北京医院
妇产科
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导致宫腔出血的原因较多，常见原因如下：
1、妊娠疾病：包括先兆流产、宫外孕及滋养细胞疾病；
2、非妊娠性疾病：包括子宫腺肌症、子宫肌瘤、子宫内膜息肉，子宫内膜局部的病变、局部炎症、动静脉瘘、子宫内膜增生、子宫内膜癌，凝血功能异常，卵巢功能紊乱导致内分泌紊乱，造成子宫内膜功能性的出血；
3、医源性因素：比如放置宫内节育器或服用激素类的药物。
导致宫腔出血的原因较多，其中还包括一些不明原因。当出现异常出血时，建议尽早到医院进行检查。对于育龄期的女性患者，检查时需要排除妊娠及妊娠相关疾病。
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"导致宫腔内出血的原因有很多，有以下几种情况：第一、妇科疾病，如果患有宫颈炎、宫颈糜烂、子宫息肉，若没有及时进行治疗，容易引发宫腔内流血。第二、先兆流产，大部分女性在怀孕时面临宫腔出血，与妊娠反应有关，例如出现胎停、胎儿发育不良、宫外孕，容易造成宫腔内出血，及时到医院进行治疗，以免威胁到自身健康。第三、内分泌失调，部分女性存在内分泌紊乱，使宫腔出现异常出血，建议及时到医院检查性激素6项，根据身体情况改善月经问题。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/05/08收听(20688)
"宫腔内出现出血的情况，常常是由于以下原因导致：1、由于子宫内膜的炎症，使内膜组织变脆，出现不规则的脱落，造成出血的情况。2、由于内分泌的失调，雌激素、孕激素不足，使子宫内膜出现撤退性的出血，导致宫腔出血的情况。3、由于黏膜下的子宫肌瘤，导致子宫收缩欠佳、血窦开放，也会使宫腔出现出血的情况。4、子宫内膜的癌症。由于癌症病灶容易出血，会导致宫腔内出血的情况。要求有宫腔内出血的病人，做以下检查：1、抽血化验性激素六项。2、抽血检查血常规，了解血小板是否正常。3、做B超检查，了解子宫是否有异常的肿瘤，比如子宫肌瘤；盆腔是否有肿瘤。另外，也要了解是否有子宫内膜的炎症，必要的时候做诊断性刮宫。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/06/17收听(81846)
"宫腔里的出血原因是比较多的，与妊娠有关的疾病有先兆流产、胚胎停止发育或者宫外孕、生化妊娠，都会出现宫腔出血，这个时候是需要立即到医院做B超检查的。如果是先兆流产，需要保胎，胚胎停止发育，需要清宫。如果是宫外孕，需要住院治疗。如果排除妊娠出现异常子宫出血，有可能是子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌前病变、子宫内膜癌，这些都是需要做手术治疗的。还有一种原因就是内分泌失调引起的异常子宫出血，需要查性激素六项和甲状腺激素，根据检查的结果进行调经治疗。"
李顺华│莒县中医医院
2023/10/10收听(93308)
"大多数女性在怀孕的初期可能会出现宫腔内出血的先兆流产表现，这时候大多数女性会出现腹痛以及阴道出血的表现。如果检查彩超已经提示是宫内孕，同时伴有宫内的少量出血，这种情况下就要检查血HCG和孕酮，来看一看孕酮值低不低，然后根据结果来进行对称的止血保胎治疗才行。如果现在还没有看到明确的孕囊在宫内，只是提示有宫腔出血，而且也怀孕了，那现在就不能盲目保胎，因为在没有确诊是宫内孕又有出血的情况下，就不能排除宫外孕引起的出血，这时候就尽量卧床休息一周以后再复查彩超看，看一看宫腔内有无孕囊，然后根据结果来进行对症处理治疗。 "
王一清│成都市第一人民医院
2023/09/11收听(52726)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/04播放(49105)
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/04播放(49105)
宫腔增大的原因有很多种，有一些是生理性的原因，也有一些是病理性原因，具体如下：一... 程娇影│中日友好医院 2023/10/23播放(44165)
宫腔增大的原因有很多种，有一些是生理性的原因，也有一些是病理性原因，具体如下：
一...
