北京大学人民医院
风湿免疫科
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痛风来源分为原发性和继发性，原发性痛风多见于哪种人群目前并没有结论。原发性痛风通常没有引起尿酸增高的疾病，也没有应用药物，而是与嘌呤代谢的一种酶有关，因为发育、遗传等原因导致患者这种酶的缺陷，使得嘌呤代谢异常。继发性痛风主要发生在高尿酸血症患者，而高尿酸血症常见于高血压、高血糖、高血脂、代谢异常及应用某些药物的患者。
在临床上要根据病史及相关检测进行区分原发性和继发性痛风，如基因及酶活性检测。另外，要询问患者是否服用某些药物，如抗肿瘤药物等，因为抗肿瘤药物可以使嘌呤、血尿酸产生过多。出现痛风时，要积极寻找原因，建议找专科大夫来进行诊治。
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" 肋骨骨折多见于青壮年，因为青壮年参加劳动的机会多，参加劳动的过程中，有可能会从高处跌落或摔伤等情况，比老年人要多，所以肋骨骨折的机会要多。 出现了肋骨骨折的情况下可以行胸廓的外固定，应该到医院就诊行三维CT的检查，看具体损伤的部位以及损伤肋骨的个数，还要看是否有胸腔积液等表现。如果出现了胸腔积液，建议入院观察治疗，胸腔积液少的情况下可以保守治疗，胸腔积液多需要入院手术治疗。一旦出现了肋骨骨折应该及时就诊，防止延误病情"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/10/16收听(59234)
"原发性痛风指的是根据病史及检查结果，没有发现导致痛风发作的其他疾病。如果是其他疾病引起的痛风，则考虑为继发性的痛风。痛风主要是因为尿酸过多而引起，原发性痛风可能是因为体内嘌呤代谢异常，或者尿酸排泄障碍导致，可以进一步检查血尿酸和24小时尿尿酸，明确具体增高的类型。如果是尿酸生成增多型，可以使用抑制尿酸生成的药物，例如非布司他，别嘌醇来进行治疗。如果是尿酸排泄障碍型，可以使用促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆来进行治疗。还要注意控制饮食，不要喝酒，不吃含嘌呤过高的食物，例如海鲜、肉汤、动物内脏等。同时注意适当的多饮水，保证每天的饮水量在2000ml左右，以促进尿酸的排泄，还要定期的复查尿酸值评价治疗的效果。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/09/07收听(14868)
"化脓性扁桃体炎多见于小儿和青少年，扁桃体炎是腭扁桃体的一种急性的非特异性的炎症，它的致病菌多数是乙型溶血性链球菌，非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌，以及腺病毒、鼻病毒等也可以引起扁桃体炎，细菌和病毒的混合感染也常常见于扁桃体炎的患者。如果患了急性扁桃体炎，没有得到很好的治疗，就会出现炎症的进一步的侵犯，侵及到扁桃体实质内的淋巴滤泡，引起充血、肿胀甚至化脓，在扁桃体腺窝口的黏膜下就可以看到黄白色的脓点，这就是化脓性扁桃体炎。"
刘学兵│天津医科大学第二医院
2023/01/21收听(94654)
"帕金森病是中老年人群神经变性病最常见的类型之一，主要是由于中脑中的黑质出现问题。黑质当中的多巴胺能神经元减少，造成脑内多巴胺减少所致的一组综合征，分运动症状和非运动症状。运动症状最常表现为震颤、肌张力减退、动作缓慢和姿态障碍，非运动症状也很多，主要症状表现为抑郁、焦虑、失眠、不明原因的感觉障碍和疼痛、认知功能和智能的下降。针对帕金森的治疗都是提高脑内的多巴胺浓度或者提高多巴胺的使用率，改善患者的症状，一旦得了之后基本上不可能治愈，会一直往前发展。药物治疗也只是起到改善症状和延缓进展的作用，到最后患者一定会发展到丧失活动能力、全身瘫痪的程度。"
邵自强│中日友好医院
2023/09/26收听(73870)
原发性痛风和继发性痛风的原因不同，临床表现相同，区别如下：一、原发性痛风：主要是... 刘爱华│北京医院 2023/03/25播放(59272)
原发性痛风和继发性痛风的原因不同，临床表现相同，区别如下：
一、原发性痛风：主要是...
