中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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老人右脚踝肿的原因:
1、局部原因:老人通常单侧的脚踝肿,一般还是见于局部的原因,最常见的就是循环不畅,一般首先见于下肢静脉的循环不畅。此时通常会给病人做下肢静脉的超声,观察下肢静脉到底有没有曲张、回流不畅,甚至有没有下肢静脉的血栓形成等,如果找到原因,进行对因治疗,脚踝肿就能有所改变;
2、痛风:痛风的病人也会出现下肢单侧的脚踝肿,痛风病人除了肿之外,局部还会有颜色红、剧烈疼痛。根据病人高尿酸血症的病史,有的病人以前可能还发作过痛风,根据这些初步诊断痛风性关节炎,然后进行对症的治疗;
3、其他系统疾病:很多老人都会合并有心脏的问题、肝脏的问题或者肾脏的问题,或者甲减等,此时如果合并上述问题,再有轻度的静脉回流不畅,此时也会出现单侧的脚踝肿。要评估心功能、肝功能,评估有没有肾炎肾病、肾功能情况,来寻找单侧脚踝肿的原因,再进行对因治疗。
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"如果老年人出现了右侧脚踝水肿,需要考虑可能存在以下几种情况:第一、外伤,具有明确的外伤史,例如磕碰等,外伤的时候可以发现右脚足踝部的出血,或者皮肤破溃等情况。第二、蚊虫叮咬,老年人对于蚊虫叮咬不敏感,当发现肿胀的时候可能已经存在了蚊虫叮咬的结果,可这时能伴有痒感。第三、老年人可能存在痛风结节,如果出现痛风结节,病人发生疼痛的时候可能存在肿胀。第四、老年人存在多种基础性疾病,容易造成血栓的形成,需要排除单侧肢体的血栓形成,血栓形成需要做相应的检查来确认。第五、老年人服用很多的药物,特别是CCB类的降压药物,CCB类的降压药物有一个明显的副作用,就是容易造成足踝部的水肿,所以要排除药物的副作用。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/04/28收听(21454)
"老人脚踝肿的原因很多,如为单侧脚踝的水肿,可能为下肢的静脉曲张或下肢静脉血栓等疾病。如为双侧脚踝的凹陷性水肿,甚至影响到全身,可能为肾脏疾病,如各肾脏疾病,慢性肾功能衰竭都可以引起脚踝的浮肿。心脏疾病,如右心衰竭等各引起心脏功能障碍的疾病,都可以引起脚踝肿。肝脏疾病,如肝硬化失代偿期或肝癌可以引起脚踝肿。慢性消耗性疾病,如恶性肿瘤、结核等引起营养不良也会引起脚踝的浮肿。还有一些常用的降压药,如硝苯地平以及激素等都可以引起水肿,在停药后水肿可以消失。"
陈樱花│东部战区总医院
2023/01/11收听(18558)
"如果老人频繁出现脚踝肿,主要考虑两点:1、高血压患者服用CCB类药物,此类药物可以明显的降低血压,尤其对于老年性收缩期高血压患者效果尤为显著。其药物副作用较小,尤其是CCB类的缓释片和控释片,则其药物在血液中维持的浓度基本上不会有特别大的变化,因此其降压幅度较为平稳。但是此类药物有一个特点,就是吃完以后会导致踝部出现水肿,这种水肿大多为一过性,但是也有部分人出现持续性水肿,而不能耐受这种选择换药。2、患者出现了心力衰竭,心力衰竭的患者尤其是右心衰的患者,往往会出现下肢水肿,水肿为可凹陷性,按压后会出现明显的凹坑,这种凹坑性水肿和甲状腺功能减退导致的黏液性水肿是有明显的不同。对于此类患者而言,可以进行心脏彩超检查,以判断心脏是否有明显的扩大,心脏射血分数是否有明显下降,如果符合以上标准,考虑患者有心功能不全,需要遵循心内科医生进行心衰的治疗。"
万鹏│常州市第一人民医院
2023/02/07收听(47202)
老年人脚踝肿的常见原因如下:1、肾脏疾病:出现大量蛋白尿与低蛋白血症时,易出现脚... 杨彦芳│中日友好医院 2023/01/20播放(53978)
老年人脚踝肿的常见原因如下:
1、肾脏疾病:出现大量蛋白尿与低蛋白血症时,易出现脚...
