北京大学第一医院
泌尿外科
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明确有输尿管结石或膀胱尿道结石可以通过药物自行排出或通过手术治疗，治疗后把较大的结石打成碎块，之后小碎块自行从尿液排出。此时建议患者收集尿液，每次排尿在容器中而不是直接尿到马桶，如在容器中可以看到结石碎块沉在容器最下方，可以通过观察或过滤的办法判断没有结石排出。
如果是较大的3-4mm结石通过尿道排出时会感觉划破尿道，或者出现刺痛，也表示结石排出。但最可靠的是看到排出结石，收集到结石也可以做相应的成分分析，有助于以后的预防和治疗。
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结石是否排出判断依据如下：1、根据症状判断，结石未排出时有血尿、疼痛、感染等症状... 张卫兵│武汉大学中南医院 2023/01/13播放(98006)
结石是否排出判断依据如下：
1、根据症状判断，结石未排出时有血尿、疼痛、感染等症状...
张卫兵│武汉大学中南医院
2023/01/13播放(98006)
患者怎么知道自己的尿结石是不是排出来，从主观上来讲，在排的过程当中可能会有突然解除梗阻的感觉。以尿道结石为例，可能之前觉得有个东西卡在尿道里，排出之后会有一种爽快感，在排的过程当中，可能会有瞬间的疼痛感。结石如果是堵在输尿管里面，也就是输尿管结石，结石排掉以后可能会有腰痛、腰胀明显缓解的感觉，这是患者自己的感觉。最主要的还是要到医院去复查，复查方面以B超和KUB平片为首选。有些患者自己感觉排出来了，事实上是结石已经稳定了，机体已经跟结石相符。这个时候如果不重视，不去复查，就会导致结石一直嵌顿在这里，最终的结果导致机体的积水和病变逐渐的加重，最终有可能会影响肾脏的功能。
曲发军│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/09/16收听(41318)
判断结石是否排出，有以下几种方法：1、患者主管感受：最直观的方法就是看到、感觉到... 蔡林│北京大学第一医院 2023/08/25播放(45253)
判断结石是否排出，有以下几种方法：
1、患者主管感受：最直观的方法就是看到、感觉到...
蔡林│北京大学第一医院
2023/08/25播放(45253)
结石在膀胱入口处快要排出，但不一定能够排出属于两回事。输尿管膀胱入口处也是输尿管最狭窄的地方，如果结石通过，经尿道排出体外一般没问题。从结石大小而言，一般结石直径如果小于6cm，结石表面比较光滑，结石容易从膀胱里排出。如果结石表面比较粗糙或者输尿管膀胱入口地方比较狭窄，结石可能排不出。如果长时间结石排不出应该改变治疗方案，比如微创手术等，以促进结石排出。
何峰│北京积水潭医院
2023/03/19收听(87418)
患了泌尿系统结石后，如何判断结石是否排出，主要有以下几点：1、症状明显消失： 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/13播放(63010)
患了泌尿系统结石后，如何判断结石是否排出，主要有以下几点：
1、症状明显消失： 王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/02/13播放(63010)
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/02/13播放(63010)
结石排出的判断方法如下：1、肉眼观察：观察排尿过程中有无石头从尿道口排出，但无法... 郑安│北京电力医院 2023/11/26播放(74644)
结石排出的判断方法如下：
1、肉眼观察：观察排尿过程中有无石头从尿道口排出，但无法...
