山西医科大学第一医院
肿瘤科
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单纯的肠鸣和拉肚子，癌的可能性不是很大。大便习惯的改变，如之前以便秘为主，好几天上一次厕所，现在一天拉7-8次、甚至10次以上，出现腹泻甚至便血，这时候就考虑可能有肠癌，这时候建议做腹部CT或者是肠镜检查。
有慢性结肠炎或者是溃疡性结肠炎，这种情况下也会出现腹泻或者是肠鸣，建议做肠镜明确。如果这些检查结果都正常，则不必过于担心。
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"一般来说肠鸣拉肚子就是有腹泻的症状。一般在夏秋两季季节交替的时候，它发病率比较高，或者不洁饮食也会有拉肚子的症状。腹泻一般分为病毒性肠炎、细菌性肠炎、真菌性肠炎、寄生虫性肠病、饮食导致的肠炎，还有抗生素所导致的肠炎，还有一类就是功能性胃肠病，也就是它并不是由相应的病菌感染所导致。它是由于肠道功能紊乱所引起的肠鸣增加，有腹泻的症状。在治疗上就需要明确是有细菌性感染，还是功能性胃肠病引起来的肠鸣、拉肚子。这时候可以首先查大便常规，看大便里面有没有白细胞。如果没有白细胞，也没有黏液脓血便或者发热、呕吐的症状，一般可以先考虑是无菌性的，也就是功能性胃肠病。如果检查有白细胞或者有明显的拉肚子或者发烧就考虑有细菌感染，需要对症治疗。"
王晶│武汉市第四医院
2018/05/15收听(17018)
"肠鸣与急性胃肠炎、服用泻药、肠易激综合征有关，正常情况下人体每4-5分钟就会出现规律性的肠鸣音，但是患者出现肠鸣音亢进，比如6-10次\/分钟，主要与肠鸣音活跃和肠蠕动增强有关。如果不太注意饮食的情况，吃了腐败、变质或被细菌感染的食物导致患者出现急性胃肠炎，由于肠道的蠕动增强会出现肠鸣音亢进，部分人存在便秘的现象，经常服用导泻类的药物，如果导片，服用的药物量比较大会导致胃肠道快速蠕动，可出现肠鸣音亢进。肠易激综合征的患者因为腹部着凉、饮食、精神方面的刺激会导致疾病复发，容易出现肠鸣音亢进，但是肠易激综合征引起的肠鸣比较温和，不像器质性病变或肠梗阻等疾病引起的肠鸣，机械性肠梗阻、胃肠道大出血时也会伴有肠鸣音亢进的现象。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/02/25收听(49975)
肠鸣是肠道蠕动时，肠管内的气体和水分在移动时所发出的一种特有的响声，肠鸣的次数通常每分钟3-5次，它的声音应该是一种柔和的咕噜声。肠鸣音是我们临床当中监测肠道运动的最为重要也最为简便的一种指征，如果肠鸣音过低，通常提示肠道的蠕动减缓，如果非常低，甚至听不到的时候，通常会提示肠道的一种麻痹状态。如果高调的肠鸣音或者是频率过快的肠鸣音，通常会发生于肠梗阻的早期，对于临床也有很大的指导意义。病人本人也可以通过监测自己的肠鸣音来了解自己肠道的运动功能状态，因此是非常好的一种临床体征。
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(73418)
"拉肚子肠鸣因为拉肚子的时候，肠子蠕动增快，所以就产生了比较活跃的肠鸣音。肠鸣音是指肠腔内气体和液体随着肠子的蠕动而流动，产生断续的咕噜声或者称为气过水的声音。在正常情况下人类的肠鸣音是3-5次\/分钟，吃饭的时候肠鸣音稍微快一些，大约是5次\/分钟，休息状态下肠鸣音会减弱，大约是3次\/分钟。拉肚子的时候肠蠕动会增快，于是肠鸣音就会增强也叫做肠鸣音活跃，所以会听到肚子发出咕噜咕噜的声音。平时没有拉肚子的时候，肠鸣音需要用听诊器听诊才比较明显。所以在拉肚子的时候出现的肠鸣属于正常，如果是严重的拉肚子，可以自备益生菌治疗，效果比较理想。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/11/18收听(45959)
如果病人出现肠鸣音增加、出现腹泻，这并不是癌症特异性的表现。临床上出现肠鸣音增加、出现腹泻，应... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/02播放(82228)