杨彦芳│中日友好医院
2023/01/20播放(53978)
如果老年人傍晚出现脚踝部的肿胀,有可能是下肢血管不好,也有可能是其它原因造成的,需要根据实际情况来进行判断。如果是一侧脚踝部的水肿,需要考虑是炎症、外伤或者单侧肢体血栓形成,需要做相应部位的彩超来进行鉴别诊断。如果是双侧下肢在傍晚的时候出现水肿,有可能是双侧下肢血管回流不好,或者双侧下肢出现血栓造成的水肿。如果这种水肿不伴有其它异常,可能考虑是上述的原因。如果这种水肿伴有其它的异常,例如心脏疾病、肾脏疾病,就考虑是系统性疾病造成的。如果是肾脏疾病可能伴有双侧眼睑浮肿,以及尿中泡沫增多。如果是心脏疾病,有心脏疾病的病史以及心力衰竭其它的症状。
2023/03/11收听(60550)
傍晚老人脚踝肿需要考虑的因素较多,考虑是全身性因素,主要包括心源性、肝源性、肾源性因素,此外还... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/26播放(65526)
傍晚老人脚踝肿需要考虑的因素较多,考虑是全身性因素,主要包括心源性、肝源性、肾源性因素,此外还...
马强│中国人民解放军总医院
2023/09/26播放(65526)
"脚踝突然发生肿胀,多因静脉血液回流不良所导致的,也可以是静脉血栓继发形成的。病人会表现为局部的疼痛发胀感,超声检查会提示血栓形成的改变,急性期应该抗凝治疗。另外部分由于外伤后导致的局部软组织挫伤,尤其是韧带的拉伤,出现局部的肿胀,甚至出现淤青,有明显的疼痛,且活动受限。在急性期,应选择冰敷,能够促进肿胀的消退,还有止痛作用,将肢体抬高,促进静脉血液回流,在伤后的急性期,应该注意不能负重,注意休息,必要时应用广谱的抗炎药物,选择罗红霉素分散片口服,有一定的抗炎和消肿的功效。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/11/05收听(11764)
导致脚踝肿的原因很多,比如外伤、剧烈运动、关节炎、心功能障碍、肝肾功能障碍或下肢血液循环不好等都会导致脚踝出现肿胀。病人需要根据平时的身体状况来判断出现肿胀的原因。如果脚踝肿胀严重,建议去医院进行进一步检查。如果是生理性的或者劳累所致,一般不需要进行特殊的治疗,只需要平时多注意休息,不要进行剧烈运动,白天避免久站使脚部劳累,每天可用热水泡脚来缓解脚部的疲劳,很快就能够起到消肿的效果。如果是由于器质性病变引起的,则需要积极的治疗原发疾病,能够缓解脚踝水肿。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/04/12收听(48684)
"脚踝肿了,最常见的就是外伤之后,所导致的局部软组织挫伤或者是韧带的拉伤,病人也会有明显的疼痛,活动后加重,应该及时进行X线片检查,除外骨折。急性期可以选择冰敷的方法,应用弹力绷带加压包扎,同时可以将肢体抬高促进静脉血液回流,也能够缓解病人不适的症状。另外,有骨性关节炎的病人,尤其是老年患者出现的比较多,活动之后也会导致局部症状加重,甚至也会出现疼痛,可以进行局部热敷、按摩,也可以外用红药气雾剂,缓解疼痛以及肿胀的症状。也有一些病人是由于下肢的深静脉血栓形成所导致的,早期会表现为足背或者脚踝水肿,甚至会出现整个下肢明显的肿胀。"
2023/06/19收听(51510)
脚踝肿胀可能是由以下几个原因引起:1、下肢血栓形成或动脉栓塞:主要到血管外科就诊... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(86270)
脚踝肿胀可能是由以下几个原因引起:
1、下肢血栓形成或动脉栓塞:主要到血管外科就诊...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/23播放(86270)
脚踝肿是很多人在生活中都可能会遇到... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/04播放(43727)
脚踝肿是很多人在生活中都可能会遇到...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/04播放(43727)
"如果出现了内脚踝肿胀的情况,发生的原因主要见于以下几方面:一、外伤,特别是外伤以后引起了内踝骨折,或者内踝部位的三角韧带损伤,从而就会引起内踝部位有明显的肿胀、疼痛和踝关节活动受限的情况;二、见于踝关节部位的退变骨性关节炎,这种情况也会导致内踝部位有肿胀和疼痛;三、见于痛风病,在痛风侵蚀内踝部位以后,就会引起内踝处有明显的红、肿、热、痛,在急性期疼痛往往比较重而影响踝关节活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/10/19收听(60262)
"脚踝水肿考虑可能是由于药物引发,相对较为常见。可以引发脚踝水肿的药物有钙通道阻滞剂,比如氨氯地平、硝苯地平,还有就是激素类以及甘草类的药物。在排除药物引发的脚踝水肿后,还需进一步排除患者是否是由于糖尿病、甲状腺功能减退、心功能不全所诱发的脚踝水肿,还有一些人可能是由于静脉炎、下肢静脉曲张,也有可能会诱发脚踝水肿。建议患者可以进一步检查甲状腺功能、血糖以及双下肢的动静脉彩超来进一步明确诊断。如果患者没有离子紊乱,可以结合进行利尿治疗。如仔细检查后,患者未查明导致水肿的原因,考虑是一种特发性的水肿。还有一些女性在月经前也会出现脚踝部水肿,月经结束之后可能自然就缓解了。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/01/31收听(33530)
脚踝肿包括的范围比较宽阔,有多种原因:1、普通内科疾病包括心脏、肾脏、肝脏原因,... 李奇伟│湖南省脑科医院 2023/07/12播放(87838)
脚踝肿包括的范围比较宽阔,有多种原因:
1、普通内科疾病包括心脏、肾脏、肝脏原因,...
