在泌尿系统结石的治疗中,碎石治疗是重要的治疗方法,结石的治疗包括保守治疗、碎石治疗,碎石治疗又分为体外碎石治疗和手术碎石治疗。
1、体外碎石治疗:对于肾结石的治疗,通常是<2cm的肾盂结石或中上盏结石。对于<1.5cm的肾下盏结石,也可以考虑行体外冲击波的碎石治疗。需要注意的是对于肾下盏结石,体外冲击波碎石治疗的效果相对较差。对于输尿管结石,可以采用体外冲击波碎石治疗,一般主张是<1cm的结石,可以考虑体外冲击波碎石治疗;
2、手术碎石治疗:除了体外冲击波碎石治疗外,还有的碎石方法就是手术碎石。目前传统的开刀手术已经应用较少,在结石治疗中主要是微创的碎石治疗。微创的碎石治疗包括输尿管硬镜、输尿管软镜,和经皮肾镜的碎石治疗,区别就是所建立的工作通道。输尿管硬镜通常用于输尿管中下段的结石处理,通过输尿管硬镜进入到输尿管内寻找结石,利用钬激光或者气压弹道将结石粉碎。软镜多数情况下用于输尿管上道,或较小的肾结石处理,其对于一些结石处理,局限性就在于对于较大的结石可能需要分次处理,而且相对价格要更昂贵。经皮肾镜通常用于较大的肾结石,以及输尿管结石的处理,也是通过经皮肾穿刺建立工作通道,由钬激光光纤深入将结石粉碎。
所以在结石的治疗中,各种技术手段的碎石治疗是主要治疗方式。