紫癜肾炎是绝症吗

马强
副主任医师

中国人民解放军总医院

肾脏病医学部

紫癜肾炎是绝症吗

2023-08-25 18:09播放 :

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视频内容

紫癜性肾炎并不是绝症，从紫癜肾炎的发病情况来看，一般继发于过敏性紫癜。紫癜性肾炎的临床表现多种多样，可以是孤立性血尿，少量的血尿、蛋白尿，或者中等量的蛋白尿，甚至可以出现大量蛋白尿，即24小时尿蛋白定量大于3.5克，还会合并肾功能不全。

但大部分过敏性紫癜病人的肾脏表现仅仅是血尿、蛋白尿，这时可给予适当的激素来治疗紫癜性肾炎，大部分病人都能有比较好的临床结局。虽然小部分病人还会复发，但这种复发经过积极治疗以后也还是能够有效恢复。

所以紫癜性肾炎绝不是一个绝症，一定不能从思想上放弃治疗。另外紫癜性肾炎还有一个特点就是容易复发，因为其虽然和过敏因素没有因果关系，但过敏性紫癜和紫癜肾炎有一定的关系。

如果再次接触这个过敏性因素就会出现紫癜性肾炎的复发，这也就意味着紫癜性肾炎容易复发。但每次复发以后可以积极治疗，病人的疾病就能够得到有效控制。

肾炎是不是绝症

肾炎不是绝症，即便发展到肾功能不全，甚至发展到尿毒症，也不是绝症。肾炎通常分为急性肾炎、急进性...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/16播放(45546)

肾炎是不是绝症

肾炎一般是指肾小球肾炎，肾小球肾炎从总体来说不是绝症，肾小球肾炎是可以进行治疗的。绝大多数肾小球肾炎经过积极治疗以后可以恢复到正常状态，也就是稳定不变。肾小球肾炎根据发病的急缓可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎，急性肾小球肾炎经过积极的治疗以后，绝大多数可以恢复到正常范围之内。慢性肾小球肾炎病程比较长，经过积极治疗也可以缓慢、平稳维持很多年。急进性肾小球肾炎发病率比较低，但是比较凶险，有可能使肾脏在短期内出现异常，造成血中肌酐的升高，但是绝大多数经过积极的治疗也可以维持很多年，所以总体来说肾炎不是绝症。

语音时长01:11''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/03/30收听(48392)

肾炎是绝症吗

"所谓绝症就是指患者的病情非常严重，无论是通过药物治疗还是手术治疗都不能缓解病情，而且病情逐渐加重最终死亡。而肾炎并非是绝症，因为肾也有很多的临床类型和病理类型，不同类型肾炎患者的治疗方法、最终结局并不完全相同，比如急性肾炎患者通常通过卧床休息以及适当对症治疗以后，绝大多数急性肾炎患者的病情都能够痊愈且很少复发。隐匿性肾炎通常临床症状比较轻，病理改变也比较轻，一般很少会发展成为尿毒症，预后比较好。而慢性肾炎虽然容易成为尿毒症，但是通过合理治疗以后慢性肾炎的病情可以得到极大延缓，进展至尿毒症的时间约为20-30年左右，所以这些肾炎患者能够生活质量很好，并不是绝症。"

语音时长01:27''

李六生│宜昌市第一人民医院

2023/01/09收听(16736)

紫癜肾炎严重吗

"紫癜肾炎严重不严重，取决于蛋白尿多不多、持续时间长不长以及血尿水平。如果伴随高血压病程较长，紫癜肾炎相对比较严重。但是由于紫癜肾炎发病往往是儿童或青少年，年龄越小预后越好。在成年人中的紫癜肾炎预后不如儿童，往往会迁延不愈。在病理上，也就是做肾穿刺活检的病理中发现紫癜肾炎与成年人的IgA肾病非常相似，只不过它存在皮肤、胃肠道、关节和肾的表现。紫癜肾炎总体来说要比IgA肾病轻微，存在一定的自限性，特别是小孩的紫癜肾炎预后更好。因此，得了紫癜肾炎应该有乐观的情绪，要知道预后总体是好的，不用担心。"

语音时长01:15''

张益民│中山大学附属第六医院

2023/05/26收听(91524)

紫癜单纯隐血是肾炎吗

"在临床上，紫癜患者尿常规出现单纯隐血阳性，考虑就是紫癜性肾炎。这种类型属于轻型的紫癜性肾炎，所谓的轻型紫癜性肾炎表现为无症状性血尿和无症状性蛋白尿，患者没有水肿、高血压或者肾功能损害。此型在病理上多属于微小病变型或轻度局灶性节段性改变，预后较为良好。另外，还有一些紫癜性肾炎患者在临床上可以表现为急性肾炎综合征或者肾病综合征，严重时患者会表现为急进性肾炎，起病较急，该型在早期即可以出现少尿或无尿，病情急剧恶化，短期内会发展为尿毒症。另外，还有一些紫癜性肾炎患者在临床上可以表现为慢性肾炎综合征，此型起病较为缓慢，肾损害较为持久，而且通常会伴有肾功能减退。"

