中国中医科学院西苑医院
皮肤科
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指甲出现黑点考虑是色素性还是血管性，现在可用皮肤镜鉴别。如果是血管性，内部在皮肤镜下为底下瘀血，这种黑点可能是外伤或穿鞋子挤压所致，或踢到某些地方引起甲下瘀血，出现黑色的点。
色素性指甲黑点可能是甲母痣或甲黑色素痣。指甲痣有时需要做病理，但要先通过皮肤镜区分血管性还是色素性，根据不同表现采用不同治疗方法。如果色素性黑点持续蔓延，出现在甲床或甲周围，要引起重视，一定要病理取活检，排除早期的黑色素瘤。
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指甲里有黑点，在大多数情况下，可能是外伤导致的甲下瘀点，特别是单个的黑点，大多是由于甲下瘀血而出现的黑色或者是褐色的点。随着时间的推移，大多会自动消退和吸收。也有可能是甲下的痣，或者其他原因导致的甲下损伤。除此之外，还有一种情况也不能排除，就是甲下的黑色素瘤，如果是恶性黑色素瘤，需要及时的处理，及时的手术治疗。对于怀疑黑色素瘤，需要及时的使用皮肤镜检查，当检查确定以后，进一步进行病理检测确认，然后再确定进一步的治疗方案。
许光仓│镇江市中医院
2023/12/22收听(48050)
指甲颜色的改变称为甲变色，常见于外部染色所致，如接触染料、染发药水或某些药物等。甲下或甲附近的绿脓杆菌感染，可使甲呈蓝黑色，长期口服四环素使甲黄染，甲下黑素增多，使甲板呈灰黑色，见于皮肤黑色素沉着性疾病，例如黑棘皮病、色素沉着-息肉综合征、良性色素痣、恶性黑色素瘤、扁平苔癣等。单条黑色带可能为甲母质中有交界痣所致，指甲有黑点，常见的是甲下出血、淤血所致，还应考虑为真菌感染导致的灰指甲，应到医院皮肤科，经皮肤科医生详细检查，明确诊断。
汪晨│中日友好医院
2023/12/19收听(38958)
"指甲表面出现黑点，需要仔细观察黑点的外观。如果黑点用手触摸能够感觉到凹陷，没有自觉症状，但出现指甲外观的变化，考虑是指甲部位的银屑病改变，会出现指甲表面的粗糙，如果想要进行治疗，可以口服银屑颗粒，有必要的可以选择消银胶囊口服。如果指甲部位的黑点在皮下堆积，考虑是外界刺激或者用力过猛形成局部指甲淤血样改变，是皮下出血后形成的，可以不用理会，会随着时间的推移逐渐消退，消退时间比较长，需要几个月的时间才能达到理想效果。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2023/10/31收听(69444)
指甲有黑点可能是淤血所致，比如不小心受到外伤，出现指甲下淤血，可以局部热敷，有助于促进局部血液循环，可以改善症状。如果排除外伤所致，也可能是真菌感染导致的灰指甲早期，应看皮肤科医生检查。如果考虑指甲真菌感染，应剪短指甲，局部可以使用亮甲，也可以在医生指导下口服抗真菌的药物治疗，比如选择伊曲康唑或者斯皮仁诺，都有助于抗真菌治疗指甲黑点。如果是由于缺乏维生素所致，可以使用21金维他或者善存，有助于全面补充维生素，以改善症状。
2023/08/20收听(34856)
"指甲里面出现黑点，需要仔细观察黑点的形态，以及黑点部位是否伴随着疼痛或按压疼痛加剧。如果出现疼痛考虑有可能是指甲下面的点状出血，有可能与长期的慢性挤压或暴力砸伤有一定的关系。该种情况是指甲下面的毛细血管破裂之后形成的一种症状，可以不用太过担心，会随着时间的推移逐渐向指甲外侧生长，最终从指甲内部脱落，达到自愈的目的。如果指甲不疼不痒，单纯以黑点为主，建议到当地的医院去照射皮肤镜，排除甲母痣或者某些指甲下面异常改变的可能性。必要时也可以选择拔掉指甲，然后切除黑色组织，做皮肤病理学检测，明确诊断。"
2023/05/16收听(24660)
"指甲里面有小黑点，可以见于各种色素性皮肤病，也可以见于药物性皮肤病或甲外伤等。患者应及时到正规的医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查和必要的皮肤镜检查，甚至皮肤病理的检查，明确诊断和给予正确的治疗。指甲包括手指甲和脚趾甲，为紧密而坚实的角化上皮。甲的主要功能是保护其下柔软的皮肤，帮助手指完成比较精细的劳动作业。甲包括甲板、甲床和甲周，甲病是以上三部分病变的总称。甲的颜色病变，表现指甲的颜色改变，可以由外部染料所致。指甲变黑或指甲里面有黑点，临床上称之为黑甲，也就是甲下的色素增多，而使甲板变成黑色或灰黑色，可以见于各种皮肤发生黑色素沉着性疾病，例如黑棘皮病、色素痣、恶性黑色素瘤、铅中毒、甲外伤导致甲下出血，也可以表现甲下的黑点。因此，黑甲的诊断和治疗都应该十分慎重，突然甲下出现黑点，患者应及时到医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查和相关检查，明确诊断和正确治疗。"
