复旦大学附属中山医院
肝肿瘤内科
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乙肝两对半4、5阳性表示患者乙型肝炎E抗体与乙肝核心抗体呈阳性，其他指标呈阴性，患者可能曾经感染过乙肝，也可能是正在感染急性乙肝的恢复期。不是乙肝疫苗注射以后形成，乙肝疫苗注射以后如果有效，应该表现为乙肝表面抗体呈阳性，而其他指标呈阴性。乙肝两对半是临床检查乙肝标志物的方式，具体分类如下：
1、第一对：包括乙肝表面抗体和乙肝表面抗原；
2、第二对：包括乙型肝炎E抗体和乙型肝炎E抗原；
3、半对：只有乙肝核心抗体，没有乙肝核心抗原，因为乙肝核心抗原在实验室中较难检测出。
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"乙肝两对半45阳性怎么治疗？乙肝两对半按多数医院的排列序列，4、5分别是乙肝的e抗体和核心抗体，这两项阳性其它的乙肝五项是阴性，那么提示是既往感染了乙肝病毒，或者是现在处于急性的恢复期。这两种情况只要肝功都是正常的，那根本就不需要任何的治疗。如果出现急性乙肝病毒感染过程中是一个恢复期，这时表面抗原消失，乙肝的e抗体、核心抗体还是阳性，肝功也异常。那么我们就可以适当地应用一些保肝的药物，但是也不建议应用太多其它的药物，治疗尽量要简化。"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/09/07收听(43808)
乙肝两对半45阳性代表e抗体和核心抗体阳性，这表明患者曾经感染过乙肝或处于乙肝恢复期。还有一种... 毛海婷│山东大学第二医院 2023/05/02播放(88464)
乙肝两对半45阳性代表e抗体和核心抗体阳性，这表明患者曾经感染过乙肝或处于乙肝恢复期。还有一种...
毛海婷│山东大学第二医院
2023/05/02播放(88464)
"乙肝两对半4、5阳性，在临床上是指乙肝两对半检查第四项和第五项阳性，建议患者进行乙型肝炎HBV-DNA检测。如果HBV-DNA是阳性结果，就不建议接种乙型肝炎疫苗。如果HBV-DNA是阴性，可以尝试接种乙型肝炎(乙肝)疫苗，但可能不容易产生乙型肝炎表面抗体。进行乙肝两对半检查时，第四项是乙型肝炎e抗体，第五项是乙型肝炎核心抗体，第四项和第五项同时阳性时，通常提示着感染了乙型肝炎病毒，目前病毒已经清除，处于恢复期。但如果高滴度的乙型肝炎核心抗体，也提示具有传染性，故需要进行HBV-DNA检测，绝大多数HBV-DNA检测都会是阴性结果，如果HBV-DNA是阴性结果，也不急于马上接种乙型肝炎疫苗，也可能过一段时间会出现乙型肝炎表面抗体。如果乙型肝炎表面抗体一直没有出现，接种乙型肝炎疫苗可能也不容易产生乙型肝炎表面抗体。因为乙型肝炎病毒侵入人体，刺激机体的免疫反应都没有产生乙型肝炎表面抗体，接种疫苗也不容易产生乙型肝炎表面抗体，但也可以尝试接种。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2023/04/18收听(33980)
"乙肝两对半就是乙肝五项，总共有5个项目，按照正常的排列，第二项是乙肝表面抗体，第五项是乙肝核心抗体。乙肝病毒能够产生很多抗原，身体会对应产生相应的抗体，其中乙肝的核心抗原就是乙肝病毒所特有的，通过接种乙肝疫苗以及其他途径是无法接触到的，只要出现乙肝的核心抗体，就说明接触过乙肝的核心抗原，必须是之前确实感染过乙肝病毒，才会出现这样的情况。乙肝的表面抗原阳性，说明对乙肝病毒已经产生保护能力，有可能是在之前注射乙肝疫苗时产生的，也有可能是乙肝病毒感染人体后，自身的免疫系统将病毒完全清除之后产生的，所以乙肝两对半25阳性的情况一般是之前接触过乙肝病毒，但目前已经是痊愈的状态。"
历见伟│日照市中医医院
2023/12/24收听(96496)
乙肝两对半有五个数值，比如单纯的表面抗原阳性往往提示患者有感染乙肝的可能。如果里面是表面抗体阳... 王洪│浙江医院 2023/11/22播放(76914)
乙肝两对半有五个数值，比如单纯的表面抗原阳性往往提示患者有感染乙肝的可能。如果里面是表面抗体阳...
