般药物不起作用，需要进行脓肿切开引流手术。还考虑是痔疮引起，需要在盐水清洗后涂抹云南白药痔疮膏，或者使用太宁栓、肛泰栓进行肛门给药，口服头孢氨苄片、槐花散等。如果药物治疗没有得到缓解，可以进行手术切除。也不排除是女性患有妇科炎症或者肛瘘等情况引起，最好及时就诊。"
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/02/26收听(74270)
"如果妊娠晚期下腹部坠痛，首先考虑为先兆临产，先兆临产的临床表现一般是下腹部不规律的隐痛，伴有阴道少量出血。下腹疼痛往往没有规律性，持续时间比较短而间隔时间比较长，同时没有规律，一般会在晚上出现白天消失，疼痛没有逐渐加剧，同时不伴有宫颈管缩短和宫颈口扩张。如果下腹疼痛持续加重，持续时间延长而间隔时间缩短，最后达到十分钟有三次子宫收缩，同时伴有阴道少量出血，经过内诊检查发现宫颈管逐渐缩短、宫颈口逐渐扩张，这种情况就是临产即将发生，要经过全面的检查进行评估，包括B超和胎心监护，保证胎儿和孕妇的安全。"
毛滢│北京医院
2019/09/29收听(30990)
"青壮年男性发生小腹坠痛、尿频时，常常提示有慢性前列腺炎。当病人做B超检查时，会发现前列腺回声不均、前列腺肿大。男性出现小腹坠痛、尿频，还需要做尿常规检查，尿常规常常会出现正常现象。小腹坠痛、尿频还可以做精液细菌培养，通过精液病原微生物检查，可以发现致病微生物。通过选择有效的抗生素和中成药物，序贯治疗4-6周左右，多数病人小腹坠痛、尿频症状，会得到彻底治愈，小腹坠痛、尿频需要到泌尿外科规范的治疗。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/25收听(70502)
"如果女性白带多、小腹坠痛，主要是由于炎症感染引起的。比如慢性宫颈炎症、慢性盆腔炎症、子宫内膜炎等，都有可能会引发女性出现白带增多、小腹坠痛。如果女性白带增多、小腹坠痛也有可能是怀孕引起的，建议女性去医院完善HCG检查，排查是否有怀孕。如果排除怀孕的可能性就是由于妇科疾病引起的，如果女性出现妇科疾病建议及时去医院进行检查以及治疗，不要盲目、私自使用药物，以免用药不当导致病情加重。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/03/04收听(20132)
"跑步的时候小腹坠痛的原因有很多种，常见的原因是由于跑步的时候呼吸不均匀造成的。很多人在跑步的时候都会出现呼吸非常急促，这种变浅、变快的呼吸会导致腹部有气体产生。主要是由于气体通过口腔到了胃部，一直到了肠道以后，聚集在肠道就会出现腹部胀痛现象。另外，跑步的时候吸入冷空气也可以引起小腹坠痛现象。还有，由于肠道疾病和饮食不当，也可以导致在跑步的时候出现小腹坠痛现象。比如吃了生冷、坚硬或者麻辣刺激食品之后，剧烈运动会出现小腹胀痛现象。如果有肠痉挛、肠胀气以及便秘等疾病也可以导致跑步时小腹坠痛现象。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/06/23收听(95124)
"女性在月经过后发生小腹坠痛，一般要考虑宫颈炎症，或者是盆腔炎症的发作。女性可以到医院做B超，或者是阴道镜的检查，结果更有针对性，可以尽早治疗，尽早恢复。在月经过后发生小腹的坠痛，可以使用热水袋来热敷，经期要注意休息，避免吃辛辣刺激性的食品。女性在月经后发生小腹坠痛，需要进行检查，考虑还是妇科炎症的可能，检查包括腹部的B超，以及化验白带常规，根据检查的结果选择用药，切莫盲目用药，以免延误病情。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/10收听(68124)
"排卵后出现小腹坠痛的症状，主要是由于盆腔积液引起的。女性在排卵期卵泡成熟后从卵巢中排出，会导致卵巢出现轻微的破损，卵巢破损处就会有少量的血液流出，存积在盆腔内，形成少量的盆腔积液，积液就会刺激盆腔腹膜，引起下腹部的坠痛感。另外随着输卵管的蠕动，还能够将盆腔积液运送到宫腔内，再经阴道排出体外，此时在宫腔内属于异物的盆腔积液就会刺激子宫，引起不规则收缩，子宫不规则收缩时也可能引起下腹部疼痛感。这种症状一般疼痛轻微，并且很快就会消失。如果疼痛严重，持续时间长，可能提示盆腔积液的量较大，需要及时的到医院检查。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/10/08收听(95296)
孕妇小腹坠痛，如果没有见红、疼痛不太严重，属于正常现象，可能是孕期子宫增大引起的，另外可能是怀孕后体内激素发生变化，也会引起腹部不适，注意卧床休息，不要长期站立可以缓解疼痛症状。但是如果见红、腹痛严重，考虑流产或者早产，需要及时去医院进行B超检查。如果流产，最好合理服用保胎药物。如果在怀孕中期，最好合理使用抑制宫缩的药物，同时建议合理补充维生素E可以预防流产。如果早产，最好看胎儿发育情况，必要时可以在医生指导下，合理使用促进肺成熟的药物以免产后影响宝宝发育。如果有妇科炎症，也会引起小肚子疼痛，可以妇科检查及时治疗以免感染胎儿。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/09/09收听(36002)
"月经推迟和小腹坠疼有以下两方面的情况：1、月经推迟有可能与下丘脑-垂体-卵巢功能异常有关，精神紧张、环境改变、疾病、应激，甚至于睡眠、饮食等都可以出现月经推迟，如果是这些原因导致的月经推迟，同时月经即将来临，由于盆腔充血有些人会在月经前出现小腹坠疼的情况，这是正常的生理表现。2、某些人出现月经推迟，同时伴有小腹坠疼，是由于其它因素导致，比如说盆腔的炎症，盆腔炎症时往往在月经前会出现疼痛加重，因为此时盆腔充血也会出现类似的情况。当然某些妊娠，特别是宫外孕，容易出现停经以及腹痛的情况，某些器质性疾病也会出现类似的情况，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，所以出现月经推迟及小腹坠痛，要看具体的情况。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/12收听(21594)
"如果发现小腹和肛门坠胀，可能有以下几种原因：1、可能是由于直肠或者结肠的一些炎症病变导致的，比如急性胃肠炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等等。2、如果发现小腹和肛门坠胀，可能是由于痔疮合并感染，或者是血栓性外痔的情况导致的。3、如果发现小腹和肛门坠胀，可能是由于腹泻症状明显时，肠液刺激肛门周围的皮肤造成的小腹坠胀和肛门坠痛。如果发现小腹和肛门坠痛，建议还是到正规的专科医院系统的检查，明确诊断。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/14收听(17318)
当患者出现便血并伴随小腹坠痛时，建议前往医院 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/11播放(73860)
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/11播放(73860)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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