郑安│北京电力医院
2023/11/26播放(74644)
泌尿系统结石的排出途径是通过尿路系统进行排出，肾结石是通过输尿管、膀胱，经尿道排出。输尿管结石... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/28播放(31547)
泌尿系统结石的排出途径是通过尿路系统进行排出，肾结石是通过输尿管、膀胱，经尿道排出。输尿管结石...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/28播放(31547)
正常结石是通过尿道排出，结石一般是在肾脏... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/16播放(28954)
正常结石是通过尿道排出，结石一般是在肾脏...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/16播放(28954)
结石是不是可以正常的排出完全取决于结石的大小、数量和部位。以肾结石和输尿管结石为例，体积在1cm以内的肾结石，通常仅观察就可以，多数情况下会自行排出体外，1-3cm的肾结石需要接受治疗，比如体外冲击波碎石、输尿管软镜或者微通道经皮肾镜。3cm以上的较大体积或巨大体积的结石，主张用经皮肾镜手术来进行碎石和排石的治疗。输尿管低段的结石可以考虑使用药物，比如利尿剂、葡萄糖等渗透性利尿药物，或者α-受体阻滞剂来扩张输尿管平滑肌，达到促进排石动力增强的效果。结石梗阻部位在输尿管中段或者上段的，也可以考虑采用体外冲击波碎石，或者输尿管内窥镜下的激光碎石等常规治疗手段。但是不管怎么样，结石治疗的最基本的前提条件是每天一定要大量喝水，每天的饮水量应该在2000-3000mL左右。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/15收听(80096)
小结石排出主要依靠结石自行排出，从肾脏排到输尿管、膀胱，随尿液排出体外，属于正常排尿过程。小结... 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/03播放(51598)
小结石排出主要依靠结石自行排出，从肾脏排到输尿管、膀胱，随尿液排出体外，属于正常排尿过程。小结...
2023/12/03播放(51598)
"小结石的排出，有以下方法：第一、患者的自行排出法。通过口服排石药，多饮水，多运动等方法来排石。第二、体位引流。位于肾下盏的结石，患者需要倒立，健侧卧位，拍腰部，在结石到达输尿管以后，通过跳跃的动作，使结石顺利排出。第三、排石的过程当中，要有专业的医师监测，通过专业精细的影像学检查，来判断结石是否已经完全排出。切忌自行排石。"
徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院
2023/01/01收听(134)
"如果是尿路结石，常用的排石治疗方法有口服药物排石、体外冲击波碎石、内腔镜手术碎石和开放手术取石等。具体需要根据结石的大小、结石在泌尿系统的位置、患者的一般情况，以及自身尿路情况，选择合适的治疗方法。如果尿路结石的直径比较小，表面光滑，结石以下的远端尿路没有梗阻，可以采用保守治疗的方法，比如多饮水、适当运动、口服排石药物。如果结石的体积比较大，无法通过自身的尿路排出，可以选择体外冲击波碎石或者微创手术碎石。体外冲击波碎石是通过X线、超声对结石进行定位，利用高能冲击波作用于体内结石，使结石粉碎，这是一种体外碎石的方法。内腔镜手术碎石是在监视器的直视下，通过内腔镜找到尿路中的结石，使结石粉碎，这是体内碎石的方法。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/26收听(91312)
"结石形成的原因较多，比较常见的就是泌尿系结石和胆囊结石。胆囊结石如果不引起比较疼痛和剧烈的症状一般而无需缓解，如果胆囊结石移位卡在胆管或者引起较严重的胆囊炎，需要手术取石。手术比较简单，一般通过腔镜手术即可完成。泌尿系的结石如果结石体积较小，可以通过大量的饮水，饮水利尿的方式将结石排出体外，配合相应的运动如跳绳、小步高抬腿、慢跑等等。如果体内结石直径较大，可以通过超声体外碎石的方式将结石震碎，再通过排尿的方式排出体外。排结石的期间需要注意多观察排尿，有时能听到结石撞击马桶的声音，证明结石成功排出。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/01/12收听(23240)
"对于较小的结石，通常可以通过增加饮水量、增加尿量、适当运动或者采用药物治疗，包括促进排石的中成药物以及解痉扩张的药物，如654-2或者α受体阻滞剂等来进行排石。对于存在尿道狭窄或者结石难以排出的情况下，可以采取积极的治疗方案，如进行体外碎石治疗或者采取内镜下手术治疗，如输尿管硬镜、输尿管软镜、膀胱镜或者尿道镜等来进行相应的治疗。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/19收听(95008)
