首都医科大学宣武医院
疼痛科
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偏头痛性神经痛即血管性头痛，不是只发生在一侧，发作时可能表现为左右交替。疼痛的位置多是在双侧颞部，即太阳穴的位置，疼痛可以呈阵发性或呈持续性或是阵发性加重。
疼痛发生时患者会伴有恶心、呕吐、头晕等症状，同时会有畏光前兆。有时强光或者噪音刺激后会加重头痛症状，通过在安静环境里休息后，症状会得到缓解。偏头痛一般多起于儿童和青春期，中青年期会达到高峰，偏头痛性神经痛女性比较多见，男女比例是1:3至1:2，人群患病率是5%-10%，会有一定的遗传背景。
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"偏头痛性的神经痛属于原发性头痛，治疗上主要就是在头痛发作的时候口服止疼药物，快速缓解患者头痛的症状。常用的非甾体类镇痛药如氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、去痛片、对乙酰氨基酚、曲马多都可以缓解患者偏头性的神经性头痛。而如果患者在偏头痛缓解期的时候，要预防偏头痛的发作，患者平时可以口服西比灵、盐酸氟桂利嗪胶囊这些药物，还有β受体阻滞剂比如酒石酸美托洛尔片来减少偏头痛的发作。患者平时也可以口服一些中成药来调整自己的身体并减少偏头痛的发生，比如口服养血清脑颗粒、正天丸、丹珍头痛胶囊。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/11/24收听(71956)
"偏头痛主要是头痛发作时给予对症止痛治疗，轻症患者一般口服对乙酰基酚、布洛芬、吲哚美辛和萘普生，头痛较重时可以应用麦角胺咖啡因，严重偏头痛史时，一般应用佐米曲普坦和舒马普坦，也可以应用钙离子拮抗剂，常用的药物有尼莫地平。如果偏头痛症状较重，持续时间较长，频繁发作时也可以进行预防性用药，临床上一般应用西比灵。神经痛主要是口服卡马西平、苯妥英钠或者奥卡西平对症止痛治疗，同时应用B族维生素营养神经治疗，常用的药物包括维生素B12、甲钴胺、维生素B6等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/01/19收听(69658)
"患者偏头痛、神经性头痛的时候，治疗上主要就是在头痛发作时给予药物来缓解头痛，比如口服氨酚待因片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚、去痛片、吲哚美辛、曲马多这一类的药物，都可以缓解轻到中度的神经性头痛、偏头痛。如果患者考虑是重度的偏头痛发作，可以口服特异性药物，比如曲普坦类药物来终止头痛。患者也可以通过中医针灸、中医中药的方式来进行调整体质，改善患者神经性头痛、偏头痛的问题。在头痛不发作的时候要注意预防诱发头痛发作的因素，比如避免吃奶酪、红酒，还有辛辣、刺激性的食物和腌制品，减少神经性头痛，偏头痛的发作。"
2023/09/17收听(89638)
"偏头痛、神经痛目前临床上急性期可以给予病人口服止疼的药物，临床上常用的有非甾体类的抗炎药，比如对乙酰氨基酚和布洛芬等，必要的时候也可以给予病人口服曲普坦类的止疼药，临床上还可以应用麦角胺的制剂。对于偏头痛临床上一般考虑与环境因素、精神因素以及内分泌因素有关，建议病人有偏头痛的病史，平时饮食上要注意避免能够诱发偏头痛发作的食物，比如咖啡、红酒、浓茶、奶酪等食物，而且要积极的锻炼身体来增强体质。同时可以建议病人就诊中医内科，根据病人的舌苔、脉象给予中药汤剂口服，必要的时候可以配合着针灸缓解偏头痛、神经痛的症状，病人必要的时候要定期复查头部CT。"
刘月姮│大庆市中医医院
2023/02/16收听(73926)
神经痛性肌萎缩是综合性的概念，不是一种疾病的概念。神经系统的疾病包括肌肉的疾病，出现疼痛症状、... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/19播放(47968)
神经痛性肌萎缩是综合性的概念，不是一种疾病的概念。神经系统的疾病包括肌肉的疾病，出现疼痛症状、...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/19播放(47968)