程娇影│中日友好医院
2023/10/23播放(44165)
"宫腔出血首先要明确诊断，需行性激素六项、妇科超声、宫腔镜、宫颈筛查等进行诊断，看是器质性病变还是功能异常导致子宫异常出血。如果为功能障碍性子宫异常出血，少量出血的话一般大红袍吃3-5天就可以起到止血作用，如出血量较多，单独服用大红袍后可能不能够起到完全止血的作用，需联合激素类药物进行综合治疗；如果导致子宫异常出血的原因为器质性病变，例如子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈病变等，吃大红袍后是不能够起到止血作用的，需针对不同病因给与相应的药物治疗或手术治疗。女性在治疗子宫异常出血期间，要避免生冷食物的刺激，保持心情舒畅，注意适量休息，不可过于劳累。"
桑敏│黄冈市中心医院
2023/12/06收听(60660)
"妊娠期出现宫腔积液，一般与先兆流产有关系。在妊娠早期，一部分孕妇会出现腹痛和阴道流血的症状，超声检查排除宫外孕以后，如果诊断为先兆流产，可以进行保胎治疗。宫腔积液往往是在宫腔内出现的绒毛下的出血，血液没有经过宫颈和阴道流出体外，只是在超声下表现为宫腔内积血，也是先兆流产的表现。建议进行定时、定期的观察，可以给予黄体酮进行保胎治疗，1-2周之后再进行超声的复查。如果宫腔内的积血、积液逐渐吸收，这种情况保胎成功没有后遗症。但是如果宫腔内的出血持续增多，同时孕妇有腹痛的症状，可能会发生胚胎停育或者流产。"
毛滢│北京医院
2023/08/10收听(30386)
子宫腔出血指子宫内膜或者子宫肌壁有出血现象，原因如下：1、子宫肌瘤：子宫肌瘤生长... 荣春红│中日友好医院 2023/05/15播放(91190)
子宫腔出血指子宫内膜或者子宫肌壁有出血现象，原因如下：
1、子宫肌瘤：子宫肌瘤生长...
荣春红│中日友好医院
2023/05/15播放(91190)
"正常宫腔是闭合在一起的，不会出现分离的现象，如果通过B超检查发现宫腔分离，有可能是以下原因导致：第一、子宫内膜有炎症导致大量渗出，渗出液聚积在宫腔内，导致宫腔出现分离的现象，常会伴有下腹部疼痛以及阴道分泌物增多。第二、某种原因导致内分泌失调引起宫腔内有出血的现象，所以少量的出血也会使宫腔分离。第三、宫腔内出现肿瘤导致宫腔分离，所以要根据临床病史以及相应症状，给予综合性的分析，然后给予相应的治疗，比如宫腔内有积血可以口服促进子宫收缩、排淤血的药物，如果有炎症积极给予抗炎治疗。"
2023/06/04收听(93062)
"宫腔出现流血的原因有以下几种，内分泌失调、子宫内膜病变、子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜癌变、子宫内膜不典型增生、凝血功能障碍，还有子宫黏膜下肌瘤、肌壁间较大的肌瘤、子宫内膜异位症。另外，盆腔的肿瘤等都会导致宫腔出现出血的现象。有过流产病史，出现不全流产导致宫内有残留的组织物，也会出现流血的现象。子宫腔内出血建议详细检查，了解引起出血的病因之后再给予相应的治疗，最好是做相应的化验检查、实验室检查、妇科检查以及B超检查，综合起来分析，必要的时候还需要病理检查才能做出相应的诊断，再给予治疗。"
2023/05/18收听(78578)
"经期的宫腔出血是来月经的表现，不需要特殊干预。非经期的宫腔出血有时是宫腔病变的表现，或者是内分泌异常导致的月经紊乱，也需要除外妊娠相关情况。对于非经期宫腔异常出血，具体如下：第一、要检查血HCG、尿HCG，除外妊娠、流产、宫外孕、胚胎停育等特殊情况。第二、除外妊娠之后，要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚、子宫肌瘤等病变。第三、必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。第四、要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病。"
赵晓东│北京医院
2023/02/05收听(70392)
"宫腔分离通常是子宫内膜炎症、宫腔异物、萎缩性阴道炎等原因造成的，建议注意观察自身不适症状。1、子宫内膜炎症：由于子宫内膜出现炎症性反应，所以导致宫腔出现分离的现象，通常会出现下腹部疼痛，会导致阴道分泌物增多、颜色变黄，还会出现月经淋漓不尽等症状。2、宫腔异物：宫腔分离有可能是宫腔有异常回声所导致的，比如有黏膜下有蒂的子宫肌瘤，或者是由于宫腔内有比较大的息肉，都有可能会导致宫腔出现分离。通常会出现月经量增多、月经周期缩短，并且月经淋漓不尽，还有可能会导致月经血有血块的现象。3、萎缩性阴道炎：宫腔分离也有可能是因为女性在绝经以后出现萎缩性阴道炎导致，在临床上治疗不及时引起阴道出现黏膜粘连，使宫腔内的分泌物不能排出，造成细菌在宫腔内繁殖引起化脓，因此导致宫腔积脓，也会引起宫腔出现分离的现象。因此建议要查清原因，根据病史、临床检查、体征，再决定下一步如何进行处理。另外也建议日常生活中要注意性生活以及月经期的卫生，要加强营养，保持外阴清洁，减少炎症产生。"
