如何检查髋关节退行性改变_有来医生

王燎
副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

骨科

如何检查髋关节退行性改变

2023-05-21 09:00播放 :

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视频内容

髋关节退行性改变是老龄化改变，所以到医院医生会看年龄、职业，关节，尤其是髋关节蹲起动作多不多等都是暴露因素，寻找比别人更容易出现退变的原因。医生会评判退变程度，退变越厉害，意味着疼痛越严重，日常活动受影响越多，如关节弯不到原来的程度，或关节往里面或往外面旋转受限、疼痛。医生会根据疼痛程度，根据运动受影响程度来判断。

医生也会在检查床上对患者做相应检查，判断做哪个动作时会有相应疼痛，可能意味着在某个特定动作下，那个部位的退变最严重。除了疼痛程度以及查体结果之外，还会做影像学检查，影像学检查对于早期疾病可能不敏感，到了终末期X光片就够了，早期时可能要借助磁共振检查来判断病变，这就是髋关节退行性变需要做的检查，循序渐进。

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如何检查髋关节退行性改变？

"首先可以采取体格检查的方法，髋关节退行性改变的患者会出现腹股沟区压痛，“4字试验”的阳性，髋关节周围肌肉紧张等等症状和体征。如果发现这些症状和体征，需要进一步行X线检查，X线检查可以发现髋关节的间隙会变窄，髋关节的软骨下骨的硬化、囊性变以及骨赘的形成。为进一步明确病变的程度，还可以进行CT检查和核磁检查。核磁检查可以发现髋关节周围软骨下骨的囊变、髋关节内的积液和髋关节软骨的退变。"

语音时长01:12''

杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院

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髋关节退行性改变的危害

髋关节退行性改变影响患者的生活质量，髋关节退行性改变的危害如下：

1、破坏关节软骨...

闫瑞忠│太原市中心医院

2023/05/25播放(66976)

髋关节退行性改变的危害

"髋关节退行性改变会导致患者髋关节的疼痛，其次会逐渐出现关节积液、关节炎的症状，再到晚期可能影响膝关节、踝关节的活动，导致继发性的膝关节、踝关节炎，有些还可能导致脊柱退行性改变，出现腰椎的脊柱侧弯、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病。有些髋关节退行性变，还会发展为股骨头缺血性坏死."

语音时长00:50''

杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院

2023/09/29收听(55034)

如何预防髋关节退行性改变？

"要及早发现髋关节发育性的异常，减少不必要的劳损，注意避免过度劳累，髋关节的负重不能超过它应有的承载能力。注意出现了髋关节疼痛时，应尽早到医院就诊，明确病因，防止延误病情。"

语音时长00:39''

杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院

2023/07/22收听(75288)

髋关节退行性改变是什么意思

髋关节退行性改变，与腰椎、膝关节退行性改变类似，即髋关节出现老化、磨损、骨质增生。对于绝大多数...

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/10播放(75148)

双髋关节退行性改变是什么意思

双髋退行性改变与腰椎退行性改变、膝关节退行性改变类似，

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/04/25播放(86170)

髋关节退行性改变的治疗方法

"髋关节退行性改变的主要治疗方法是保护软骨，从患者日常的生活中要注意导致髋关节疼痛姿势的改变，要注意休息，避免加重髋关节的负荷。服用保护软骨的药物，进行肌肉的功能锻炼，防止某些肌群的过度挛缩，保证肌力平衡，减少局部应力的增加。长距离行走时可扶助行杖，减少髋关节的应力。如患者还合并膝关节、踝关节、腰椎等部分的畸形和疾病，应一并处理，使症状能完全缓解或减轻。"

语音时长01:02''

杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院

2023/07/06收听(39554)

