首都医科大学宣武医院
疼痛科
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头痛、嗜睡的原因如下：
1、脑血管问题：各种原因引起脑供血不足会引起头痛、嗜睡的症状，如高血压脑病，建议积极降压。如果是缺血性脑卒中，可以根据情况进行溶栓治疗，出血性脑卒中要进行手术治疗；
2、生理性原因：过度劳累、精神紧张、经常熬夜、平素情绪不够稳定、心理以及生活压力过大导致休息不足，会出现头痛、嗜睡的症状，这种情况不需要药物以及医疗手段干预，通过放松心态、充分休息、避免过度劳累会得到缓解；
3、其他：感冒、流感、颈椎病、颈肩部软组织损害也会引起头痛、嗜睡的症状。
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"嗜睡头痛如果出现在有长期的高血压、高血糖、高脂血症、脑梗死的患者，一定要慎重，需要排除脑血管问题，建议就诊医院的神经内科查头部磁共振脑功能成像，排除大面积的新发的脑梗死。另外，如果只是轻微的感觉疲劳，感觉嗜睡、懒散，可能是神经衰弱的表现，跟平时生活压力过大，还有心情焦虑、抑郁有关系。建议吃点谷维素还有安神补脑口服液，也可以检查头部CT和头部血管检查，看是否有脑供血不足。注意晚上多休息，避免太过度兴奋，保持日常生活习惯，多增加体育锻炼，增强体质。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/06/08收听(69402)
"在临床上，患者出现头痛、嗜睡，需要查明患者是什么原因导致的，需要结合患者起病的形式判断。如果患者头晕、嗜睡、头痛伴有肢体麻木、无力等症状，需要考虑到脑血管疾病，比如因为脑出血或者大面积脑梗死引起的，需要做头部CT或者头部核磁明确的诊断。如果患者头痛、嗜睡伴有颈部的强硬、恶心呕吐，严重的时候要考虑到颅内感染的问题，可以是因为脑炎、脑膜炎引起，需要做脑脊液的相关检查明确病因。而如果患者头痛、嗜睡之前有感冒发烧，考虑到可能就是上呼吸道感染导致患者周身不适，出现头痛、嗜睡的症状。"
2023/06/07收听(27422)
"头痛后嗜睡跟头痛引起的血管收缩造成大脑供血不足有关，本来有高血压、糖尿病或者高血脂，有血管硬化、大脑缺血的人容易出现嗜睡症状，是因为大脑缺血、缺氧加重而导致嗜睡的症状。同时，也有因为本身就睡眠不足、精神压力大、睡眠质量差等等诱发了头痛，头痛发作以后进一步的加重大脑的缺血、缺氧而出现嗜睡的症状。这种情况需要调整睡眠，改善睡眠，可以改善症状。同时要注意是否有电解质紊乱和低血糖的状况，因为饮食不注意造成电解质紊乱，要纠正电解质紊乱，糖尿病的患者容易出现低血糖，要调整糖尿病的治疗方案。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/03/07收听(15920)
" 头痛、低烧、嗜睡，有可能是脑炎。该病是由于病毒感染脑实质而引起的一种炎症，可发生于任何年龄，青壮年发病率较高，患者一般亚急性起病，严重时可能会引起脑水肿和颅内压增高，可以表现为头痛、恶心、呕吐。同时也可能会出现一些躯体症状和体征，包括肢体感觉障碍、运动障碍，也可以出现头晕、平衡障碍、吞咽困难、饮水呛咳。主要取决于病变的部位，患者严重时可以出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡、昏迷。 患者发病后一定要住院进行综合治疗，可以应用抗病毒的药物，常用的有阿昔洛韦和更昔洛韦，同时神经保护，改善血循环治疗，多数患者可以治愈，部分可能会留有后遗症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/05/09收听(75872)