2023/09/13收听(40533)
"宫腔积液是子宫影像学检查中发现的现象，是不正常的病理性现象，主要病因包括以下几点：第一、宫腔粘连和宫颈粘连，导致月经血排出不畅引发的一种积液。第二、子宫内膜炎症引起局部炎性渗出增多，也会出现积液的表现。第三、妊娠早期出现先兆流产或是流产的症状，表现的一种宫腔内积血情况。第四、对于绝经后的老年女性，出现宫腔积脓或子宫内膜癌组织坏死引起的局部积液，所以宫腔积液是病理性状况。明确出现积液时需要做对症性的诊断，明确诊断后做对症治疗。如果是发生于妊娠早期的宫腔积液，首先考虑流产的可能，需要结合孕周胚胎情况给予适当治疗。如果是反复流产、清宫手术或是宫腔手术病史，月经没有按时来潮，有周期性的腹痛，发现宫腔积液，通常考虑宫腔和宫颈粘连的可能，需要做宫腔镜检查明确诊断和治疗，必要时在宫腔镜下做粘连松解术，手术后给予一定剂量的雌激素促进子宫内膜修复。如果有明显的异物排出、有发热等症状，主要考虑宫腔内子宫内膜炎，包括宫腔脓肿的形成，要积极抗炎治疗。老年女性一定要高度警惕，子宫内膜癌症的风险，要及时诊断和治疗。"
王少为│北京医院
2023/10/26收听(83338)
"引起宫腔积液的原因有很多，一般情况下主要是由于子宫内膜炎、子宫出血以及宫颈管粘连、堵塞，和生殖器畸形所引起的。当出现病症的时候，就会出现下腹疼痛感、坠痛感、白带增多还有血性分泌物，可以通过宫腔镜检查以及B超来确诊病症，应该及时治疗。如果不及时进行治疗，就会导致女性出现盆腔炎症，甚至引起不孕，影响生育。出现宫腔积液可以通过药物，如盆腔净等进行治疗，如果病情比较严重，就需要手术治疗解决畸形、梗阻等，及时吸出宫腔积液。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2023/08/14收听(82050)
宫腔积液指的是宫腔内有液体积聚，宫腔积液主要有以下几个原因：1、宫腔的炎症，子宫内膜的炎症会导致宫腔积液，同时会出现下腹疼痛以及发热等表现，血常规中白细胞和中性粒细胞会升高。如果出现急性子宫内膜炎，就要进行积极的抗感染、抗炎治疗。2、手术后的宫腔积液，人工流产以及诊断性刮宫术后，由于宫颈管粘连，造成宫腔的积血排出不净，可能造成宫腔积液。如果宫腔积液逐渐增多，可以进行宫颈管的扩张，排除宫腔的积液。3、肿瘤引起的宫腔积液，子宫内膜癌、宫颈癌等肿瘤，会造成宫腔内的液体积聚。如果出现不正常的阴道出血以及排液，要进行诊断性刮宫，判断是否有恶性肿瘤。
2023/04/30收听(54032)
宫腔分离比较常见的情况是在做完人流以后复查B超，很多B超单上写着宫腔分离。在人流以后出现宫腔分... 谭琛│郴州市第一人民医院 2023/02/03播放(93958)
宫腔分离比较常见的情况是在做完人流以后复查B超，很多B超单上写着宫腔分离。在人流以后出现宫腔分...
谭琛│郴州市第一人民医院
2023/02/03播放(93958)
"宫腔积液常见的原因有人流之后、引产之后、清宫手术之后或者分娩之后子宫恢复不良，宫腔内的淤血不能及时排出，通过B超检查会发现有积液，或者有宫腔积脓通过检查也会发现积液。盆腔积液的主要原因是因为慢性盆腔炎导致组织渗出，所以形成了积液或者因为黄体破裂导致的积液，或者由于宫外孕输卵管破裂导致的积液。建议根据病史结合目前临床的情况分析，并且根据实验室检查的结果综合性判断，再给予治疗。"
2023/02/13收听(32536)
"内出血是出血的一种形式，是指流出血管内的血液停留在身体的体腔或者组织内部而没有排出体外，这样在人体表面就很难看到出血伤口或血流出，比如脑出血、肾上腺实质出血、胰腺出血，另外，还有肺脏出血或者消化道出血，这时候可以表示咯血、呕血、便血，肾脏出血可能会表现为尿血，以及由于妇科或者附件出血可造成阴道出血等。一般内出血都是因为损伤、暴力、高血压、靶器官损害或者是有些时候可能是宫外孕引起来的，患者表现为皮肤苍白、失能、表情淡漠、少言寡语、呼吸变快、烦躁不安、口渴，这个时候有休克的表现，但是并无体表伤口。内出血是临床上诊断比较困难或者难以识别的一种急重症，如果一旦发生内出血，应积极、有效的实施止血和进行止血药物治疗，有休克同时进行抗休克治疗，必要时要实施手术治疗。"
余剑波│北京大学人民医院
2023/06/12收听(50290)
"宫腔出血在临床上原因还是比较多的，具体如下：第一个，由于内分泌的失调所导致的。由于雌激素不足，子宫内膜没有办法修复，宫腔就会出现出血的情况。另外，如果孕激素不足，子宫内膜没有孕激素的支撑也会出现宫腔出血的情况。第二个，由于某些疾病所导致的宫腔出血，比如子宫内膜的炎症，这样内膜组织相对会比较脆，出现不规则的脱落性的出血，表现为宫腔出血。第三个，如果是由于子宫内膜的癌症，也会导致宫腔内出血。子宫年膜下肌瘤可能会引起阴道不规则出血，宫腔也会有出血的情况。"
2023/04/13收听(75424)
湖北省中西医结合医院 温暖
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