语音时长01:26''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2023/06/19收听(22236)

紫癜肾炎需要躺着吗

紫癜性肾炎不需要躺着，但是也要避免过度活动尤其是长久站立。紫癜性肾炎是由于对某些东西过敏引起的血管变态反应性炎症，主要表现在皮肤、关节、肾脏以及胃肠道等方面。而在皮肤方面主要表现在四肢末端对称性的出血点，医学上叫做皮肤紫癜。患者长久站立或者运动量过大会引起双下肢血管的静水压增高，而双下肢皮肤的出血点就会增多。但是也不需要一直躺着，可以稍微活动以后平躺一会儿，把双下肢抬高如此反复，因为长期的躺着容易导致抵抗力下降，也容易形成深静脉血栓对身体不利。除此之外，也要避免用热水烫脚加重紫癜的形成。

语音时长01:14''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2023/09/09收听(18674)

肾炎会引起紫癜吗

肾炎不会引起紫癜，反而紫癜会引起肾炎。很多人都得过过敏性紫癜，实际上过敏性紫癜也叫IgA血管炎，是具有明显皮肤表现的系统性血管炎，常见的表现就是皮肤上有很多出血点，有红色的出血点、皮疹，当然有些人还会出现关节疼和肚子疼。如果紫癜侵犯到了肾脏就会已经引起肾炎，肾脏的表现就是尿中有蛋白也就是蛋白尿，还有镜下或者肉眼血尿，有些人伴有或者不伴有红细胞和其他的细胞管型，这就是肾脏的表现，也就是紫癜可以引起肾炎，反而肾炎并不会引起紫癜。

语音时长01:16''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2023/07/13收听(87608)

紫癜肾炎是什么引起的

"紫癜性肾炎主要是由过敏性紫癜累及到肾脏以后引起肾脏损害，主要临床表现就是血尿、蛋白尿，有的患者甚至会出现肾功能的衰竭。过敏性紫癜主要由于一些食物、药物或者不明原因引起的过敏，过敏以后导致体内IgA或者IgG，就是我们免疫复合物沉积。当它沉积在血管上面，尤其是微小动脉和毛细血管上面以后，就形成了小血管炎。当累及到肾脏以后，就会影响到肾脏的血管，一般紫癜性肾炎的患者做肾脏病理时会发现有IgA的沉积，因此这就是紫癜性肾炎的发病原因。"

语音时长01:13''

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/09/24收听(77436)

紫癜肾炎治疗

"对于不同临床表现以及病理类型的紫癜性肾炎患者，治疗方式是有所不同的。轻型的患者由于临床症状较轻微，出现一过性尿检异常，一般不需要特殊处理，定期随访就可以。如果反复尿检异常，应当应用相关的抗过敏药物进行治疗，必要时需要联合应用小剂量的糖皮质激素进行治疗。另外，当患者表现为肾病综合征时，建议患者在医生指导下应用足量糖皮质激素口服，必要时需要加用环磷酰或者是硫唑嘌呤等治疗。当患者表现为急进性肾小球肾炎时，应该采用强化治疗方式，包括进行甲强龙冲击治疗以及联合环磷酰胺冲击疗法。当患者表现为慢性肾炎综合征时，应当按照慢性肾小球肾炎进行处理，将患者糖皮质激素减量至最小剂量，饮食应当进行低盐、低脂、优质蛋白饮食。当发展至终末期肾病时，需要选择合适的肾脏替代治疗方式。"

语音时长01:34''

徐亚光│聊城市第二人民医院

2023/04/29收听(38512)

紫癜肾炎如何确诊

"　　临床上确诊过敏性紫癜肾炎主要依靠患者的临床表现和肾脏病理，患者需满足以下三点才能诊断过敏性紫癜肾炎：　　一、要有肾脏的损害，肾脏损害可表现为蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害。　　二、除肾脏损伤外，患者需要表现为过敏性紫癜其它的典型的临床表现，如皮肤紫癜、消化道症状和关节肿痛。　　三、肾活检提示的肾脏病理以系膜增殖，IgA在系膜区沉积为主要特点。　　符合以上三点外，还需要与以下疾病进行鉴别诊断，如IgA肾病，狼疮性肾炎和原发性小血管炎性肾病，在排除以上疾病后就可诊断过敏性紫癜性肾炎。"

语音时长01:17''

徐璐│马鞍山市人民医院

2023/07/07收听(69600)

紫癜肾炎症状

紫癜性肾炎的症状可分为两个方面：一方面为肾外表现；另一方面为肾脏表现。肾外表现最常见的为皮肤紫癜，可以累及全身皮肤，出现出血性紫癜，伴有腹型紫癜时可表现为胃肠道症状，如腹痛、恶心、呕吐、消化道出血等，累及关节时可出现关节疼痛、局部红肿、功能障碍等。肾脏表现可表现为肾炎，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压；也可表现为肾病综合征，患者出现大量蛋白尿、低蛋白血症伴有严重水肿。部分患者表现为急进性肾功能损害，早期可出现少尿、无尿。

语音时长01:10''

吕洁│聊城市第二人民医院

2023/02/24收听(82900)

02:07

紫癜肾炎是怎么样的

紫癜肾炎在临床上称为过敏性紫癜性肾炎，过敏性紫癜性肾炎多见于儿童，属于系统性小血管炎，主要侵犯...