"头痛、嗜睡、记忆力下降，可能是由于脑供血不足所引起。长期慢性脑供血不足的患者可以引起慢性脑部缺血、缺氧，导致缺血缺氧性脑病，患者可以出现头痛、嗜睡，也可以出现记忆力下降，同时患者也可以出现注意力不集中、思维涣散，严重影响患者的生活质量。如果为年轻人，可能是由于长期精神紧张、压力大而引起，也可能是由于长时间看电脑、玩手机而导致，主要应放松心情，减轻压力，改善睡眠，减少玩手机、看电脑的时间。如果为中老年患者，可能是由于脑动脉硬化所引起，引起脑动脉硬化主要的原因包括高血脂和高血糖。如果高血脂的患者可以口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀调脂治疗。如果患者有高血糖时，可以口服二甲双胍和瑞格列奈，以及拜糖平降糖治疗。"
2023/11/23收听(28204)
"患者头疼、嗜睡、乏力，通常见于脑血管病、中枢神经系统感染、高血压、偏头痛等，具体如下：1、脑血管病：如果症状为急性起病，伴有恶心、呕吐等，需首先考虑是否为急性脑血管病，尽早做头颅CT、头颅核磁共振可加以明确。2、中枢神经系统感染：如症状发作前1-2周有上呼吸道感染、胃肠道感染、发热病史，则需考虑是否为中枢神经系统感染，需尽早行脑电图和脑脊液检查以明确诊断。3、高血压：高血压患者血压明显升高，也可出现此类症状。4、偏头痛：偏头痛在头痛发作时，也可出现嗜睡、乏力表现。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/04/09收听(82872)
"头痛、乏力、嗜睡有可能是血压升高引起，应监测血压，如果患者血压过高可能会引起高血压脑病，可以产生脑水肿和颅内压增高，可以表现为上述症状，严重时也可能会出现恶心、呕吐，也可以出现躯体症状和体征。主要是调控血压治疗，可以应用氨氯地平、厄贝沙坦，同时也可应用降颅压治疗，常用的有甘露醇、甘油果糖，也可以静脉输注人血白蛋白。患者夜间睡眠不足也可能会出现上述症状，也可见于精神障碍性疾病比如抑郁症的患者也可以出现上述症状，同时也可以出现情绪低落、对任何事物不感兴趣以及自我评价能力降低，要抗抑郁治疗。"
2023/12/12收听(96820)
"头疼、乏力、嗜睡如果结合在一起的情况下，很多都是因为神经衰弱的问题，也就是有可能休息不好、睡眠质量不佳、压力过大或者经常熬夜，进食特殊刺激性的食物如烟类、酒类等。都有可能会在短期之内造成神经系统的过度兴奋，没有办法得到明显的休息，在兴奋过后就会出现头部的疼痛以及嗜睡、乏力，这也是神经衰弱最本质的区别，神经系统容易兴奋，也容易疲劳。尽早的明确的休息并且加强深度睡眠时间，减少刺激性因素的产生，很多患者都有很好的缓解作用，有的情况下也并不排除是颅内肿瘤的因素，如果超过7天仍然未见明显好转，一定要去医院进行相应的检查。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2023/11/14收听(82664)
"出现老是头疼嗜睡，可以考虑以下几种情况：1、近期睡眠习惯，以及工作、学习中过度劳累引起的，比如睡眠时间不够、睡眠质量欠佳引起神经功能紊乱或者神经衰弱。患者可以调整自己的睡眠习惯，晚上不要太晚睡觉，不要超过11点钟睡觉，少看电视、电脑、手机，睡觉前可以喝牛奶以帮助睡眠。2、头疼嗜睡常见于炎症性疾病，包括脑炎或者局部的神经炎等。3、脑缺血、缺氧的改变，以及低血糖、电解质紊乱，都会引起头疼、嗜睡的症状，患者需要做相关的检查，明确诊断后进行治疗。4、抑郁症或者精神方面的疾病引起的头疼、嗜睡，患者还会有其他的症状，包括没有兴趣、情绪低落等。如果考虑是抑郁症，患者要到心理科或者精神科，进一步明确诊断后进行治疗。"
2023/02/26收听(35592)
