华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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十二指肠部位的疼痛是右侧疼痛，但实际的疼痛部位往往位于上腹正中稍微偏右一点。这个部位的疼痛最典型的就是十二指肠溃疡疼痛，往往表现为饥饿疼痛或者晚上睡觉时疼痛。
胃在上腹部，上面是食道，食道下来就是胃，胃包括贲门、胃底、胃体、幽门，下面就是十二指肠。胃的不舒服，如胃溃疡比较常见的不舒服是上腹正中，而十二指肠稍微偏右一点。
所以十二指肠溃疡，尤其是球部溃疡的不舒服，往往是上腹正中稍微偏右一点。但是需要跟胆囊炎相鉴别，因为胆囊发炎也是右上腹偏外一点，所以想要确诊还是需要做胃镜、B超或者CT去鉴别。
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十二指肠的炎症或者十二指肠糜烂、十二指肠溃疡等，所引起的腹部疼痛的位置多在左侧腹部，而且是左上腹或者表现在剑突下上腹部，很少会出现右侧腹部的疼痛，当然也不排除存在有特殊的病例。不过在患者出现右侧腹痛的时候，先要排除胆道系统的问题，如急性胆囊炎、慢性胆囊炎或者肝脏的疾病，建议患者必要的时候需要到医院就诊，配合医生给予检查腹部彩超或者上腹部CT。必要的时候可以进一步完善电子胃镜检查。如果明确存在有胆道系统的疾病，需要配合肝胆外科医生给予使用消炎利胆等药物治疗。如果是明确消化系统的疾病，需要配合医生给予使用抑酸护胃的药物治疗等，具体的用药需要咨询专科医生。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/04/08收听(67896)
十二指肠是胃与空肠之间的一段小肠，包括紧连幽门的十二指肠球部、十二指肠降部，及十二指肠水平部。十二指肠球部常出现十二指肠球部溃疡，十二指肠球部溃疡是导致十二指肠疼痛的最主要原因，十二指肠球部溃疡为消化性溃疡中的一种。导致十二指肠球部溃疡的病因有很多，其中最为关键的是幽门螺杆菌感染，我国是幽门螺杆菌的高发区域，55%-60%的人患有幽门螺杆菌感染。对于这种情况应当尽快进行治疗，通过四联药物进行根治。80%以上的幽门螺杆菌感染可获缓解及根治，这部分患者十二指肠球部溃疡也同时获得治愈。十二指肠球部溃疡疼痛的特点为空腹痛、夜间痛、凌晨痛、餐后缓解，疼痛发作部位为上腹部疼痛性质为持续性痛，出现这种情况应当进行胃镜检查明确病因，以及明确有无幽门螺杆菌感染。
彭涛│北京大学人民医院
2023/06/23收听(74050)
十二指肠病变的疼痛多呈节律性，特别是十二指肠溃疡，多在早餐后1-2个小时出现上腹部疼痛，如果不... 刘彦和│海南医学院第二附属医院 2023/11/02播放(86118)
十二指肠病变的疼痛多呈节律性，特别是十二指肠溃疡，多在早餐后1-2个小时出现上腹部疼痛，如果不...
刘彦和│海南医学院第二附属医院
2023/11/02播放(86118)
十二指肠疼痛即十二指肠溃疡造成的疼痛，患者不应服用止疼药缓解疼痛，而是应该治疗。患者需使用抑酸... 刘晓│北京医院 2023/11/25播放(70734)
十二指肠疼痛即十二指肠溃疡造成的疼痛，患者不应服用止疼药缓解疼痛，而是应该治疗。患者需使用抑酸...
刘晓│北京医院
2023/11/25播放(70734)
十二指肠疼痛位置如下：1、十二指肠溃疡：发生在十二指肠球部，十二指肠分四段球部，... 武飚│太原市中心医院 2023/10/13播放(75636)
十二指肠疼痛位置如下：
1、十二指肠溃疡：发生在十二指肠球部，十二指肠分四段球部，...