双髋关节退行性改变是什么意思

"双髋关节退行性改变是一种常见的慢性关节疾病，主要病变是关节软骨退行性改变和继发性骨质增生，多见于中老年患者，女性多于男性，退行性改变病因主要包括以下几类：一、软骨营养代谢异常。二、应力平衡失调。三、慢性积累性的微小创伤。双髋关节退行性改变主要病理变化，会发生在关节软骨，软骨出现软化、糜烂之后，会出现软骨下骨外露，继发骨膜、关节囊以及关节周围肌肉的改变，从而使关节面上生物应力平衡失调。有的部位承受应力较大，有的部位较小，形成恶性循环，病变会不断加重。"

语音时长01:24''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2023/04/30收听(80116)

髋关节退行性改变的中医调理方法

"可服用中药方剂或者中药方剂外洗、煎汤、活血化瘀，或使用中医的按摩手法调整肌肉的应力、针灸、局部的针刀治疗，均可缓解髋关节退行性变的症状。"

语音时长00:32''

杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院

2023/01/21收听(43258)

什么是退行性改变

"退行性的改变也就是与进行的改变相反，进行性主要发生于年轻人，包括肌肉力量增强、骨骼的强劲、功能上的进展等。退行性就是从顶峰向下走的过程，包括骨骼的松弛、肌肉的松解、韧带的松弛以及功能上的减退，比如大脑功能减退，会出现记忆力下降、忘记、视物不清，还有睡眠障碍等。骨骼方面会出现关节炎、骨质疏松，还有肌肉劳损、肩周炎等，这些都是肌肉方面。还有血液系统方面，比如造血功能的下降、干细胞的数量减少。泌尿系统主要包括前列腺的增生，如尿频、尿急等，临床上这种情况都可以归为退行性改变。"

语音时长01:19''

孙英飞│中日友好医院

2023/06/08收听(65920)

医学检查退行性改变是什么意思

"医学检查如果是退行性改变，是人退化的一种表现，常见于关节部位以及脊柱部位，关节发生了退行性的改变，可以表现为关节的骨质增生、关节间隙的变窄、关节骨赘的形成以及关节的畸形，在脊柱可以表现为椎体骨刺的形成，以及骨折间隙的变窄，可以有脊柱的不稳。退行性改变是正常的生理变化，但是如果退行改变出现了病理性的因素，可以导致临床疾病，比如膝关节如果退变严重，可以出现退变性骨性关节炎，严重者可能还需要进行手术。如果脊柱退变之后出现了腰椎间盘突出或者骨刺，压迫了神经和血管会导致肢体麻木无力和头晕、头痛等脑部缺血的症状，严重者可能还需要进行手术治疗。退行性改变虽然是生理性变化，但是严重的退行性改变可以导致严重的疾病。"

语音时长01:38''

常克武│七台河市人民医院

2023/06/25收听(69450)

什么是髋关节退行性变？

"本病的致病因素主要是由于机械应力分布失衡或负载过度引起的髋关节的软骨磨损，导致髋关节的关节间隙狭窄、关节下骨的硬化、骨囊肿的形成，后期出现关节积液活动受限、关节疼痛等症状。"

语音时长00:36''

杨骁侠│北京中医药大学第三附属医院

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退行性改变是什么意思

退行性改变即退行性病变，指脊柱或人体关节部位发生老化的改变，没有太多临床意义，但退行性病变会给...

李力卓│首都医科大学宣武医院

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颈椎退行性改变

"当报告单出现这样的词语时，说明人体处于正常的衰老或者退化的时期，不必过于惊慌，如果存在骨质增生，可以适当的口服骨刺平片进行调整治疗，一般可以用药物来控制；如果出现双手麻木及无力的状态，可以及时到当地医院行颈椎核磁共振检查来判断有无颈椎病。如果确定有颈椎病，可以减少患者低头或者玩手机的动作，适当的佩戴颈托外固定，给予颈椎牵引，达到一定的保守治疗。如果保守治疗无效或者原有症状加重时，可以采用手术治疗的方式，手术治疗费用大概在4-5万元左右，术后不会复发。"

语音时长01:08''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

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什么是腰椎退行性改变

腰椎退行性疾病是中老年患者最常见的一类腰椎疾病。退变性疾病是由于患者在长期工作、生活中腰椎应力...