王洪│浙江医院
2023/11/22播放(76914)
常规的乙肝两对半检测包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。表面抗原和表面抗体是一对... 吴彪│海南省人民医院 2023/04/18播放(65358)
常规的乙肝两对半检测包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。表面抗原和表面抗体是一对...
吴彪│海南省人民医院
2023/04/18播放(65358)
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/10/24播放(49175)
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/10/24播放(49175)
乙肝两对半指的是表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体这五项，乙肝两对半阳性可以分为很多... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/04/04播放(43402)
乙肝两对半指的是表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体这五项，乙肝两对半阳性可以分为很多...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/04/04播放(43402)
如果乙型肝炎两对半检查，第2项出现阳性，可以理解为患者体内没有病毒，并且体内具有免疫力。乙型肝... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/08播放(72386)
如果乙型肝炎两对半检查，第2项出现阳性，可以理解为患者体内没有病毒，并且体内具有免疫力。乙型肝...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/05/08播放(72386)
"患者所说的乙肝两对半，就是我们临床上所检查的乙肝三系统。一般包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体，以及乙肝核心抗体五项。对于正常人来说，如果注射过乙肝疫苗之后产生抗体，仅会表现为乙肝表面抗体为阳性。如果是病毒性肝炎的患者，就要看乙肝表面抗原是否是阳性，以及乙肝三系统中的其他项目是阳性还是阴性。对于乙肝患者来说，如果出现乙肝表面抗原为阳性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性，多考虑患者为小三阳。如果患者肝功能正常，多考虑病毒没有复制，患者仅需要继续观察就可以，平常注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累、适当注意休息，可以适当的补充维生素C等。另外，对于患者出现乙肝三系统中乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性的现象，此时多称为大三阳。如果患者合并有谷丙转氨酶谷草转氨酶升高，并且查乙肝DNA提示病毒有复制，就要积极考虑在保肝治疗的同时，积极的给予抗病毒治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2023/02/10收听(77710)
乙肝两对半的正规学名叫乙型肝炎抗原抗体的检测，俗称两对半是因为一共有五项，有两个两对及一个单项... 陈晓蓓│武汉大学人民医院 2023/05/28播放(63252)
乙肝两对半的正规学名叫乙型肝炎抗原抗体的检测，俗称两对半是因为一共有五项，有两个两对及一个单项...
陈晓蓓│武汉大学人民医院
2023/05/28播放(63252)
" 乙肝两对半中不同的抗原、抗体代表的阳性意义完全不一样，只要出现乙肝表面抗原阳性，代表体内有乙肝病毒的感染，特别是表面抗原和e抗原、核心抗原三者同时阳性时，代表乙肝病毒传染性较强，也就是俗话所说的大三阳。 如果只有乙肝表面抗体阳性，其他都是阴性，代表机体对乙肝已经有免疫力。如果乙肝表面抗原阳性但数值很低，且乙肝表面抗体阳性同时伴有e抗体阳性、核心抗体阳性，代表目前可能是急性乙肝病毒感染的后期，机体正在清除乙肝病毒。如果只有核心抗体阳性，提示以前得过乙型肝炎或者肌注过乙肝疫苗，但是目前机体没有被乙肝感染，对乙肝也没有抵抗力。"
俞晓芳│厦门中医院
2023/04/26收听(84342)
乙肝两对半中1、5项阳性，也是指乙肝5项中的1、5项阳性，是指表面抗原阳性、核心抗体阳性，这种... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/05/19播放(39239)
乙肝两对半中1、5项阳性，也是指乙肝5项中的1、5项阳性，是指表面抗原阳性、核心抗体阳性，这种...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/05/19播放(39239)
乙肝两对半中1、3、5阳性，指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，也称为大三阳。乙肝两对半1、... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/06/10播放(72854)
乙肝两对半中1、3、5阳性，指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性，也称为大三阳。乙肝两对半1、...