如果病人出现肠鸣音增加、出现腹泻，这并不是癌症特异性的表现。临床上出现肠鸣音增加、出现腹泻，应...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/06/02播放(82228)
"腹泻期间因为大量的丧失水分、电解质、钠、钾等微量元素，从而导致胃肠道功能处于紊乱的状态，其酸碱平衡破坏，胃肠道蠕动功能发生破坏，就会容易形成肠鸣、胀气、便秘这些症状，反复交替发作。在缓解当中首先是需要补充钠、钾、磷，避免脱水的情况。在大量出现水样腹泻的情况下，如果没有大量水样腹泻，可以适当的选用增加胃肠道动力的药物，虽然有可能会引起腹泻加重，可以适当的增加益生菌类的药品。也就是胃肠道动力药物配合益生菌，既增加胃肠道的动力，又通过益生菌的消化作用帮助消化，避免引起腹泻，可以起到一定的缓解作用。另外，物理调节可以局部的热敷腹部，顺时针按摩腹部，养成好的排便习惯，饮食清淡规律，不要吃得太饱，都可以起到一定的缓解作用。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/14收听(61021)
"患者经常肠鸣及肠蠕动亢进，常见于以下几种原因：第一、急性肠胃炎：当发生急性肠胃炎时，患者胃肠黏膜会有充血、水肿、糜烂、渗出等相关表现，临床患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肠蠕动增快、肠鸣音亢进、解大量稀水样便。第二、机械性肠梗阻：如胃癌等导致的幽门梗阻，胃的下口被堵住，导致进食和进水后所有的食物不能向下通过而出现响声，患者还会出现恶心、呕吐等表现。第三、消化不良：当进食不当引起消化功能紊乱，也可以出现肠蠕动增快，出现肠鸣音亢进。第四、极度饥饿状态：当极度饥饿会出现肠蠕动快，声音比较大，有时自己都可以听到。出现上述情况要及时就医，在医生的指导下给予综合的检查和治疗，日常生活中要注意腹部保暖，避免生、冷、硬及辛辣、刺激食物的摄入。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/18收听(20038)
"肠鸣可以对腹部热敷、按摩、调整饮食习惯或者使用双歧杆菌、乳酸菌素片进行调理，肠鸣的出现与肠胃功能紊乱有关。部分人是受冷、受寒导致的，在早期可以通过热敷、按摩进行改善，通过热敷、按摩可促进肠道系统血液循环，提高肠壁功能，让肠壁尽快的吸收肠腔中的气体，还可以解除平滑肌痉挛，能够缓解肠鸣。部分人肠鸣是不当的饮食习惯或者出现消化不良造成的，可以通过饮食的方法进行调理，应避免吃刺激性的食物，减少对肠胃黏膜造成的刺激，同时少量多餐减轻肠胃负担，促进肠胃功能的恢复。对于严重的患者可以使用肠道益生菌进行调理，双歧杆菌可以增加肠道中的有益菌，提高肠道免疫功能，改善肠鸣症状。乳酸菌素片对于因为消化不良、脾胃虚弱引起的肠鸣都具有调节作用，服用后能增加肠道的有益菌群，防止有害物质对肠道黏膜造成的侵犯。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/03收听(95704)
"肠鸣音比较活跃可以见于以下几种原因：1、可以见于急性的肠胃炎、喝泻药以及消化道出血。如果没有器质性的病变，则考虑功能性的消化不良。这一类的病人往往是因为消化吸收的功能欠佳，而导致的食物不能被很好地消化，而发酵产生很多的气体。2、肠道的菌群失调，产气的细菌含量增加可以造成肠道内气体过多，这一类的情况可以口服帮助消化的消化酶以及调节肠道菌群的益生菌。对于器质性的病因，则需要完善大便的化验以及肠镜的检查，明确病因之后才能针对病因进行治疗，如急性的肠胃炎需要给予抗生素等针对病原体的治疗；如果是溃疡性结肠炎，可能需要口服美沙拉嗪这一类的药物等等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/16收听(57726)
"肠鸣是腹胀、肠胀气的一种表现，多是由于胃的消化功能出现问题，是消化不良的一种症状。当体内的消化不好，就会导致体内气体量增多，出现腹部胀满、腹胀、腹痛、长鸣、打嗝、放屁等症状。平时要注意适当增加体育活动，促进胃肠蠕动，帮助消化。多吃温热、清淡的食物，减轻胃肠道负担，药物可以选择服用整肠生、肠炎宁，健胃消食片、吗丁啉、斯达舒，注意腹部保暖，避免受风、受凉。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/04收听(31723)
