肝高密度影好还是低密度影好

2023-09-19 09:37播放 :

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临床并不存在肝脏的高密度影好还是低密度影好的说法。最主要的是要针对肝密度影及时进行进一步检查,高、低密度影是指在CT平扫的影像中的表现,需要进一步检查增强。主要是看肿瘤的血供情况,来判定该肿瘤的良、恶性,然后再具体的进行相应处理。

一般,高密度影是肿瘤的可能性会相对较小一些,但是也不是绝对的,最终还是要靠相应的增强扫描来进行确定。肝内的高密度影常考虑肝内的结石、钙化灶的可能性比较大,但某些结节或者肿瘤也有可能呈现高密度影,比如肝脏的错构瘤,甚至某些肝脏的恶性肿瘤也有可能。

一般,肝低密度灶考虑肝肿瘤的可能性相对较大,但其中有良性肿瘤、恶性肿瘤,其中良性肿瘤的比例也较大,比如肝囊肿、肝血管瘤、肝局灶性结节性增生、肝腺瘤等。也有恶性肿瘤,比如原发性肝癌、转移性肝癌、肝胆管癌等,在CT上都会呈现低密度影。

所以,最终并不存在一种密度影好与不好的说法,最终都需要进行进一步的增强扫描,来真正确认其良、恶性,才知道具体的处理方案。

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肝内低密度影怎么治疗

"肝内低密度影怎么治疗?肝脏通常情况下,密度是比较均匀的,在彩超检查的情况下,可以看到肝脏的回声比较均匀,光点反射比较细致,但是在某些体检的人群当中,会有报告肝内出现低密度影或者是高密度影,这些低密度,高密度影都代表什么含义呢?首先,肝内低密度影,有的时候就要怀疑患者是不是有肝脏肿瘤发生的可能,要追查患者的既往病史,比如是否患有乙肝病毒、丙肝病毒的慢性感染,是否有长期饮酒、是否有潜在慢性的肝炎等疾病。其次,可以针对低密度影做进一步检查,比如可以给患者进行腹部的增强CT扫描,或者给患者进行肝动脉造影检查,从而分辨低密度影的性质,有的时候,实际上低密度影并非反映的完全是肝脏肿瘤,有一些患者在出现不均质脂肪肝时,也会出现肝内密度高低不均,这种情况下在做增强CT检查的时候,就没有明显的动脉期强化。再次,还要结合肝脏的血液检查,比如甲胎蛋白等肿瘤标志物,进行监测,从多个方面、多个角度来分析低密度影是否是肿瘤的性质,如果确认是肿瘤的性质,就要根据低密度影的大小、范围,决定是否采取手术或者是介入等等相应的治疗手段,如果仅仅是肝内脂肪沉积,密度不均值的表现,就可以定期观察,控制脂肪肝的危险因素,而不需要做特别的处理。"

语音时长02:41''

王艳斌首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/19收听(31389)

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