李奇伟│湖南省脑科医院
2023/07/12播放(87838)
"脚踝肿在临床上属于轻度凹陷性浮肿,多见于心脏疾病、肾脏疾病。心脏疾病,水肿多于活动后明显,休息后减轻。可应用强心药物治疗,需行心脏彩超或查心肌酶谱等,明确心脏功能。肾脏性水肿首先出现在眼睑,后出现在双下肢,可呈凹陷性水肿,一般伴尿检异常。若尿中有大量泡沫尿、低蛋白血症、高脂血症,考虑肾病综合征的可能性大,必要时需行肾穿刺活检,明确肾脏的病理类型。若水肿合并高血压,或尿红细胞明显高于正常,尿畸形率大于80%以上,考虑肾炎的可能性比较大,需要保肾并间断利尿治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2023/05/11收听(49482)
"在踝关节病变中,发生脚踝肿胀,是一种比较常见现象,导致的原因也有很多。比如病人由于久站、久蹲,导致踝部的气血运行不畅,出现气滞血瘀,静脉回流受阻,病人就会出现脚踝部肿胀。给予病人卧床休息,同时抬高患肢,或者进行热敷处理,进行足浴、进行中药熏洗,脚踝肿胀现象很快就会缓解。另外,如果病人脚踝部,由于受到外力后,导致发生踝关节骨折,也会出现脚踝部肿胀。同时还会伴有踝关节部位的刺痛,踝关节功能活动受限,局部压痛明显,异常活动等情况,拍摄X光片,就能够做出明确诊断。在治疗时,根据骨折的程度,而采取不同的治疗方法。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/31收听(64600)
"临床上发现脚踝突然肿了,一般来说常见的原因主要有以下几点:一、下肢深静脉血栓形成,多见于股静脉、腘静脉、腓静脉等较大的静脉血管,血栓形成后堵塞下肢血液回流,引起较多的血液淤积在脚踝处,引起肿胀。此时患者可通过下肢血管彩超检查,明确病变性质,给予双下肢穿弹力袜,口服达比加群,皮下注射低分子肝素等药物,可促进血栓较快地溶解吸收,恢复血流通畅,减轻脚踝肿胀的症状。二、患者剧烈运动时不慎扭伤脚踝,可造成局部软组织的损伤引起组织渗出。此时患者可通过局部冰敷24小时,24小时后可采用热奄包外敷,口服跌打损伤丸,可促进脚踝肿胀的较快吸收。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/09/08收听(71598)
"右脚踝出现麻木的症状,可能由以下几种原因所造成:一、右脚踝局部的损伤,例如挫伤、扭伤、慢性肌筋膜炎的损伤,引起右脚踝背侧的血液循环受到障碍,从而引起局部脚背发麻、运动受限等等一系列的症状。二、由于椎间盘突出、椎管狭窄,或者单纯坐骨神经炎,导致神经支配的区域出现麻木等等症状,就可能引起右侧脚踝麻木的症状。应当及时到医院就诊,明确是否是腰椎间盘突出、坐骨神经炎的可能性。三、足部本身的病变,比如退行性骨关节炎、脉管炎以及筋膜炎等等,都会引起右脚踝麻木的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/26收听(13640)
脚踝肿胀需要根据患者病情及病因决定处理方式,主要内容如下:1、外伤:如果患者因外... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/08/08播放(88166)
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1、外伤:如果患者因外...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/08/08播放(88166)
若患者尿频且脚踝肿胀,可能是身体内尿液没有完全排出体外造成液体潴留。若排尿次数较多也出现双侧脚... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/08/15播放(98018)
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姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/08/15播放(98018)
湖北省中西医结合医院 温暖
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