带状疱疹性神经痛是带状疱疹的一种临床表现，带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒，所引起的一种急性皮肤病。水痘带状疱疹病毒具有嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后，可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，比如患感冒、发热、系统性红斑狼疮，以及恶性肿瘤时，病毒就会又被激发致使神经节发炎、坏死。同时再次激活的病毒，可以沿着周围神经纤维再次移动到皮肤，发生疱疹并伴有疼痛。一般来说年龄越大神经痛越重，如果体内病毒以及传到末梢神经的病毒，被清除体外后是不会有后遗症发生的，反之则可能形成后遗神经痛，也就是所谓的带状疱疹性后遗神经痛。
李达│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/11/05收听(13322)
"游走性神经痛是指疼痛的位置不固定，可以由一个位置转移到另外一个位置，疼痛主要位于神经分布的区域。游走性神经痛的原因往往是植物神经功能紊乱，或者是器质性疾病，比如肿瘤、骨质疏松、风湿性关节炎、类风湿性关节炎。另外也有可能是心理疾病的身体表现，心理方面的疾病也会由于长期的紧张、焦虑、压力过大，导致全身多发疼痛。游走性神经痛的治疗首先要查找病因，避免器质性疾病被延误或者被误诊，要到医院进行相关的检查，排除肿瘤、骨质疏松、风湿性关节炎，或者类风湿性关节炎。如果只是植物神经功能紊乱或者心理方面的问题，可以使用抗焦虑、抗抑郁的药物来治疗；对于一些单纯的神经疼痛，可以使用卡马西平来治疗。"
2023/07/28收听(79942)
医学上并没有神经痛性肌萎缩的概念，神经痛是神经科的常见症状，主要是感觉神经受损后引起的一系列不... 陆春玲│河北医科大学附属以岭医院 2023/11/04播放(96326)
医学上并没有神经痛性肌萎缩的概念，神经痛是神经科的常见症状，主要是感觉神经受损后引起的一系列不...
陆春玲│河北医科大学附属以岭医院
2023/11/04播放(96326)
灼性神经痛主要是指有明确神经损伤后，与损伤神经支配范围相一致的区域内出现剧烈烧灼样疼痛，此表现... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/01/18播放(82618)
灼性神经痛主要是指有明确神经损伤后，与损伤神经支配范围相一致的区域内出现剧烈烧灼样疼痛，此表现...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/01/18播放(82618)
带状疱疹性神经痛是由带状疱疹引起的神经痛，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，引起的相应支配区... 郝利军│山西省人民医院 2023/11/01播放(81528)
带状疱疹性神经痛是由带状疱疹引起的神经痛，带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染，引起的相应支配区...
郝利军│山西省人民医院
2023/11/01播放(81528)
如果神经痛、偏头痛，可以口服卡马西平、苯妥英钠、奥卡西平，可以口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生，必要时应用麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦等。偏头痛有可能是原发性，主要是应用上述药物对症治疗。也可能是继发性的原因所引起，比如颅内器质性病变可以引起，常见于脑血管疾病，包括脑出血、脑梗死。也可能是颅脑肿瘤、脑炎或者颅脑外伤所引起，主要是积极治疗原发病，同时要给予脑保护的药物进行治疗，常用的有奥拉西坦、吡拉西坦、胞磷胆碱钠、脑蛋白水解物，并嘱咐患者放松心情、减轻压力、适当锻炼，要按时睡眠、不熬夜等。
2023/05/11收听(11342)
眩晕和头痛是临床神经病学中经常报告的症状。大约30-50%的偏头痛患者至少偶尔会出现与偏头痛相关的眩晕或头晕。旋转性和位置性眩晕通常与头晕和步态障碍没有很好的...