2023/11/09收听(24112)
"指甲上有黑点不一定是癌症，因为多数情况下指甲上的黑点只是皮下淤血点，皮下淤血点有的时可能是一种外伤继发形成的。由于甲板下出现一定的外伤，可能造成点状的出血，有的时候患者自己可能没有明显的感觉。但是出血以后，随着血液的干涸和结痂，可能形成黑色的表现就形成黑点，黑点也有可能是甲母痣刚形成也出现这种症状。如果是恶性黑色素瘤，也有可能出现黑点，不过这种黑点生长非常迅速，就需要进行皮肤镜检测，必要的时候还需要进行皮肤病理检查。"
2023/03/31收听(96174)
"脑子里有黑点，不知道是不是做核磁共振检查，T2*和SWI上发现有黑点，这种黑点是微出血灶，常见于高龄患者脑子血管有血管变性，比如有淀粉样变性或者有玻璃样变性，血管壁的通透性增强，血红蛋白或者红细胞就通过血管壁沉积在脑组织中，做核磁共振检查可以发现有黑点，这个黑点目前血认为是微出血灶。如果人的微出血灶增多，将来脑子出血的风险就会增加，如果皮层或者皮层下出现5个以上微出血点，将来患者脑出血的风险可能会增加，在吃抗血小板聚集药或者抗凝药的时候，应该慎重考虑。"
国红│北京医院
2023/09/16收听(31666)
正常情况下鸡眼中间不会出现黑点，所谓的鸡眼是长期摩擦刺激以后导致脚底部位角质层增生、增厚。如果这种增生、增厚中间出现黑点考虑是病毒感染之后导致的跖疣，而并不是鸡眼。跖疣中间的黑点是坏死的毛细血管，用手指或器械把黑点抠出来会见到粉末样组织，而周围边缘会呈角化增生样改变很难自己消退，还具有一定传染性。建议可以选择冷冻方式祛除掉，用液氮冷冻液一个月冷冻两次，连续冷冻五至六次左右基本可以把带有黑点的跖疣祛除掉。但是需要注意冷冻之后的一段时间会出现局限性水泡不要盲目弄破，不然会影响治疗效果。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2023/12/05收听(22694)
眼睛有黑点是黑色色素的沉着。黑色色素的沉着对眼睛的功能没有任何影响，是正常的色素沉着，不需要进... 王卫│中日友好医院 2023/01/18播放(88872)
眼睛有黑点是黑色色素的沉着。黑色色素的沉着对眼睛的功能没有任何影响，是正常的色素沉着，不需要进...
王卫│中日友好医院
2023/01/18播放(88872)
"眼睛看起来视野中出现黑点，通常由于以下几种原因造成：第一、由玻璃体浑浊导致，是最常见的原因，常见于中老年人以及高度近视患者，原本透明的玻璃体组织内因为老化现象出现絮状的浑浊物，当光线经过玻璃体折射时，会将这些浑浊物的阴影投射到视网膜上，从而导致视野中出现黑点。第二、玻璃体腔内少量出血引起，与患者有高血压、糖尿病等基础性疾病有关。以上两种情况都可以通过详细的眼底检查和眼科B超检查确诊，通过口服卵磷脂络合碘促进吸收。第三、视网膜上出现病灶引起，病灶部位的视网膜功能丧失，从而可以在视野中出现固定的黑点。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/03/12收听(86100)
"脚趾甲有黑点大部分是由于脚趾甲的瘀血所产生，而导致瘀血的原因可能是一些局部的外伤所引起，如果瘀血出现的时间比较长，没有及时治疗可能会造成脚趾甲上面有黑点这种现象。其实对于这种黑点一般不需要做处理，随着脚趾甲的生长，这些黑点就会随着指甲向外生长，等到长到一定程度的时候就可以通过剪刀将它给剪下来。除了受伤的原因之外，也有可能由于营养不良而出现的黑点，想要判断是否是由于营养不良出现的黑点，只需要判断黑点是否会随着指甲的生长而拉长。如果患者有甲母痣这种情况，也会出现黑点，患者需要及时的进行检查和治疗。"
郭春芳│沈阳市中西医结合医院
2023/03/13收听(45488)
眼睛看到黑点在医学上叫做玻璃体混浊，也就是常说的飞蚊症，尤其是在高度近视眼，和老年病人中比较明... 王卫│中日友好医院 2023/03/17播放(40203)
眼睛看到黑点在医学上叫做玻璃体混浊，也就是常说的飞蚊症，尤其是在高度近视眼，和老年病人中比较明...