2023/06/10播放(72854)
"乙肝两对半当中的1、5阳性，就是乙肝表面抗原阳性和乙肝核心抗体阳性，这种情况在临床当中能够遇到，既不是大三阳，也不是小三阳，叫做小二阳。这种情况是乙肝e抗原和e抗体同时阴性，这种情况见于两种可能：一种可能是乙肝的e抗体和乙肝的e抗原水平相当，这二者互相结合，导致检测不到血清中独立的e抗原和e抗体。另有一种可能是e抗原已经消失，但是e抗体还没有产生，这种情况也非常常见。后一种情况可以长时间存在，前一种情况过一段时间可能会出现e抗原或者e抗体一方的阳性。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/05/25收听(59714)
"如果在乙肝两对半检测当中发现第四项和第五项阳性，说明曾经感染过乙肝病毒，要看第一项，也就是乙肝表面抗原是否是阳性的结果。如果乙肝表面抗原也是阳性结果，就是乙肝小三阳携带者。而如果乙肝表面抗原是阴性结果，说明机体虽然曾经感染过乙肝病毒，但由于免疫力较强，已经清除了病毒，没有乙肝病毒携带。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌发生。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝发病率，对于所有新生儿都免费接种乙肝疫苗。对于乙肝四、五项阳性的人，只要乙肝表面抗原是阴性的结果，就不用担心被感染了乙肝病毒。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2023/11/29收听(96042)
"乙肝两对半4、5阳性是代表乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性，一般是说明既往感染过乙肝病毒，或者属于急性乙肝病毒感染的恢复期，还要结合患者相关的症状来进行综合的判断。乙肝两对半中如果是第一项乙肝表面抗原阳性，一般是代表乙肝感染的患者，而如果是第二项乙肝表面抗体为阳性，则代表对乙肝病毒有免疫力，能够对抗乙肝病毒的感染，所以具体要根据乙肝两对半阳性的不同有所区别。如果是全阴的患者，建议要尽早的去注射乙肝疫苗，以便能够产生乙肝表面抗体，这样才能够对乙肝病毒有免疫力，能够预防乙肝的感染。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/01/25收听(28004)
"乙肝两对半里面前两项是主要的，后三项结果要结合前两项结果来确定临床意义。第一项也就是乙肝表面抗原阳性，说明体内有乙肝病毒。第二项也就是乙肝表面抗体阳性，说明体内没有乙肝病毒。不仅没有乙肝病毒，而且抗体可以起到保护作用，不容易再感染乙肝。第三项也就是e抗原阳性，第四项也就是e抗体阳性，第五项也就是乙肝核心抗体阳性，都只能说明以前曾经感染过乙肝病毒，或者以前曾经接种过老式乙肝疫苗，不说明现在的状态。在乙肝抗病毒治疗的过程中，第三项e抗原消失，第四项e抗体产生，从大三阳转为小三阳，说明人体的免疫系统对乙肝病毒有了一定的限制能力，是一个好现象，是治疗有进展的标志。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2023/05/30收听(41020)
"乙肝两对半第四项和第六项这两项阳性，提示身体是感染过乙肝病毒的，但是处于恢复期，目前身体是不存在乙肝病毒的，接下来可能会出现表面抗体。第四项和第六阳性提示乙肝E抗体和乙肝核心抗体这两项指标阳性，这两项指标阳性都是提示感染过乙肝病毒的标志，处于感染的恢复期，并不是乙肝病毒携带者。以后也不会再感染乙肝病毒，后面要进行随访，还要进行两对半的复查。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/01/02收听(71128)
"乙肝两对半第2项阳性也就是乙肝表面抗体阳性，它是机体感染乙肝病毒之后出现的一种保护性抗体，具有中和乙肝病毒的能力，使人们免受乙肝病毒的感染。阳性出现的原因可能是曾经肌注了乙肝疫苗，或者曾经得过急性的乙型肝炎，但是机体把病毒清除了。乙肝第2项抗体阳性的数值越高说明保护力越强，有些人肌注疫苗之后产生的抗体虽然是阳性，但是数值小于10cps\/ml，这种阳性叫做弱阳性，保护力偏低。建议再次肌注乙肝疫苗，加强免疫，使抗体数值大于10cps\/ml甚至100cps\/ml，才具有更好的保护力。"
2023/04/09收听(83950)
北大人民医院 王东
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浙江省中西医结合医院 刘肄辉
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河北医大第三医院 阎文昭
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武汉大学人民医院 陈晓蓓
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