头疼、乏力、嗜睡、容易疲倦可能是因为以下几种情况导致的：第一、可能是因为有脑血管疾病，常见的有脑出血、脑栓塞、脑梗死、脑动脉畸形等，当大脑有脑血管疾病时可以导致病变的脑血管缺血、缺氧。如果大脑供血、供氧障碍，会引起脑细胞或者脑神经损伤，从而引起脑神经、脑细胞无法发挥正常的生理功能，就会出现头疼、乏力、嗜睡、容易疲倦。第二、因为有高血压，当血压升高时可以引起脑血管受到扩张性刺激，也会引起血管内膜损伤，大脑血流状态也会发生异常。如果脑血管的血流量减少，也可以造成脑细胞、脑神经的损伤，从而引起头痛、乏力、容易疲倦。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/04/18收听(95616)
头疼、乏力、嗜睡、容易疲倦是一组症状，如果这一组症状是长期的要看有没有肥胖、血压高的问题等的情况。肥胖可引起睡眠呼吸暂停综合征的发生，因为在夜晚出现睡眠呼吸暂停、打呼噜、窒息的情况，人体血氧饱和度低，白天的时候会出现头疼，因为夜间睡眠质量不高会引起白天的瞌睡，总体会引起容易疲倦的情况。头疼、乏力、嗜睡、容易疲倦要看病人的一般的情况，包括肥胖、测量血压来综合考虑。如果头疼、乏力、嗜睡、容易疲倦，这个情况是短期之内产生的，又是年轻人，要考虑有没有疲劳综合征的情况，要规律的作息、科学的饮食来避免过度疲劳，看看头疼能不能在短期之内得到缓解。总之，上述症状的原因应该从多方面去考虑。
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/26收听(40558)
"很多原因都可以出现这种情况，其中一方面疾病本身造成的，某些疾病会导致头疼、乏力、疲倦、嗜睡等等。假如这种情况是急性出现的，同时又伴有发烧，就要警惕是不是因为有脑膜炎或者是脑炎的情况，要去医院神经科检查一下，明确诊断，及时治疗。如果不是急性的，是慢性的，比如说脑供血不足的病人，由于大脑缺氧，常常会觉得头昏、头疼、乏力，整天就昏昏欲睡，不精神。针对这种情况，也需要检查一下是不是存在有脑血管狭窄影响的供血。同时还要给改善脑循环的药物。高血压的病人如果血压控制不好，太低、太高都有可能引起这种情况，所以保持血压的平稳也很重要，需要服用长效的、平缓的降压药，来保持血压稳定的状态。除了疾病因素以外，还有一些情况也会引起这种头昏、乏力的状态。最常见的就是过度地疲劳，引起的睡眠质量太差。晚上睡觉的时候，大部分都处于浅睡眠状态，深睡眠的时间太少了。做梦比较多，特别容易醒。所以第二天早晨醒来以后，仍然觉得困倦、不解乏。这种病人往往都有神经衰弱的症状，治疗方面可以给予调节神经的药和助眠的药物，经常要注意劳逸结合，适当地锻炼。"
曾湘豫│北京医院
2023/09/09收听(26888)
"头痛、嗜睡，可能是脑部缺血、缺氧的表现，临床上可有多种原因所引起，比如中枢神经系统感染性疾病，脑炎和脑膜炎的患者可以出现。脑血管疾病包括脑出血、脑梗死和蛛网膜下腔出血的患者，均可以引起。另外，也可见于颅脑肿瘤，颅脑肿瘤一般情况下亚急性起病，患者同时可能会出现恶心、呕吐以及躯体症状和体征，颅脑核磁检查可以明确诊断。如果考虑脑血管疾病，一般情况下，患者急性起病，脑出血活动时起病，脑梗死一般在安静状态下起病。如果考虑是中枢神经系统感染，患者同时可能会有发热，必要时抽取脑脊液进行病原学检查以明确诊断。另外，也可能是由于脑供血不足所引起，慢性脑供血不足时可能会引起缺血、缺氧性脑病，患者可以出现头痛、恶心、呕吐，也可以出现嗜睡、记忆力下降和注意力不集中。也可能是由于高血压脑病所导致，严重高血压时，可以引起高血压脑病患者可以出现头痛、嗜睡，有些患者可以出现意识模糊，也可能会出现恶心、呕吐，主要是降血压治疗，必要时也可给予降颅压治疗。"
2023/04/02收听(15800)
