上海市同济医院
神经内科
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脑静脉窦血栓的患者经过治疗痊愈后，确实存在部分患者出现复发的现象，而一旦复发，患者应该像初次发病一样到医院进行积极治疗，医生会根据患者具体情况给予抗凝治疗。如果情况特别严重，则需要介入或手术治疗，如去骨瓣减压术。
一旦复发，经过积极治疗后情况稳定，患者则可以出院，而出院以后抗凝治疗时间需要延长。复发的患者如果存在遗传倾向或家族史，则需要终身服用抗凝药物，如华法林；如果没有遗传、家族史，也仍然需要口服抗凝药，延长至0.5-1年，以减少复发概率。
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"大脑静脉窦血栓复发，应该去正规医院的神经内科就诊。一般治疗原则包括以下几个方面：第一个，抗感染治疗。针对有明确感染的患者，如慢性中耳炎、化脓性乳突炎、鼻窦炎等，给予足量的抗生素，并且选择能够透过血脑屏障的抗生素进行治疗。第二个，降低颅内压。由于脑血管堵塞，血栓形成，血液回流不畅，引起急性脑水肿，导致颅内压增高，严重者可并发脑疝，并有生命危险。常选用20%的甘露醇或甘油果糖脱水治疗，也可与肾上腺皮质激素合用，有较好的疗效。如果上述药物仍不能有效的降低颅内压，可选用人血白蛋白。第三个，抗癫痫治疗。针对癫痫发作和癫痫持续状态进行治疗，常选的药物是卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平等。第四个，抗凝治疗。按缺血性卒中的急性期进行治疗，但应该严格掌握适应证，特别是应重视凝血酶原时间而决定用何种药物，并观察用药后有无出血倾向等。"
梁发俊│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/21收听(29198)
"脑静脉窦血栓是一种特殊类型的脑血管疾病，通常以儿童和青壮年较为多见，根据它的病变性质可以分为炎症型和非炎症型两类。炎症型中，海绵窦和横窦是最常受累的部位，而非炎性的颅内静脉血栓形成，常见于导致血液呈高凝状态的疾病，如全身的衰竭脱水，慢性消耗性疾病，妊娠及产褥期以及脑外伤，血液病和自身免疫性疾病。颅内静脉窦血栓形成的临床表现，常缺乏特异性，临床表现各异，可以急性起病，最常见的症状包括头痛和神经功能缺损、癫痫发作、意识障碍、视盘水肿等。由于静脉窦血栓发生率不高，所以很容易误诊。临床上急诊常行全脑血管造影，在术中做好动脉溶栓的准备，术后常规抗凝治疗，同时监测出凝血时间，防止颅内出血和再次血栓的形成，同时针对原发病如炎症，和一些非炎症的因素进行对症治疗。所以大脑静脉窦血栓的治疗是综合的治疗。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2023/10/04收听(30382)
静脉窦血栓应该进行抗凝治疗，因为静脉血栓主要是静脉血液循环比较差，长期在静脉内淤滞就会导致血栓形成或者是一些自身免疫性疾病、肿瘤，导致血液高凝状态也会血栓。还有是血管外伤，静脉窦附近出现外伤也会导致血栓形成。血栓形成之后，病人就会表现出局部肿胀感觉，需要进行抗凝溶栓治疗来减少血栓体积，能够使病人的症状有所缓解，同时对远期预后也有一定帮助。
叶奎│天津市第四中心医院
2023/07/15收听(40894)
"大脑静脉窦血栓的治疗包括三部分，第一部分是病因治疗。病因治疗是治疗颅内静脉血栓的根本治疗之一，主要包括以下几个方面：第一、感染性疾病患者，应根据不同的病原体，及早选用敏感、足量、足疗程的抗生素进行治疗。第二、严重脱水的，应该进行补液治疗，维持水电解质平衡。第三、有自身免疫性疾病的，如系统性红斑狼疮、白塞病者，可予以激素治疗。第四、对于血液系统疾病，应给予相应的治疗，血黏稠度增高者，采用扩容、降低血黏度等治疗。第二部分是抗血栓治疗。一般选用抗凝、溶栓或者介入治疗。抗凝治疗越早越好，即使有小量的颅内出血或者产后1个月，也可以酌情使用，能明显降低死亡率，改善患者的预后。溶栓治疗一般选用尿激酶，目前来说，用尿激酶治疗，预后很好，而且安全性高，尚无证据表明其治疗优于抗凝治疗。还有介入治疗，随着介导技术的开展，出现了局部静脉内导管机械溶栓治疗和血管成形术，但这些新疗法有待于进一步评价。第三部分是对症治疗。比如颅内压增高者可应用甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白等降低颅内压；有癫痫发作的，可以进行抗癫痫等对症治疗。"
2023/09/19收听(48922)
大脑静脉窦的血栓形成后的表现不典型，包括头痛、呕吐、发烧、感染等现象，发生静脉窦血栓，可进行常... 刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/20播放(96604)
大脑静脉窦的血栓形成后的表现不典型，包括头痛、呕吐、发烧、感染等现象，发生静脉窦血栓，可进行常...
刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/11/20播放(96604)
"脑静脉窦血栓经过积极的治疗，治疗好之后病人不容易复发，如果病人有血液系统的疾病、长期口服避孕药以及有自身免疫性的系统性红斑狼疮等疾病，病人还有可能再次出现脑静脉窦血栓的形成。脑静脉窦血栓是由于脑内静脉系统发生了缺血，血栓阻塞脑部的静脉系统，导致病人出现头、头晕，严重的时候出现精神症状以及癫痫发作等，个别严重的病人还可以出现意识障碍。对于脑静脉窦血栓的治疗，要积极的给予病人抗凝治疗，临床上大部分脑静脉窦血栓的患者经过治疗，病人的临床症状可以消失，部分病人会留有神经功能缺损的后遗症。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/10/28收听(54884)
静脉窦包括上矢状窦、横窦、直窦、海绵窦等。大脑静脉窦为大脑静脉系统的一部分，是静脉汇集的部位及... 刘新春│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/25播放(85576)
静脉窦包括上矢状窦、横窦、直窦、海绵窦等。大脑静脉窦为大脑静脉系统的一部分，是静脉汇集的部位及...
2023/05/25播放(85576)
静脉窦血栓的治疗，主要针对基础病因、静脉血栓本身、对症治疗。对于感染性敏感患者，足量、足疗程的... 谢小莉│银川市第二人民医院 2023/01/17播放(80066)
静脉窦血栓的治疗，主要针对基础病因、静脉血栓本身、对症治疗。对于感染性敏感患者，足量、足疗程的...
谢小莉│银川市第二人民医院
2023/01/17播放(80066)
"对于静脉窦血栓能活多久，每个人具体的病情不一样，存活的时间也不同，主要取决于是否在早期进行诊断，并进行积极有效的治疗。静脉窦血栓在急性期总体的死亡率大约在9%，如果能够早期发现病情并开始抗凝治疗，则可以使死亡率以及远期并发症明显下降，达到正常人寿命的治疗效果。所以，静脉窦血栓的早期诊断非常重要，一旦病人发现卒中，应尽早进行卒中病因的筛查。如果明确为静脉窦血栓，且没有抗凝治疗的禁忌症，则应进行早期的抗凝治疗，可以使死亡的绝对风险下降13%，相对危险度降低54%，从而使远期的并发症也就是后遗症基本减少到与正常人接近的水平。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2023/03/19收听(71600)
"静脉窦血栓是临床上比较常见的脑静脉回流受阻引起的血管疾病，其病理机制为静脉窦内可出现凝固的血块或者脓液，受损的静脉窦引流区出现血管怒张、淤血和脑组织的水肿，其最主要的临床表现是头痛，约80%的患者具有头痛，其他常见的症状体征，包括眼底的视乳头水肿、局灶神经体征、癫痫及意识改变等。按照部位可分为海绵窦血栓形成，常急性起病，出现发热、头痛、恶心、呕吐、意识障碍等感染中毒症状。上矢状窦血栓形成，最主要的临床表现为颅内压增高、视乳头水肿。侧窦血栓形成，包括横窦和乙状窦，其主要表现为颅内高压症状，局灶神经症状，化脓性乳突炎或中耳炎症状等。"
沈世凯│辽宁省人民医院
2023/12/20收听(91672)
"静脉窦血栓在临床上引起的主要原因是感染性和非感染性两大类。非感染性的原因常见于全身的衰竭，还有脱水、急性胃炎、结核、癌症；还有慢性消耗性的疾病，比如腹泻、痢疾、心脏病、血液病、脑外伤以及产褥期或者过度疲劳之后。感染性的原因常见于颜面部的隐性病灶，耳部病变如中耳炎和乳突炎、扁桃体发炎、扁桃体囊肿，颅内感染如化脓性的脑膜炎、脑脓肿，这些情况均可以引起颅内静脉窦血栓的形成。临床上最常见的原因就是颜面部的炎症，尤其是常见的危险三角区，更容易引起海绵窦炎症血栓。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2023/01/12收听(25338)
"静脉窦血栓形成，首先要针对病因进行治疗。对于有感染的患者，给予抗生素治疗；脱水的患者进行补液；有自身免疫性疾病的患者，应该治疗原发病；血液系统有疾病的患者，也应该给予相应的治疗；对于血液黏稠者，可以给予扩容、补液等治疗。再次就是抗血栓治疗，主要是抗凝治疗。如果抗凝治疗效果不好，也可以应用尿激酶、rt-PA进行静脉溶栓，有些患者可以应用血管内介入治疗。另外，对于颅高压的患者，可以给予甘露醇、甘油果糖、速尿、白蛋白等治疗。如果有急性高颅压，可以进行手术治疗，比如脑室引流、静脉搭桥等手术。"
巴庆华│郑州人民医院
2023/05/21收听(42288)
静脉窦血栓静脉窦血栓，主要是由颅内静脉窦及脑静脉血栓形成。是一组由于多种病因导致的脑静脉系统血... 谢小莉│银川市第二人民医院 2023/07/24播放(54572)
静脉窦血栓静脉窦血栓，主要是由颅内静脉窦及脑静脉血栓形成。是一组由于多种病因导致的脑静脉系统血...