李宏│北京大学第一医院

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膝关节退行性改变

"在临床上，病人出现膝关节有退行性改变，就是病人的膝关节部位骨骼，出现了增生、退变，导致发生膝关节的骨性关节炎。病人患有这种病症后，首先会感觉膝关节部位疼痛、肿胀，而且在膝关节着凉后，或者负重后，这种疼痛现象明显加重，严重的会影响病人膝关节屈伸活动。治疗时，可以嘱咐病人减少下肢负重活动，同时要注意膝关节的保暖；可以给予局部进行热敷处理，进行中药熏洗，或者外敷活血化瘀、通络散结的膏药；也可以在膝关节内注入玻璃酸钠，可以营养软骨、营养滑膜。另外，还可以嘱咐病人，口服抗骨质增生的药物，可以延缓骨骼退变、老化的速度，同样也能够起到缓解临床症状的作用。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/12/06收听(64556)

退行性改变怎么治疗

"退行性改变指的是随着年龄的增长，发生机体功能的下降，常见的退行性改变涉及的部位有膝关节、脊柱系统的退行性变，如腰椎退行性变、胸椎退行性变以及颈椎的退行性变。退行性改变的治疗，一般根据有无症状或者症状的轻重，采取对症治疗，对无症状的退行性改变，一般无需任何治疗。对于症状较轻的退行性改变，可以采取保守治疗的措施，较常见的药物就是非甾体类消炎药物，可以明显地缓解局部的无菌性炎症症状，从而达到减轻疼痛的目的。对于症状较重的退行性改变，预计药物治疗效果不佳，可以采取对症的手术治疗方式。"

语音时长01:12''

赵伟光│邯郸市中心医院

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什么是颈椎的退行性的改变

颈椎椎间盘退变是颈椎退行性改变最根本的原因。随着椎间盘退变，颈部的稳定性会受到影响，颈部的增生...

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2023/07/25播放(54266)

退行性改变是什么意思

退行性改变主要指机体的某个组织或者器官，在长时间的不良因素作用下产生退变。退行性改变多应用在椎体描述上，个别还会应用到椎间盘的描述上。椎体退行性改变以及肢体关节处的退行性改变主要指骨质增生，当产生骨质增生后会在椎体和关节边缘形成骨赘，也就是骨刺，此时就被称为椎体或者关节形成了退行性改变。个别的腰椎间盘含水量下降和蛋白含量下降，也会产生退行性改变。所以，退行性改变实际上指肢体的某个组织、器官产生的退变。

语音时长01:19''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2023/12/19收听(43276)

退行性改变是什么意思

"退行性改变顾名思义是日常生活中，由于长期的、反复的使用某些关节或者肢体肌肉，造成关节或者肌肉的患病率增加，或者软组织、骨性结构蜕变、老化。比如铸造工作肩肘关节，以及司机颈椎、腰椎，包括运动员的膝关节、装修工踝关节等等，由于长期做反复的动作造成某一部位的老化或者劳损，从而造成蜕变或者慢性炎症的发生。颈椎的退行性改变，会出现颈部强硬的感觉、活动受限，脖子活动时有滋滋的响声、疼痛，偶尔还会发肩部或者上肢放射性疼痛。腰椎的退行性病变最为常见，常在腰部劳损症状加重之后会出现腰椎间盘突出。膝关节退行性改变一般见于中老年，尤其是骨质疏松的患者，会出现疼痛，而且跟活动量有关系，活动加重或者天气明显的变化的时候会出现膝关节的疼痛、僵硬、活动受限等等。"

语音时长01:58''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2023/03/15收听(53780)

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