"引起嗜睡的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、脑血管疾病，如脑动脉供血不足、脑出血、大面积脑梗塞等疾病，会引起大脑功能障碍、缺血、缺氧，从而引起嗜睡，甚至昏迷等情况，需要完善头部检查明确诊断，根据具体病因采取针对性的治疗。2、贫血，该病是引起嗜睡乏力常见的疾病之一，还会伴随面色苍白、记忆力减退、头晕等症状，完善血常规检查即可明确诊断，需要积极补充铁元素，也可以多食用红枣、动物内脏等食物。3、甲状腺功能减退，该病不仅会引起精神倦怠、嗜睡、乏力等症状，还会有神情淡漠、怕冷的临床表现，完善甲状腺激素测定即可明确诊断，服用甲状腺素片可有效缓解症状。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2023/05/02收听(77544)
白天总是瞌睡叫做日间嗜睡，原因非常多，但是最为常见的就是前一天晚上的睡眠时间或者睡眠质量不够，... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/04/11播放(45895)
白天总是瞌睡叫做日间嗜睡，原因非常多，但是最为常见的就是前一天晚上的睡眠时间或者睡眠质量不够，...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/04/11播放(45895)
总是嗜睡可能是由于精神压力过大、睡眠不足所致。由于生活节奏快、工作任务繁重很容易出现精神压力过大、睡眠不足的情况，此时会引起人体的植物调节功能紊乱，从而出现嗜睡的症状。总是嗜睡也可能是心理因素所致，由于各种因素所导致的心情沉重或抑郁会使身体出现乏力、困重、嗜睡的症状。总是嗜睡也有可能是由于白天睡眠过多所致，夜晚是人体睡眠的最好时间，若白天睡眠过多会引起人体植物调节功能紊乱，从而引起嗜睡。另外，总是嗜睡也可考虑是脑血管病变，高血脂病人由于血液黏稠度增加，会导致脑供血不足，从而引起大脑缺氧出现嗜睡的症状。
2023/02/19收听(15354)
"老是嗜睡可能是脑部缺血、缺氧的一种表现，可见于慢性脑供血不足，如果有高血压可能会引起高血压脑病，也可以出现。如果是慢性脑供血不足时，同时可以出现头晕，也可以出现肢体感觉障碍或者运动障碍，有些患者可能会出现眼前发黑，主要取决于病变累及的血管。如果是高血压引起时，同时可能会出现头痛、恶心、呕吐，必要时检查血压，如果升高时应给予长效药物进行调控。如果有一氧化碳中毒性脑病也可以出现，另外也可见于颅内器质性病变，比如脑肿瘤早期，也可能会出现上述症状，必要时检查颅脑核磁以明确诊断。"
2023/09/05收听(41640)
很嗜睡的原因比较多，具体分析如下：一、缺乏睡眠：很嗜睡可能是经常熬... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/18播放(27096)
很嗜睡的原因比较多，具体分析如下：
一、缺乏睡眠：
很嗜睡可能是经常熬...
2023/05/18播放(27096)
"突然很嗜睡，有以下几种原因：第一、考虑是睡眠障碍所引起，嗜睡症和发作性睡病都会引起突然嗜睡。第二、因为心理精神因素，造成焦虑症、抑郁症和精神分裂症，都会引起突然很嗜睡的症状，这种情况需要治疗精神心理疾病来改善症状。第三、大脑缺血缺氧、电解质紊乱、低血糖和贫血，也会造成突然很嗜睡的症状。第四、夜间发作性呼吸暂停综合征会造成大脑缺氧引起睡眠障碍，出现突然很嗜睡的症状，需要通过夜间的正压呼吸机进行治疗来改善症状。"
2023/08/14收听(33856)
"最近比较嗜睡指感觉很困、很想睡觉的状态，长时间存在的是属于病理性的状态。中医上将犯困、想睡觉的状态称为多寐，多寐症的特点是白天、黑夜多数的时间总是感到昏昏欲睡，能够比较正常的生活，但是经常犯困，即使在入睡中强行唤醒后是比较困倦。中医认为嗜睡主要是体质虚弱、气虚、血虚造成的，西医理论中将犯困、想睡觉的状况，多数归结为脑部供血不足出现的缺氧。很多人夜间睡眠差、睡眠时间不足、熬夜过多、思虑过度、压力过大等，导致睡眠质量下降，就会造成嗜睡频频出现。"
2023/02/22收听(84530)
湖北省中西医结合医院 温暖
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