甲减老是觉得心慌主要有2种可能性，具体情况如下：

1、甲减未完全控制：若甲减还没有完全控制住，甲状腺功能还是处于偏低的状态，此时心跳会偏慢，每次的回心血量会有所增加，会觉得心脏有一种重搏感，进而会觉得心跳缓慢，引起心慌的症状。通常可以抽血化验甲状腺功能，来确定甲状腺功能是否还是甲减的状态，化验TSH、FT3、FT4，TT3和TT4。如果TSH的水平升高，其余4项指标降低，就提示身体仍然处于甲减的状态，这个时候要适当增加服用左甲状腺素钠片的剂量，把甲状腺功能调到正常范围内，就会不觉得心慌；

2、左甲状腺素钠片剂量过多：左甲状腺素钠片的剂量可能服用过多了，也会导致心慌的情况出现，此时可能出现继发性甲状腺功能增高的状态，因此心率会觉得增快，也会有心慌的感觉。此情况下还是可以通过化验以上5项指标，来确定甲状腺功能是否增高，此时化验单呈现的是TSH水平下降，T3、T4、FT3、FT4的水平升高。通常提示左甲状腺素钠片剂量吃多了，适当减少药物的剂量即可。减少药物后1个月之后再次复查，甲状腺功能恢复正常水平，心慌症状就会消失。