腰椎骨质增生与椎间盘突出有明显区别，具体如下：

1、腰椎骨质增生是随着年龄增长腰椎发生的一种退化性改变，是自然病理过程。大多数腰椎骨质增生不会压迫神经，如果增生比较严重，引起椎间隙狭窄，腰椎椎体后缘小关节增生比较严重，才会压迫到神经根、压迫到硬脊膜，引起一系列症状；

2、椎间盘突出与年龄有一定关系，椎间盘突出是急性损伤和慢性劳损引起，年轻病人也会出现严重椎间盘突出；

3、腰椎骨质增生并不一定是疾病，一旦骨质增生压迫神经根、硬脊膜导致症状，才需要治疗。椎间盘突出如果在影像学上出现椎间盘膨出或者突出，没有压迫到神经根、硬脊膜也不需要治疗。椎间盘突出与腰椎骨质增生出现症状者，需要进行阶梯化治疗。