"肠鸣是腹中胃肠蠕动漉漉作响的症状。在正常情况下，肠鸣音低弱而和缓，一般难以闻及肠道传导失常、阻塞不通时，则肠鸣音高亢而频急。临床根据作响部位及声音来判断病变和变性。肠鸣表现单独存在，其病因主要是消化不良，肠道产气过多，并且不能顺畅循环，危害性较小。治疗主要以收敛药、调理药为主。并存诸多症状，并且发作时间累积1个月以上者，就预示肠炎、胃炎存在。这类患者较容易出现消化不良，不能吸收营养成分，一方面造成营养流失和必需营养供给，势必给正常生理需求造成较大危害。尤其是女士和中老年朋友，一旦出现类似病情，轻则营养不良，重则脱水引发失眠、肤色暗黄、消瘦。慢性病急性发作或加重病情。连续3月者比较容易导致恶性循环的胃肠炎症，给治疗带来较大的影响。建议最好到医院检查一下，看到底什么原因引起，最好可以对症治疗。"
张素霞│郸城县第二人民医院
2018/06/12收听(99925)
"肠道蠕动时肠管内气体和液体随之流动，产生一种断断续续咕噜声或气过水声，称为肠鸣音。通常以右下腹部作为肠鸣音听诊点，在正常情况下，肠鸣音大约4-5次\/分，其频率、声响和音调变异较大，餐后频繁而明显，休息时稀疏而微弱。肠蠕动增强时，肠鸣音可达10次\/分以上，但音调不特别高亢，称肠鸣音活跃，见于急性胃肠炎腹泻药后或胃肠道大出血时。如果次数多且肠鸣音响亮、高亢，甚至呈叮当声或金属烟，称肠鸣音亢进，鉴于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大、积气增多，肠壁胀大变薄且极度紧张，与亢进的肠鸣音和产生共鸣，因而在腹部可听到高亢的金属性音调。"
2020/04/15收听(48892)
肠鸣需要及时解除肠道梗阻，补充钾离子，保证肠鸣音在正常范围，即每分钟3-5次。如果肠鸣音过快，可能见于一些疾病，如急性胃肠炎、机械性肠梗阻等。如果肠鸣音过慢，有可能是胃肠道蠕动比较慢、低钾血症、便秘、腹膜炎等。所以，对于疾病导致的肠梗阻需要积极治疗，以防出现肠坏死、腹腔感染等不良后果。如果肠鸣音消失，见于麻痹性肠梗阻、急性腹膜炎等。如果肠鸣音正常，不用特殊处理，因为是正常肠蠕动，肠道内通过气体及液体出现气过水声造成的。如果同时伴有腹痛、腹部不适，要完善腹部CT、胃肠道钡餐等检查。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/04/08收听(10179)
"肠鸣是肚子里经常性的出现咕噜咕噜的响，这是肠道功能比较弱。消化不良以及饮食不当，暴饮暴食所引起的现象。肠道在饮食不良的情况下会导致大量的废气，这时肠道里的废气会被血液吸收，导致这种问题需要在饮食上做出一定的调整。不能暴饮暴食，吃过凉的食物。可以经常做腹部按摩，消除压力也可以改善这样的问题。"
于清忠│朝阳市第二医院
2018/07/14收听(13413)
"肠鸣就是指的肚子里发出来的咕噜噜的响声，当肠子正常蠕动的时候，肠道里的东西也会随着流动，产生一种断断续续的咕噜声，就叫做肠鸣音，正常的情况下，肠鸣音是3-5min\/次，响度比较低而且较为缓和，可以作为监测肠道运动的重要指征。当肠道蠕动能力增强会听到肠鸣音亢进，多见于急性肠胃炎或者是肠梗阻，如果数分钟才能听到一次肠鸣音，明显的少于正常次数，就称之为肠鸣音减弱，多见于老年便秘、肠功能低下等。严重的患者会出现肠鸣音消失，最常见于急性腹膜炎或者是麻痹性的肠梗阻，需要及时采取治疗，要保持良好的饮食习惯、排便规律，适时按摩一下肚子，才能保持肠道的健康。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(39855)
肠鸣便血是否为结肠癌需根据患者情况具体分析。临床认为左半结肠比右半结肠狭窄，因此，左半结肠癌更... 赵淑磊│山东省立医院 2018/09/20播放(61417)
肠鸣便血是否为结肠癌需根据患者情况具体分析。临床认为左半结肠比右半结肠狭窄，因此，左半结肠癌更...