杨倩│天津市环湖医院
2023/03/24阅读(3843)
前庭性偏头痛是指由于偏头痛所引起的前庭症状或者眩晕，偏头痛本身是阵发性头痛，除了头痛之外，可能... 母艳蕾│北京医院 2023/09/07播放(49834)
前庭性偏头痛是指由于偏头痛所引起的前庭症状或者眩晕，偏头痛本身是阵发性头痛，除了头痛之外，可能...
母艳蕾│北京医院
2023/09/07播放(49834)
前庭性偏头痛又称偏头痛性眩晕或偏头痛相关性眩晕，是指有恶心、呕吐、畏光、畏声先兆等有偏头痛病史... 杨瑞瑞│山东省立医院 2023/09/21播放(62276)
前庭性偏头痛又称偏头痛性眩晕或偏头痛相关性眩晕，是指有恶心、呕吐、畏光、畏声先兆等有偏头痛病史...
杨瑞瑞│山东省立医院
2023/09/21播放(62276)
"糖尿病性神经痛是糖尿病常见并发症之一，它常常累及中枢及周围神经系统，表现为远侧端对称性多神经病变，以疼痛、感觉减退、麻木、灼热、冰凉为特征。表现为自发性疼痛、痛觉过敏、触诱发痛，甚至发展至糖尿病足溃疡或者需要截肢。疼痛开始出现在远侧端，影响双侧的脚趾和足，然后向上发展累及下肢，如果病情进一步发展，上肢也会出现症状。"
李娟│北京市宣武中医医院
2023/08/13收听(48270)
"征兆性偏头痛指有先兆的偏头痛，这类患者约占偏头痛10%左右，大多数患者会有偏头痛的家族史，最大的特点就是在头痛发作时会有先兆症状出现，通常是视觉先兆比较常见。患者在头痛发作之前看东西会有暗点闪光点或者看东西时呈现发灰、发黑。部分患者可能表现为短暂的单眼看不见，同时伴有思睡烦躁或者肢体感觉障碍、运动障碍，一般先兆症状出现10-20min左右，患者就会有头疼的症状表现。头痛时患者的先兆症状能够完全消失，先兆偏头痛临床疼痛程度比较剧烈，患者会表现为一侧头部呈现搏动样、钝痛样疼痛而且疼痛程度会逐渐增强，因此，疼痛早期就要给予药物进行干预，可给予患者使用佐米曲普坦、麦角胺、咖啡因治疗。"
2023/08/28收听(72526)
前庭性偏头痛是神经内科常见的一种眩晕病，临床表现就是既有前庭症状，比如眩晕，同时伴有偏头痛的特... 张秀英│银川市中医医院 2023/06/16播放(66784)
前庭性偏头痛是神经内科常见的一种眩晕病，临床表现就是既有前庭症状，比如眩晕，同时伴有偏头痛的特...
张秀英│银川市中医医院
2023/06/16播放(66784)
带状疱疹性神经痛是带状疱疹病毒开始沿着神经根、轴浆复制的时候，神经会处于水肿状态，水肿状态时就... 张楠│银川市第一人民医院 2023/01/23播放(54580)
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2023/01/23播放(54580)
周围神经痛的药物治疗，首先明确导致周围神经痛的病因，临床常见的就是糖尿病周围神经病变，主要是由... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/06/06播放(49359)
周围神经痛的药物治疗，首先明确导致周围神经痛的病因，临床常见的就是糖尿病周围神经病变，主要是由...
2023/06/06播放(49359)
游走性神经痛是指疼痛不固定在某一部位，在身体关节、手脚游走的神经痛症状，由于结缔组织疾病或者神... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/08/24播放(58992)
游走性神经痛是指疼痛不固定在某一部位，在身体关节、手脚游走的神经痛症状，由于结缔组织疾病或者神...
2023/08/24播放(58992)
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