一般常规手术术后都可以清醒，达到一个清醒状态回到病房。在以下特殊手术中，可能会出现病人没有清醒或者醒不来的情况：

1、急诊手术、创伤手术：入室以后，本身就是低血压休克，出血比较多的手术，病人脑缺氧时间比较长，可能术后会醒不过来；

2、术中血压高或血压低：术中血压高，或者血压低的状态，持续时间比较长，造成脑的永久性损伤，比如脑梗死、脑出血，这种情况下，病人术后清醒很困难；

3、心脏、大血管手术：在做心脏，或者大血管手术过程中，需要体外循环转机，如果转机时间长，手术比较复杂，可能也会对脑或者神经系统造成不可逆的损伤，有可能病人术后等待清醒的时间比较长，甚至清醒不过来；

4、发生突发情况：比如术中有病人突然出现房颤，或者病人有肺栓塞的病史，突然之间血栓脱落，到达脑部的某个血管，造成脑神经的损伤。这种情况下，有可能病人清醒会比较慢，另外有可能会永久醒不过来，也就是植物人的状态。

但是上述这些情况基本都是小概率事件，术前通过访视病人，或者术前的检查和术中监测完全可以避免。