山西医科大学第一医院
风湿免疫科
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类风湿关节炎有早期、晚期的分别，所以通常要早发现、早治疗，做到达标治疗，晚期类风湿关节炎的症状如下：
1、关节畸形，最常见的是双手关节半脱位、尺侧偏斜、纽扣花、天鹅颈畸形，从而可造成患者生活不便；
2、累及到肺脏，可出现肺间质病变，从而出现干咳、气紧等症状；
3、累及到肢体末端，形成血管炎而导致坏疽，甚至累及到神经系统可出现单发或者多发的周围神经受损症状；
4、累及到心脏、眼睛巩膜等，可引起晚期类风湿的全身累及症状。此时应定期随访、积极治疗，争取有较好的预后。
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类风湿性关节炎的症状是对称性关节肿胀、疼痛、低烧、贫血、食欲欠佳，好多人会有营养不良的表现。肿... 张道俭│北京大学第一医院 2023/03/22播放(79442)
类风湿性关节炎的症状是对称性关节肿胀、疼痛、低烧、贫血、食欲欠佳，好多人会有营养不良的表现。肿...
张道俭│北京大学第一医院
2023/03/22播放(79442)
"类风湿性关节炎的临床表现包括关节的病变，而且还有关节外的病变。关节的病变主要表现为关节疼痛以及肿胀，关节痛往往是最早的症状，最常出现的部位是双腕、双手掌，还有近端指尖关节。再有，足趾、双膝、双腕、双肘及双肩。它多呈对称性和持续性的，但是有的时候时重时轻，疼痛的关节往往有压痛。此外，还有晨僵。晨僵指的是早晨起床后，各关节的周围有僵硬感，称之为晨僵，而且持续的时间一般都超过1个小时。晨僵在95%的类风湿性关节炎的患者中都有。再有，关节的畸形，常见的就是双手的天鹅颈及钮扣弯的表现。另外，一些特殊关节，例如髂、颌关节，肩、髋关节，大多会有不同程度的疼痛感。再有，关节病变会引起功能障碍，关节外的表现有类风湿结节，还有类风湿性血管炎都有可能出现。如果类风湿累及到肾、心脏、血液系统或者神经系统，它都会出现相应系统的病变，例如累及到肺会引起肺间质的病变，就会引起胸闷、气短的症状，而累及到血液系统，就会出现白细胞或者血小板减少，引起患者容易发生感冒、免疫力低下等。如果累及到心脏，最常见的会出现心包炎等等。"
刘三龙│聊城市人民医院
2023/01/09收听(42276)
"类风湿性关节炎最主要的症状是疼痛、肿胀、关节功能丧失，还有一些其他的并发症。第一、关节的疼痛主要是全身多关节的肿胀、疼痛，四肢的小关节、指间关节、掌根关节、腕关节、肘关节、膝关节的肿胀、疼痛。第二、是肿胀，关节的最基本的病理改变就是滑膜炎，滑膜炎也分三期，第一期炎性浸润引起的肿胀，到后期根据控制不是太好的情况，会发展形成炎性肉芽组织，关节软骨破坏，破坏软骨下骨，会导致关节的功能丧失。最后，这个病情还是控制不好的情况下，它会侵犯内脏，引起肺间质的改变，导致一些并发症。所以，这个时候并发症相对比较多，还有其他一些疾病，如继发干燥综合征，还有继发一些骨关节炎，它的关节功能活动受限，这些都是会出现的并发症，所以，它的并发症不但侵犯肌肉，也会侵犯内脏。"
孟庆良│河南省中医院
2023/12/13收听(29522)
"类风湿性关节炎的症状有全身小关节发生晨僵、关节疼痛、关节周围出现红肿、畸形，甚至变形等关节的病变，还会伴有发烧、身体乏力、贫血、精神不振、食欲不振、潮热、盗汗等关节外的症状。类风湿性关节炎属于风湿免疫系统的疾病，症状表现有免疫系统的症状，比如皮肤红斑、失眠多梦、口干、口苦、皮肤干燥、四肢不温等症状。有的患者伴有腰疼、腿疼，甚至累及血液系统，出现皮肤苍白、血细胞减少等症状。通过临床表现，病史体征，以及辅助检查可以确诊疾病，疾病发展过程比较长，合理的治疗可以延缓疾病发展，但得不到根治，只能控制病情，最常见的并发症是风湿性心脏病或者风湿性肾病等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/20收听(31412)
类风湿关节炎不仅仅会累及关节，还会累及其它多个脏器、多个系统。关节主要有五大表现，分别为：痛、... 郭乾育│山西白求恩医院 2023/05/31播放(72134)
类风湿关节炎不仅仅会累及关节，还会累及其它多个脏器、多个系统。关节主要有五大表现，分别为：痛、...