2023/07/24播放(54572)
静脉窦本身是人体正常的结构，是指在颅内的静脉腔隙，但这种情况本身是正常的生理结构，不会有危害。但静脉窦血栓可以造成人体的危害，甚至是生命危险。一旦形成血栓，会导致脑部的回流障碍，出现头部，尤其是颅内的水肿，导致头痛以及出现失语、偏瘫等神经系统症状、其他高颅压的症状。这种情况应尽早进行抗凝治疗，以尽量使血栓复通，减少远期的并发症。但在治疗的过程中如果出现头部剧烈疼痛等高颅压症状，可以使用甘露醇或高张盐进行降颅压。如果即将出现脑疝，则需要在脑外科进行去骨瓣手术，以避免由于脑疝引起嵌顿，导致病人死亡。
2023/05/17收听(34092)
静脉窦血栓很严重，可能会导致死亡或者永久性残疾，但经过治疗大部分病人的预后通常良好。大约有5%的病人会死于该病的急性期，从资料显示来看，病人的死亡率会逐年降低，且随着目前影像学诊断技术的进步，对于轻症病人的发现增加，医院治疗改进，可能会逐年使死亡率下降，所以通过积极的治疗可以使病人的远期生存明显得到改善。出现急性死亡的主要原因是大出血性病变引起的小脑幕切迹疝，其它的早期死亡原因，包括多发病变或者是弥漫性脑组织水肿引起的脑疝，癫痫的持续状态或者是内科的并发症和肺栓塞，这些情况都是很严重的并发症。
2023/04/18收听(79528)
"静脉窦的血栓发生后，如果没有明显禁忌症的病人，应该尽早给予皮下注射低分子肝素或者是给予静点肝素进行抗凝治疗。如果存在出血性静脉性梗死、脑内出血或者是蛛网膜下腔出血，都不是抗凝治疗的禁忌症。皮下注射低分子肝素比普通肝素更有效，所以应该优先选择皮下注射低分子肝素，除非存在病人临床状态不稳定，准备进行腰椎穿刺或手术等其他有创性治疗，或者是存在低分子肝素治疗的禁忌症，比如肾衰竭等，均应首先选择皮下注射低分子肝素。"
2023/08/17收听(21884)
"脑静脉窦血栓一般治疗好之后是不会复发，有个别的如果本身血液方面有问题或者有免疫性病，像狼疮、类风湿关节炎，这一类是不能治愈的疾病，也就是如果病因没有完全去除，它是会复发的，所以就算一次治愈之后，一定要注意原发病的控制与监测，同时如果有复发的高危因素，要针对高危因素进行预防用药。平时要注意饮食，适当运动，补充水分，尽量减少它的复发。患者第一次治疗的时候，应该医生已经做了相关的高危因素检查，出院的时候，医生一般都会根据病因，就是脑静脉窦血栓形成的原因会有交代，所以出院之后遵医生的医嘱，保持良好的生活习惯，正规用药，定期复诊，一般会减少它的复发可能。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
黄伟│鄂钢医院
2023/08/18收听(18098)
脑静脉窦血栓是脑静脉系统血栓的一种，脑静脉系统血栓包含静脉窦血栓形成和皮层静脉血栓形成。脑静脉... 陈胜云│首都医科大学三博脑科医院 2023/01/13播放(80182)
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陈胜云│首都医科大学三博脑科医院
2023/01/13播放(80182)
我们的脑供血的是动脉，血液流出的是静脉。静脉疾病非常少见，静脉血栓是我们目前认识最多的一个疾病... 姚晓喜│郴州市第一人民医院 2023/02/17播放(55682)
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姚晓喜│郴州市第一人民医院
2023/02/17播放(55682)
静脉窦血栓更多还是属于神经科治疗范畴，本病目前主要是抗凝，当然也可以手术治疗。但治愈本病且稳定... 郭建明│首都医科大学宣武医院 2023/03/06播放(63386)
静脉窦血栓更多还是属于神经科治疗范畴，本病目前主要是抗凝，当然也可以手术治疗。但治愈本病且稳定...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/03/06播放(63386)
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