武飚│太原市中心医院
2023/10/13播放(75636)
"十二指肠疼痛多是由十二指肠炎症或者二指肠溃疡引起的，可以用以下的方法来缓解：一、如果由于未进食而诱发的疼痛，可以吃些清淡、易消化的食物，喝些温热的开水，或者用热水袋热敷腹部促进血液循环，缓解疼痛。二、服用药物，在医生指导下服用抑制胃酸和保护胃黏膜的药物，如果有腹泻和呕吐的症状可以服用诺氟沙星。三、注意饮食调养，平时必须注意饮食，养成良好的饮食和生活习惯，饮食宜清淡，不要吃辛辣、刺激性和寒凉的食物。四、如果十二指肠出现出血、穿孔等并发症或者发生其他器质性病变，必须到医院进行外科手术治疗。"
江雪梅│海南省人民医院
2023/03/31收听(80452)
十二指肠疼痛可通过按摩、注意饮食、使用铝碳酸镁片治疗。十二指肠出现疼痛时考虑是十二指肠溃疡、胃炎、消化道溃疡等疾病引起的，患者容易出现恶心、胃部胀痛、腹部夜间疼痛等表现。症状轻的患者通过平常注意饮食，如避免暴饮暴食、油腻、不好消化的食物，服用小米粥能够缓解症状。腹部着凉时也会引起局部疼痛，期间要注意保暖，疼痛逐渐加重时使用热水带腹部热敷，能促进局部的血液循环、缓解平滑肌痉挛，疼痛也会逐渐减轻。必要时到医院进行胃镜检查，口服抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物，如铝碳酸镁片进行治疗，服用后可缓解患者的症状。十二指肠溃疡引起的疼痛治疗时配合抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑、硫糖铝。
周中银│武汉大学人民医院
2023/09/24收听(38202)
"引起腰右侧疼痛的原因非常多，最常见的是下面这些情况：一、病人如果存在妇科的炎症或者右侧卵巢癌、卵巢囊肿，会引起病人右侧腰痛。二、病人如果存在阑尾炎或者肠道肿瘤，也会牵涉性的引起腰右侧疼痛。三、病人如果存在肾脏结石、输尿管结石，同样会引起腰右侧疼痛。四、也是最常见的引起腰痛的原因，比如存在局部腰肌劳损、腰肌扭伤，可以引起病人腰右侧疼痛。对于这样的病人，要戴腰围保护局部，避免久坐、久站，局部进行热敷或者按摩，慢慢就会缓解。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/11/08收听(48418)
身体右侧疼痛，证明身体可能有损伤，或者有其他病变。因为疼痛是身体的一种基本生理反应，如果机体受... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/18播放(48313)
身体右侧疼痛，证明身体可能有损伤，或者有其他病变。因为疼痛是身体的一种基本生理反应，如果机体受...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/18播放(48313)
"如果短时间内的一侧扁桃体疼痛，考虑还是急性扁桃体炎造成的。急性扁桃体炎一般是上呼吸道感染诱发，也可能是免疫力下降，着急上火引起的扁桃体发炎，可以化验一下血常规，如果白细胞增高，可以用抗生素，如果青霉素、头孢不过敏可以先做试敏，然后用5-7天的抗生素治疗。如果是病毒感染需要用抗病毒的药物，比如板蓝根冲剂。急性扁桃体炎也要多喝水，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、不易消化和不宜咀嚼的食物。一般急性扁桃体炎及时治疗，一周左右就会痊愈。如果反复发作就应该详细检查，做口咽部的CT，或者局部病灶切取病理检查。"
张梦君│中国人民解放军第463医院
2023/12/15收听(27836)
"右侧肋骨下面疼痛首先要考虑是不是有肝胆方面的疾病，先要到医院做一个肝胆的彩超，如果除外了肝胆方面的疾病，还要做一个胸部的x片看看心肺，特别是肺本身以及胸膜有没有粘连。如果这些疾病都除外了以后，可能患的是肋软骨炎，或者是肋间神经痛，因为我们每个人肋骨下面都有一条神经叫肋间神经。当无菌炎症、损伤或者是肌肉拉伤的时候，会造成肋间神经痛，除外了以上的疾病，基本上就可以诊断肋间神经痛。"
曲建波│黑龙江省医院
2023/12/12收听(12220)
腰部出现右侧疼痛，可由多种原因所导致，如外伤、椎间盘突出、肌纤维组织炎、占位性病变。<...