2023/03/17播放(40203)
"嘴唇部位出现明显的黑点需要仔细观察黑点部位的外观和临床形态，判断是如何因素形成的。如果黑点与皮肤相平，用手触摸没有明显的凸起或者凹陷，考虑有可能是单纯性色素沉着，可能与接触某些刺激性物质或者湿疹、皮炎引发的。可以选择使用氢醌霜或者用皮秒激光照射，可以有效使黑点消退。如果黑点有明显的凸起，用手触摸皮下有根，考虑有可能是嘴唇部位的色素痣。可以选择使用大功率电离子烧灼，可以选择通过手术的方式完全切除，切除后需要做病理检测判断是否切除干净，有必要的可以进行二次扩大切除。"
2023/03/30收听(58792)
"生理现象、病症表现都会造成人体大便出现黑点的情况，日常饮食结构中过量食用富含黑色素类食物，会导致色素物质无法被胃肠道组织吸收、利用的状况下，进入排泄系统引起生理性黑便的症状。上消化道系统疾病是引起此类不良症反应的常见病因，因为上消化道局部器官组织发生器质性病变后，会造成其出现组织性溃疡、出血等现象。渗出血液随着胃肠道蠕动作用下，会进入乙状结肠、直肠等肠道组织，并与排泄物发生氧化反应后，再从肛门组织排出，所以就造成大便发黑、粪便黏稠等病症表现，但是相对于前者，此类患者大多还会伴有腹部胀痛、恶心、呕吐、食欲不振等并发性症状。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2023/07/24收听(39730)
通常眼睛里边出现黑点，是指的玻璃体的混浊，也就飞蚊症，比较多见于近视眼的人，还有上了一定年龄的人发生了玻璃体退行性的变化。玻璃体的退行性变化出现以后，应该尽快到医院做比较详细的检查，先要查视网膜有没有问题。如果视网膜发生病变，单纯的玻璃体混浊不需要太紧张。如果高度近视的人，平常要注意避免过分用眼，不要弯腰使猛劲，因为过分的用眼、弯腰使猛劲或者眼睛直接受外伤，容易发生视网膜的脱落。
施爱群│中日友好医院
2023/05/08收听(93298)
"牙齿出现黑点，有可能是由于牙菌斑附着于牙面，产生外源性染色，通常情况下可以用刷牙的方式去除，如果是粘接较重的，可以使用洗牙的方式进行去除，平日建议做好自我菌斑的控制，早、晚进行刷牙，而且要做到有效刷牙，可以选择软头的、小头的牙刷，能够刷的比较到位。牙齿出现黑点也有可能是已经发生了龋坏，这时建议拍片检查并且做牙齿的探查，如果探查到龋洞，建议及时进行充填，可以将龋坏进行磨除，然后用复合树脂材料进行充填，也可以选择玻璃离子，但是抗磨性较差。通常情况下发现牙齿黑点应该及时的进行治疗，因为龋患一般情况下并不能自愈，只能选用磨除法。如果还没有出现龋洞，单纯出现黑点，可以使用氟化物进行促进再矿化的治疗，涂抹于牙齿表面，使牙齿再矿化，可以不磨除牙齿。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2023/03/14收听(97490)
眼底本身自身不能看到，如果医生诊断为眼底有黑点，是指通过眼底镜观察到眼底局部有色素痣。更严重的... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/17播放(30061)
眼底本身自身不能看到，如果医生诊断为眼底有黑点，是指通过眼底镜观察到眼底局部有色素痣。更严重的...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/17播放(30061)
龟头上长有黑点考虑是色素痣或者色素沉着引起的，痣是长在人体表皮的一种良性肿瘤，人的身体任何部位都有可能会生长，是不会恶变的，平时避免破溃感染就可以，不需要做特别的处理。如果患有包皮龟头炎，长期涂抹含有激素类成分的外用药膏，局部就会出现色素沉着导致黑点，对男性的健康影响也不大，不需要处理。还要考虑是包皮龟头炎引起的龟头局部血液循环不畅导致黑点，同时还会伴有肿胀、灼热、疼痛，需要及时进行抗炎治疗，以免龟头的血液循环长期得不到供应导致坏死。必要时建议到专业的医院泌尿科就诊，由专业的医生做出判断，然后再进一步处理。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/07/26收听(35584)
"发现眼睛里面有黑点，如果是结膜上出现黑点，可能是先天的色素斑，也有可能是异物。如果是色素斑，存在的时间已经很久了，通常没有明显的变化，临床上也没有眼部不舒服的表现，可以不用处理，但是如果发现色素突然变大、变深，需要及时医院眼科门诊就诊。如果是黑色的异物，通常还伴有轻度的充血、流泪、刺痛等现象，需要及时到医院眼科门诊取出。如果黑眼珠上也出现黑点，可能是角膜异物引起的，需要及时行角膜剔除手术，并且用抗生素眼药水以及眼药膏预防继发性感染，防止角膜炎的发生。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/07/18收听(70282)
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