刘爱华│北京医院
2023/03/25播放(59272)
原发性痛风的发病原因，大约2%患者是由于体内一种酶的缺陷，不能较好将嘌呤代谢成尿酸并排出体外。... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/03/21播放(42873)
原发性痛风的发病原因，大约2%患者是由于体内一种酶的缺陷，不能较好将嘌呤代谢成尿酸并排出体外。...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/03/21播放(42873)
"痛风形成的原因是因为单钠盐结晶沉积到关节部位，以及尿酸代谢不好，导致了高尿酸血症，引起一系列的症状。痛风并不是说哪种药物好，而是要根据所处的时期和症状去判断。一般来讲，如果在急性时期，会选择用秋水仙碱来进行治疗，能够缓解疼痛，以及快速代谢尿酸，仅适用于急性期。在平常的时候可以抑制尿酸生成，黄嘌呤氧化酶抑制剂能够广泛地用在原发性以及继发性的高尿酸血症。在缓慢时期，可以服用促尿酸排泄的物质。例如常用的有丙磺舒、苯溴马隆，能够促进尿酸的排泄。还有就是降低尿酸的酸度，尿酸在碱性环境下，能溶解成尿酸盐，能够在肾脏当中很好地排泄出去，通常可以用碳酸氢钠片等等。在急性时期也可以用非甾体的抗炎药，像阿司匹林等等，主要是对胃肠道可能有一定的影响。总之痛风治疗的药物，要根据情况和时期来定，绝不可以随便查资料就确定用什么药物，要根据医生的诊断来判断。"
李芊绵│有来医生健康科普平台
2023/08/22收听(11172)
"痛风急性发作的止痛的药物有秋水仙碱、非甾体抗炎类、止痛药、糖皮质激素等生物制剂。但是哪种药物效果更好，对不同的病人有不同的选择。秋水仙碱是痛风急性发作最有效的药物，也是特异的止疼药，但秋水仙碱对肝功、肾功不全的患者就不能使用。非甾体抗炎药物对疼痛不是很明显，没有肝肾功能异常的可以使用。另外一个就是糖皮质激素，止痛效果是比较好，但是副作用也比较大，可以引起血糖的异常、血压的异常以及其他的胃黏膜损伤等。"
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2023/07/23收听(66602)
"痛风的高发人群从性别上男性比女性要高。因为男性生活方式跟女性不太一样，吃肉、喝酒、饮食不规律可能男性会更高一些，总体的发病人群应该是男性要更多一些。另外中老年人本身的生活方式，基础代谢慢。但是现在年轻人是非常多的，在医院里看病，20多岁的痛风也是非常非常多的，所以年轻化的趋势主要还是和生活习惯有关系。"
薛爱荣│河南省中医药研究院附属医院
2023/01/06收听(69596)
现在随着生活水平的提高，痛风发病率越来越高，好发人群如下：1、40岁以上中年男性... 孟庆良│河南省中医院 2023/01/14播放(85000)
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1、40岁以上中年男性...
孟庆良│河南省中医院
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目前研究表明，痛风的危险发病因素包括年龄、性别，加之嘌呤饮食、酗酒、肥胖、高血压、甘油三酯血症... 孙绍裘│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/12播放(86800)
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以下几类人群属于痛风高发人群：1、有痛风家族史，如直系家属有痛风的发作病史，痛风几率... 袁毅│南方医科大学中西医结合医院 2023/01/18播放(92346)
以下几类人群属于痛风高发人群：1、有痛风家族史，如直系家属有痛风的发作病史，痛风几率...
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骨质疏松属于一种临床常见病，好发于老年人，尤其是老年人男性及女性更年期后。还可见于疾病人群，如... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/01/10播放(52252)
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鼻子干燥、堵塞、无鼻涕，多见于干燥性鼻炎。病人由于鼻腔黏膜干燥，会导致分泌减少，病人会觉得鼻腔... 宋海涛│北京医院 2023/07/14播放(29341)
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结肠癌发病年龄绝大部分都是中老年，平均年龄在45-60岁左右。由于人民生活水平的提高、寿命延长... 翟春宝│山西省人民医院 2023/08/26播放(63116)
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胸腔镜手术为目前心胸外科应用较多的手术方式，多数胸外科手术均采用胸腔镜方式进行治疗。<...
胸腔镜手术为目前心胸外科应用较多的手术方式，多数胸外科手术均采用胸腔镜方式进行治疗。
贾一新│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/10播放(97914)
原发性痛风与继发性痛风的区别，如下所示：1、原发性痛风：发病率较少，通常认为是基因的... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/08/28播放(27261)
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2023/08/28播放(27261)
容易得肺癌的人群有很多种，主要是从肺癌发生的原因和发病机制方面来进行考虑，具体情况如下： 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/09/25播放(38471)
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邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
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原发性痛风是一种具有戏剧性变化的疾病，多为半夜突然间发作，表现为关节急性剧烈疼痛或肿胀，甚至无... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2023/06/22播放(81896)
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2023/06/22播放(81896)
呼吸衰竭指肺功能完全失代偿到最终阶段，正常人不会出现呼吸衰竭，最常见人群为慢阻肺患者。通过用药... 李筱妍│山西白求恩医院 2023/08/30播放(72268)
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