腰部出现右侧疼痛，可由多种原因所导致，如外伤、椎间盘突出、肌纤维组织炎、占位性病变。
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/05/15播放(27507)
"十二指肠是小肠中长度最短、位置最深的部分，大概在二十五厘米左右，是一个非常重要的消化器官，因为接收着胃液、胰液和胆汁等，胰管和胆管均在十二指肠开口。十二指肠的位置位于胃和空肠之间，体表位置比胃靠中间。十二指肠主要分为黏膜、黏膜下层，外膜、球部、降部、水平部、升部。十二指肠也是目前为止最为固定的小肠段，如果十二指肠溃疡可能会出现背部疼痛、呕吐，严重者甚至会有休克的现象。导致的原因主要是压力过大、饮食不规律，主要预防这种病的方法是注意饮食，避免吃性冷的食物或者是辛辣食品，若出现上述症状，需要以保护胃黏膜为主进行治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/06/20收听(31150)
"十二指肠是人体消化道的一部分，属于小肠，与胃紧紧相连，不知道患者所问的十二指肠病变严不严重，是指的十二指肠的哪种病变。十二指肠可以发生很多种病变，比如十二指肠炎、十二指肠糜烂、十二指肠溃疡、十二指肠息肉、十二指肠的恶性肿瘤等疾病。如果是单纯的炎症、糜烂以及良性的溃疡，只需要标准的治疗，足疗程后，便可以完全愈合。但是如果是恶性的溃疡、恶性的肿瘤就很严重，能手术尽量手术，手术后还需要放化疗等其他治疗。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/12/05收听(17774)
十二指肠息肉包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，以及家族遗传性与染色体有关的黑斑息肉病。 易波│江西省肿瘤医院 2023/10/23播放(67202)
十二指肠息肉包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，以及家族遗传性与染色体有关的黑斑息肉病。
易波│江西省肿瘤医院
2023/10/23播放(67202)
胃镜可以看到十二指肠的一部分，一般而言，胃镜可以看到十二指肠的降部。十二指肠或者胃十二指肠的结... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/23播放(30987)
胃镜可以看到十二指肠的一部分，一般而言，胃镜可以看到十二指肠的降部。十二指肠或者胃十二指肠的结...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/23播放(30987)
"消化性溃疡是消化科的常见病，但若不及时治疗，发生并发症，如消化道出血、消化道穿孔、瘢痕性幽门梗阻，病情凶险，需要及时外科手术治疗，降低病死率。十二指肠溃疡多见于青壮年，在多种导致胃炎的病因持续作用下，黏膜糜烂可进展为溃疡，当有腹痛、腹胀、反酸、烧心等消化不良症状时，要及时就医，进行包括胃镜在内的相关检查，明确病因，在医生的指导下给予抑制胃酸分泌，根除幽门螺杆菌，保护胃黏膜等综合治疗，促进病情恢复，防止并发症的发生。日常要进食温软、清淡、易消化的食物，避免辛辣、生冷、刺激性食物的摄入，避免浓茶、咖啡，酒精等不良刺激，避免暴饮暴食，要少食多餐，适当运动促进身体调整。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(39529)
胃镜可以看到部分十二指肠。胃镜是一根直径0.9cm的软管，由口腔进入，沿途可以看到声门、咽喉，... 牛凌云│山西白求恩医院 2023/05/01播放(92002)
胃镜可以看到部分十二指肠。胃镜是一根直径0.9cm的软管，由口腔进入，沿途可以看到声门、咽喉，...
牛凌云│山西白求恩医院
2023/05/01播放(92002)
"右侧腹痛可以提示多种疾病，首先要从人体解剖结构来看。在右侧腹部，有的结构是肝胆、升结肠、回盲交界处，右下腹部还有卵巢，子宫。肝脏疾病例如肝炎、肝硬化、肝恶性肿瘤，慢性肝炎进展期都会引起肝区疼痛。胆囊炎、胆囊结石、胆息肉等会引起右下腹疼痛。从会引起肠道方面疼痛，如果是结肠炎症会引起腹痛，回盲交接处常容易发生的就是阑尾炎。慢性阑尾炎和急性阑尾炎均会引起疼痛，急性阑尾炎需要尽快就诊治疗，否则容易引起穿孔会有生命危险。妇科方向需要考虑囊肿、异位妊娠，还可能由于外界刺激导致的肠道痉挛也会导致腹痛，需要确切诊断再考虑治疗方法。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/11/29收听(44040)
右侧下腹部的脏器，包括阑尾、盲肠、末端的小肠、输尿管，女性还包括卵巢、附件。出现右侧下腹部疼痛，可能是相应的病变出现了问题。第一、最常见的是阑尾炎，表现为转移性右下腹痛，刚开始是上腹痛，后来转移到右下腹疼痛，并且疼痛加重；第二、盲肠的癌症，也可以表现是右下腹的疼痛；第三、末端小肠容易有先天性的小肠憩室，就是肠壁上面长了一个东西，也可以引起右上下腹的疼痛；第四、女性病人可能会有右侧卵巢的病变，包括右侧输卵管的病变，也可以引起右侧下腹部疼痛；第五、泌尿系统就是输尿管结石、肾结石，在结石的排石的过程中可以表现为右下腹疼痛，需要到相应的科室去就诊。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/05/03收听(73796)
湖北省中西医结合医院 温暖
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