赵淑磊│山东省立医院
2018/09/20播放(61417)
新生儿肠鸣是指胃肠道功能紊乱、受凉、饮食不当等因素导致的肠道蠕动增强，从而引起的肠鸣音亢进。发... 邹德颖│鄂钢医院 2018/06/07播放(51646)
新生儿肠鸣是指胃肠道功能紊乱、受凉、饮食不当等因素导致的肠道蠕动增强，从而引起的肠鸣音亢进。发...
邹德颖│鄂钢医院
2018/06/07播放(51646)
在临床上肠鸣音3-5次/分属于正常。肠鸣音是由气体在肠道中穿过液态或者相对固态物质时，引起的肠... 翟春宝│山西省人民医院 2021/01/05播放(78360)
在临床上肠鸣音3-5次/分属于正常。肠鸣音是由气体在肠道中穿过液态或者相对固态物质时，引起的肠...
翟春宝│山西省人民医院
2021/01/05播放(78360)
"针对结肠炎长鸣的治疗，除了避免受凉，控制情绪外，饮食也是非常重要的方面。本病在发作期、缓解期不能进食豆类及豆制品，麦类及面制品，以及大蒜、韭菜、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易产气的食物。因为一旦进食胃肠道内气体增多，胃肠动力受到影响，即可诱发本病，甚至加剧症状。柿子、石榴、苹果都含有鞣酸及果胶的成分，具有收敛止泻的作用，结肠炎肠鸣可适当食用。患者平时应加强锻炼如打太极，以强腰壮肾，增强体质，注意腹部保暖。肠鸣音亢进，腹痛、腹泻主要是肠道传导失调，肠道菌群紊乱导致，有害菌过多有益菌过少，而适当口服一些益生菌，可以快速增加胃肠道有益菌群，抑制有害菌，快速调节肠道菌群紊乱的状态。当胃肠有益菌逐渐恢复到平衡状态时，胃肠消化系统就能够健康的循环，各种不适症状自然也就消除了。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/28收听(99805)
由于肠道蠕动而产生的声音，称之为肠鸣音。正常人3-5次/分钟，属于肠道消化蠕动的正常频率，但由于饥饿、肠炎、肠功能紊乱、肿瘤等疾病引起的肠蠕动增加，会导致肠鸣音加重，所以如果出现明显的肠鸣音增加，具体治疗方案根据引起肠鸣音增加的原发病进行治疗。如果是饥饿引起的肠鸣加重，及时进食之后自然恢复正常；如果是肠炎或者肠功能紊乱，积极治疗肠道感染，改善肠道功能。用药上可以选择左氧氟沙星片、乳酸菌素片等药品进行治疗，抗感染、稳定肠道内环境的平衡，肠鸣也会得到缓解；如果是肿瘤等其他肠外因素引起的肠鸣音增加，需要综合考虑，治疗原发病。
2019/04/08收听(25705)
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