腰椎间盘突出和腰椎间盘膨出的区别，主要有以下几点：
1、髓核突出程度的区别：腰椎间盘是由上下两节椎骨间的髓核及其周边的纤维环构成，腰椎间盘突出是指髓核突出到纤维环外，纤维环已经出现破裂。腰椎间盘膨出是指髓核向外突出，但纤维环并没有破裂。因此，在髓核突出程度上，腰椎间盘突出比腰椎间盘膨出更严重，腰椎间盘突出的程度和距离＞2mm，而腰椎间盘膨出通常＜2mm；
2、症状严重程度的区别：腰椎间盘突出的程度、症状往往较重，患者会有明显的腰痛，出现沿着一侧下肢的放射样疼痛，在临床上称为坐骨神经痛，患者还会有腰椎管狭窄的症状，比如行走不利、间歇性跛行。腰椎间盘膨出相应的症状会比较轻，患者通常只有轻度的腰部酸痛不适感或者没有症状，只是在做腰椎核磁检查时，才发现腰椎间盘膨出。