郭乾育│山西白求恩医院
2023/05/31播放(72134)
"类风湿性关节炎是以关节滑膜炎为特征的，慢性全身性自身免疫性疾病。类风湿性关节炎是最常见的风湿性疾病之一，它的临床表现可以分为关节表现和关节外表现，关节表现中最常见的是晨僵，清晨会出现关节部位的活动障碍及僵硬感，而且持续时间较长，通常在一个小时以上，也可以见到关节疼痛、肿胀，常常为对称性，累及手指、腕、足趾等关节。在类风湿性关节炎中晚期可以看到关节畸形，有天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形、尺侧偏移等多种畸形表现。而类风湿性关节炎关节外的表现比较多见的是类风湿结节、血管炎，还有呼吸系统、循环系统、血液系统等其他系统的表现。"
何静│铜陵市人民医院
2023/12/27收听(74448)
类风湿关节炎主要的病因是滑膜发炎，滑膜发炎以后，会导致关节出现症状，所以类风湿关节炎的早期表现... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/04/23播放(56578)
类风湿关节炎主要的病因是滑膜发炎，滑膜发炎以后，会导致关节出现症状，所以类风湿关节炎的早期表现...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/04/23播放(56578)
"类风湿性关节炎晚期，也要进行合理、有效的治疗。如果患者仍然有炎症的存在，比如可表现为关节的肿胀、疼痛以及明显活动受限，可以应用非甾体抗炎药，比如美洛昔康、塞来昔布、扶他林、布洛芬等对症处理。当然，还需要联合改善病情、抗风湿药物治疗，比如一般首选甲氨蝶呤，也可以联合应用来氟米特、羟氯喹、艾拉莫德、柳氮磺吡啶等，也可以使用小剂量糖皮质激素、生物制剂控制病情。对于晚期出现明显关节畸形以致功能受限者，可以进行外科手术治疗，也具有缓解症状的作用。"
潘童│聊城市第二人民医院
2023/05/15收听(76214)
类风湿性关节炎近年来随着药物、免疫调节药物可以达到非常好治疗效果，有时候病人控制在早期状态可出... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/04/29播放(53462)
类风湿性关节炎近年来随着药物、免疫调节药物可以达到非常好治疗效果，有时候病人控制在早期状态可出...
郭常安│复旦大学附属中山医院
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类风湿性关节炎的症状包括：1、多关节受累：呈对称性关节炎，包括手、足、腕、踝、颞颌关... 曹艳艳│南方医科大学中西医结合医院 2023/08/07播放(80952)
类风湿性关节炎的症状包括：1、多关节受累：呈对称性关节炎，包括手、足、腕、踝、颞颌关...
曹艳艳│南方医科大学中西医结合医院
2023/08/07播放(80952)
类风湿性关节炎是以关节症状为主，全身多系统受损的免疫性疾病，主要表现如下：1、关... 孙瑛│北京大学人民医院 2023/08/14播放(50974)
类风湿性关节炎是以关节症状为主，全身多系统受损的免疫性疾病，主要表现如下：
1、关...
孙瑛│北京大学人民医院
2023/08/14播放(50974)
"类风湿关节炎可以出现四肢多关节的肿痛，一般以双手、双足小关节为主，关节症状多呈对称性、持续性。类风湿关节炎晨僵最为突出，可持续一小时以上，中晚期可以出现四肢多关节的畸形改变。最常见有近端指间关节、掌指关节及腕关节，常见的畸形表现有强直、尺侧偏斜、外翻畸形、天鹅颈畸形及纽扣花畸形等。另外，类风湿关节炎患者还可以出现低热、乏力、全身肌肉酸痛等全身不适。因此早期诊断、早期治疗尤为重要，规范化的治疗可使绝大多数患者的病情得到有效的缓解。"
史恒星│马鞍山市人民医院
2023/11/02收听(29006)
早期类风湿性关节炎表现为全身多关节的肿胀和疼痛，以手指关节肿胀 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/28播放(56458)
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/28播放(56458)
类风湿关节炎是一种自身免疫病，症状有关节症状以及关节外的症状，关节的症状主要有以下几种：第一、关节疼痛与压痛，绝大数患者是以关节疼痛开始发病的，主要见于近端指间关节、掌指关节、腕关节等，关节疼痛的轻重及肿胀的程度是相平行的。第二、关节肿胀，凡受累的关节均可出现肿胀，关节肿胀提示关节炎症较重。第三、晨僵，95%以上的患者有关节晨僵，晨僵常是关节受累的第一个症状，大多出现在关节疼痛之前。此外是关节外的表现，大约20%类风湿关节炎的患者会出现皮下结节，称为类风湿结节。除此之外，还可以出现胸膜炎或间质性肺炎、胸腔积液、心包炎、心包积液等，在眼部可以出现结膜炎、巩膜炎、眼底血管炎。还可以出现淋巴结肿大、贫血、体重减轻、肝脾肿大等。出现了这些症状，要及时到医院去就诊，早期诊断，早期治疗，病情是可以控制的。
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/15收听(76322)
类风湿关节炎两大临床表现，具体如下：1、关节表现，叫慢性对称性多关节炎，病理基础... 王彩虹│山西医科大学第二医院 2023/10/27播放(65412)
类风湿关节炎两大临床表现，具体如下：
1、关节表现，叫慢性对称性多关节炎，病理基础...