"结石的排出主要是看结石在哪个部位，结石可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。对于比较小的肾结石，一般无需特殊处理，平时多喝水，多活动可以促进结石排出。对于比较小的输尿管结石，如果没有引起梗阻，也可以观察，慢慢促进结石排出；但是对于比较大的输尿管结石就应该干预，采取体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石等等。对于膀胱结石，一般对于大的膀胱结石可以采用手术，将大结石粉碎成小结石，然后再慢慢排出。对于尿道结石，可以将尿道结石推入膀胱，按照膀胱结石再进一步处理。"
胡金鼎│聊城市第二人民医院
2023/10/28收听(55820)
"人体的小结石在腹腔内的脏器主要包括肝脏或者胆囊结石，以及肾脏或者输尿管结石；或者简单的说肝胆系统的结石以及泌尿系统结石。对于泌尿系统的小结石，尤其是肾脏或者输尿管小结石，一般不超过5mm直径的时候通常采用药物治疗，也是增加尿液的排泄，从而小的结石通过肾脏、输尿管排到膀胱，然后通过尿道排出体外。而对于肝脏或者胆囊的小结石，目前一般不主张采用排石治疗，因为对于小的肝胆系统结石，如果采用拍石治疗容易导致微小结石堵塞胆总管下段，继而引发胆源性胰腺炎的风险。所以对于肝胆系统的微小结石，目前治疗主要是控制急性胆囊炎或者慢性胆囊炎症状，也就是通常采用消炎利胆片或者头孢类的抗生素控制急性炎症发作，而不采用排石治疗；如果反复发作，急、慢性胆囊炎可以考虑采用手术切除胆囊。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/08/14收听(90488)
结石是较常见的临床症状，但在不同脏器可产生不同结石，较多见的是泌尿系结石与胆道结石。泌尿系结石... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/25播放(82368)
结石是较常见的临床症状，但在不同脏器可产生不同结石，较多见的是泌尿系结石与胆道结石。泌尿系结石...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/25播放(82368)
怎么知道自己结石排出，是经常患者会问的问题。结石的排出如果在排尿过程中能看到结石排出，跟古代尿... 李源│广东省中医院 2023/06/29播放(75044)
怎么知道自己结石排出，是经常患者会问的问题。结石的排出如果在排尿过程中能看到结石排出，跟古代尿...
李源│广东省中医院
2023/06/29播放(75044)
"对于泌尿系统结石的治疗，首先要看结石的大小和结石所在的部位。如果结石在0.4cm以下，通过多饮水、多运动，借助尿液的冲刷力量，可以自然排出体外。0.4-0.6cm的结石可以通过药物排石，口服排石颗粒冲剂、盐酸坦索罗辛。大于0.6cm的结石很难排出体外，可以体外冲击波碎石，体外碎石适用于0.6-2cm的输尿管结石或者是肾结石。如果多次体外碎石，结石不能排出，可以选择手术取石的方法，手术是经皮肾镜或者输尿管镜取石，手术取石比较彻底，但是花费比较多需要住院。"
王建│锦州市中心医院
2023/06/04收听(80660)
"患有泌尿系统结石在排石的过程中，病人是比较痛苦的，因为这个时候多多少少都会伴有程度不同的疼痛，有的时候疼痛是非常剧烈的，我们把它叫肾绞痛。怎么能够让结石尽快地排出去呢？在这里面给大家提供一些方法，可以供大家参考：第一、多饮水，大量饮水会产生比较多的尿液，尿液的冲刷会加速结石向下的排泄，一般在排石期每天喝水的量至少要在2000mL以上，这样才能够加速结石向外排出。第二、多运动，如果患有结石之后躺在床上很少活动，这个时候结石就容易减慢向外排出，这个时候鼓励下地走动、出去遛弯、走楼梯，甚至是跳绳，这种方法能够促进结石加快排出。第三、应用一些药物，药物的作用还是不可取代的。药物首先要推荐就是要用一些解痉的药物，就是解除痉挛的药物，结石在输尿管里向下运动的时候会刺激输尿管的平滑肌，导致平滑肌出现痉挛，不利于结石向外排出。用解痉的药解除痉挛之后，输尿管平滑肌松弛了，那就有利于结石向外排泄，解除痉挛的药物，比如黄体酮、山莨菪碱等药物。然后可以用止疼的药物，在病人很疼的时候可以止疼，止疼之后也有助于痉挛的平滑肌解除痉挛，有利于结石向外排泄。第四、如果这些方法还不能特别有效，也鼓励做体外冲击波碎石，这个方法能够加速结石打成更小的颗粒，以利于向外排出。第五、如果这些方法都不行，那就不要再拖延时间，抓紧到医院去进行住院甚至手术的治疗。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/01/17收听(55094)
北京协和医院 黄钟明
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南医大中西医结合医院 朱晓光
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包头医学院第一附属医院 史应进
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山大二院 李俊甲
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