刘高虹│山西省人民医院

2023/10/30播放(93986)

02:12

紫癜肾炎治疗

紫癜性肾炎多见于儿童，多数患者在接触过敏原后出现皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、肉眼血尿、镜下血尿或...

刘高虹│山西省人民医院

2023/03/30播放(87474)

紫癜肾炎是怎么回事

"过敏性紫癜是各种过敏原诱发的一种变态反应，从而引起全身弥漫性坏死性小血管炎，肾脏受累即为紫癜性肾炎。多发生于皮肤紫癜一个月内，绝大部分患者表现为镜下血尿，少数患者可出现肉眼血尿。同时也会出现不同程度的蛋白尿，近一半患者可表现为肾病综合征，可伴水肿、高血压，也可合并肾功能不全。紫癜性肾炎的病理类型可轻可重，与IgA肾病相似，严重者可有不同程度的新月体形成，提示病理重，治疗困难，预后差。紫癜性肾炎儿童发病率高，预后较好，大部分无需特殊治疗，可以自行缓解。但发生于成年人则预后较差，若长期血尿、蛋白尿不缓解，可引起慢性肾功能衰竭，甚至进展为尿毒症。"

语音时长01:12''

刘翠珍│泰安市中心医院

2023/06/27收听(97186)

01:24

紫癜肾炎的症状有哪些

紫癜是由于全身过敏引起的全身性紫斑，特别是头面部、上肢、下肢、踝关节部位出现皮疹、紫斑。紫癜肾...

李智│山西省中医院

2023/07/31播放(57430)

01:31

紫癜肾炎是怎么回事

紫癜肾炎多由过敏性疾病所致，过敏以后产生全身血管变异性反应，特别是可引起肾脏改变，皮肤会出现皮...

李智│山西省中医院

2023/05/06播放(52214)

紫癜肾炎治愈率

过敏性紫癫从本质上是血管炎，可以表现为各种类型，有腹型过敏性紫癜、皮肤型过敏性紫癜和混合型过敏性紫癜，绝大部分紫癜都可以累及肾脏，叫做紫癜性肾炎，也就是通常所说的过敏性紫癜性肾炎。过敏性紫癜性肾炎患者如果积极的进行治疗，经过恰当的治疗以后可以痊愈，治愈率可以达到90%以上。所以过敏性紫癜是自限性疾病，经过恰当的治疗可以好转，甚至痊愈。过敏是紫癜发生的原因以及过敏性紫癜肾炎发病的原因，主要是机体受到某些因素的侵蚀而出现双下肢以及双上肢，亦或者躯体对称性的紫癜，这种紫癜此起彼伏新旧不一，但是有个特点就是对称。在祛除了过敏性外源性因素或者应用抗过敏药物以后明显缓解，如果肾炎患者出现蛋白尿，需要应用免疫抑制剂治疗。如果达到肾病综合征的水平，可按照肾病综合征进行治疗。

语音时长01:29''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/10/07收听(83926)

紫癜肾炎是什么意思

紫癜性肾炎是指过敏性紫癜累及到肾脏而发生的一种肾内科疾病，过敏性紫癫是皮肤科常见一种疾病，往往表现为下肢或者躯干部对称性的紫癜，紫癜此起彼伏、新旧不一。过敏性紫癜从本质上讲是一种血管炎，血管炎累及到全身各个系统的小血管，当累及到肾脏的时候，就发生紫癜性肾炎。紫癜性肾炎不但有过敏性紫癜的临床表现，也有肾炎的临床表现，例如可以出现血尿、蛋白尿、水肿或者高血压。如果达到了肾病综合征的水平，就需要按照肾病综合征的治疗方案来进行治疗。过敏性紫癜需要对症治疗，减少引起过敏性紫癜的外源性因素，同时部分患者需要采用免疫抑制剂来进行治疗，最常用的就是糖皮质激素。

语音时长01:13''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/04/20收听(25764)

01:44

紫癜肾炎能喝牛奶吗

紫癜性肾炎的患者，一般可以喝牛奶，但患者若对牛奶过敏，则尽量不要喝牛奶，具体情况如下：

...

马强│中国人民解放军总医院

2023/04/25播放(60250)

02:00

紫癜单纯隐血是肾炎吗

紫癜单纯隐血不等于肾炎，具体的原因如下：

1、1.8%-5.8%的正常儿童会出现尿...

宋纯东│河南中医药大学第一附属医院

2023/05/18播放(70502)

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