王彩虹│山西医科大学第二医院
2023/10/27播放(65412)
"主要是一些全身的多发的小关节的疼痛，而且伴有晨僵，晨僵都是大于半个小时，就是早上起来，手指头关节这些小关节活动不了，然后要隔很长时间才能够进行活动，而且伴有化验指标的异常，甚至于在充分休息没有过度活动的情况下，关节逐渐的出现了一些特定的畸形，这主要是一些类风湿关节炎的主要症状。常常临床上判断是否是类风湿性关节炎，主要是看是否多发的。对骨性关节炎来讲，可能是单发或者局部一两个关节，但是类风湿性关节炎应该是在手上或者是这种小关节，多数的关节都会产生症状，或者疼痛，或者畸形，才会考虑是类风湿性的关节炎。"
杨昕│北京大学第一医院
2023/12/28收听(90932)
类风湿性关节炎好发于女性，女性发病率为男性的2-3倍，以小关节表现为主，主要表现为关节疼痛、关... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/25播放(95466)
类风湿性关节炎好发于女性，女性发病率为男性的2-3倍，以小关节表现为主，主要表现为关节疼痛、关...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/25播放(95466)
"类风湿性关节炎是一种隐匿性的疾病，在早期患者无特异性的表现，随着疾病的进展可以出现进行性的关节受累，可以急性发作，同时累及多个关节。典型的病例出现在手部小关节，特别是近指间关节、掌指关节、腕关节、肘关节及踝关节对侧性的受累。主要表现为疼痛、肿胀、晨僵、活动受限。到了晚期会出现关节畸形，最终出现严重的屈曲挛缩畸形等临床表现。"
张国华│武汉科技大学附属普仁医院
2023/11/29收听(61734)
"严重类风湿关节炎，通常指的是类风湿关节炎的晚期，或者病情进展较快的类风湿关节炎患者。可能会出现在没有及时治疗，或者没有规范治疗的患者中，主要的表现为关节的畸形和内脏受累的情况。因为类风湿关节炎会破坏关节软骨，从而导致关节的畸形，活动受限的情况。例如，出现在下肢关节时，可能会导致患者行走功能受限。出现在上肢关节时，可能会导致肘部关节活动受限，日常生活受到比较严重的影响。另外，严重的类风湿还可能会累及内脏，例如，出现间质性肺炎，从而引起咳嗽、咳痰、憋喘的症状，还可能会出现干燥综合征，从而引起口干、眼干等不适症状。如果出现严重的类风湿关节炎，需要积极的使用药物进行治疗，比如可以选择非甾体类的药物，配合免疫抑制剂，但是免疫抑制剂通常起效的速度比较慢，此时也可以选择使用激素类的药物，或生物制剂以达到快速缓解病情的目的，在关节严重受累的患者中，还可以通过外科手术的方式来进行治疗，比如进行关节置换。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/24收听(16228)
"类风湿性关节炎是一种以多个关节慢性非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病。常以小关节起病，多为对称性，先影响关节滑膜，随后侵蚀关节软骨和骨组织，导致关节结构的破坏，关节畸形功能丧失，同时还可损害心、肺、肾神经的内脏器官，导致多系统损害，血清中可查到自身抗体。因此，认为本病是自身免疫性疾病。类风湿性关节炎的病因还未完全阐明，现在认为是本病和遗传因素、感染因素、性激素水平以及体内糖皮质激素的基础分泌量等多种因素有关。类风湿性关节炎和风湿性关节炎是两个不同的疾病，前者多发生于成年人，后者多发于学龄儿童及青少年。前者病因尚不清楚，后者是链球菌感染后引起的。中医说的痹症和民间说的风湿泛指很多有股关节肌肉症状的疾病，和类风湿性关节炎也不同，类风湿性关节炎也只是其中的一种。"
邱新辉│乐平市第二人民医院
2023/09/25收听(58998)
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